Hoe ziet laparoscopie eruit foto

verwijdering van 2-zijdige endometriose ovariumcysten 112 mm en 68 mm * 45 mm. Meisjes, wees niet bang.

Niet zo eng als ik mezelf voor de operatie liet geloven

Ik ben opgenomen op maandag 18/08/14 en de operatie staat gepland voor dinsdag. Ik deed tests, etc., at, liep... het was eng))) De volgende dag in de ochtend. We kwamen om 8 uur binnen en wikkelden onze benen in elastiek. verband en zei dat de operatie om ongeveer 9 uur zou beginnen. Ik wacht tot mijn man voor de operatie komt en wacht tot ze opereren. Hij bestaat niet en bestaat niet. Toen kwam er een verpleegster binnen, gevolgd door een dokter. Ze zeiden dat ik me helemaal moest uitkleden, een badjas moest aantrekken, een laken en een dekbedovertrek moest pakken en naar de kamer van de verpleegster moest gaan voor een injectie. Ik bel mijn man en roep: “Waar ben je?” Het ergste is dat het een puinhoop is. Ik ga bijna de kamer uit, hij rent naar binnen. Ik weet hem vast te pinnen, dan komt de verpleegster weer, al VOOR MIJ. En ik ging.

We kregen een injectie in de kont en de verpleegster zei dat we te voet naar de 7e verdieping waren gegaan naar de operatiekamer (we zitten op de 5e verdieping bij de gynaecologie). Nou, laten we gaan, laten we gaan... Laten we gaan, de injectie ontspant me geleidelijk. Ik ben bang en het voelt als een operatie, als een vakantie))

Laten we haar een aantal vragen gaan stellen!))

Ze zegt: “veel vragen, iets...

Ik: "Nou, ik ben bang, dus ik moet praten!"))

zij: “Nou, oké”))

We kwamen op de 7e verdieping, er zijn operatiekamers, we gaan naar een van hen.

We gaan de pre-operatieve kamer binnen en er is een groot raam naar de operatiekamer. De verpleegster zette me op een stoel en zei: wacht... ze zullen me bellen. Ik zit uit dit raam te kijken en ik zie dat daar allerlei soorten gereedschap worden voorbereid... Ik denk dat ze het waarschijnlijk zullen gebruiken om ermee te knippen en naaien))) Het is leuk) En daar in Operats. er was een verpleegster en 2 stagiaires (ze legde alles uit, wat waar te zetten, enz.) Ze gaan de deur uit en waar ze heen gaan... de dokter zegt tegen me: "Ga gewoon nergens heen!"

En toen... glipte de gedachte door: - "RENNEN!")) MAAR.

het was zo erg)))) mijn hersenen begrepen het - ER IS EEN KANS... maar mijn lichaam luisterde niet!) Ik denk oké, ik blijf en kijk wat er gebeurt))

Deze drie medische hulpverleners kwamen en zeiden: laten we gaan. Ze brachten me naar deze tafel en zeiden: ‘Trek je badjas uit.’ Ze deed het af, klom erin en ging liggen. Ze begonnen hun armen en benen vast te binden! De verpleegster van een van de meisjes zegt: bind je benen goed vast, anders als ze loskomen en vallen, raak dan het strijkijzer aan, en dan denk ik: HET IS COOL, HET ZAL STAAN MET SCHOK)) gedurende ongeveer 40 minuten, ik lag daar totdat ze bedekt waren mij, zalfde mij, totdat alle dokters kwamen. Toen kwamen de dokters... Ze injecteerden mij met verdoving en ik vloog meteen weg. De operatie duurde 2 uur en 20 minuten.

Ik werd wakker op de operatietafel, nou, zodra ik wakker werd, maakten ze me wakker, maar ik sliep nog steeds). Ik herinner me dat ze me wakker maakten, ik kan mijn ogen niet openen, maar mijn maag doet echt pijn. Ik zeg dat ik buikpijn heb, doe iets voor me... en ze WACHTEN. enz. 20 keer, terwijl hij op deze brancard naar de lift gaat en daar is hij een lafaard. (((mijn maag deed pijn, verdomme. Ze brachten me naar de afdeling, ik klom op de een of andere manier zelf op bed (natuurlijk, niet zonder hun hulp) en daarna injecteerden ze me met een pijnstiller en dat is ALLES!)) LAFA! ik Ik lig met mijn man te praten, op de grond in comateuze toestand) Nou, niets! Het belangrijkste is dat ik mij niet ziek voelde (waar ik bang voor was) en dat het herstel na de narcose uitstekend was.

Terwijl ze mij daar wakker maakten. De dokter belde mijn man en vertelde hem hoe het ging, ze sneden de meeste eierstokken af... Van de ene bleef 10% over en van de tweede 20-25%. Dat is alles... nou, ze zeiden dat er kinderen zouden komen! Alleen de problemen lieten me niet los... Endometriose bleef... de dokter heeft de laesies dichtgeschroeid waar hij iets vond... Maar je kunt niet alles dichtschroeien.

Nou, dat is een ander verhaal... hier moet je doorgaan met de behandeling.

Littekens na laparoscopie zijn de gevolgen van een operatie en verdwijnen met de juiste chirurgische techniek en daaropvolgende zorg. Onderzoek van de inwendige organen van de patiënt of het uitvoeren van een operatie daaraan is mogelijk via kleine gaatjes. Deze methode van chirurgische ingreep wordt laparoscopie genoemd. Er worden drie of vier gaten gemaakt van 0,5-1,5 cm groot, de integriteit van de buikwand blijft ongewijzigd (in tegenstelling tot een buikoperatie).

Wat is laparoscopie en de kenmerken ervan

De prioriteit van dit type chirurgische ingreep is een lage mate van trauma, wat tot de volgende gunstige factoren leidt:

1. enkele uren na de operatie kan de patiënt opstaan;
2. minimale pijn tijdens en na de operatie;
3. complicaties zijn zeldzaam;
4. geen littekens zichtbaar.

De operatie wordt uitgevoerd door een chirurg in een medische instelling. Het onderzoek van inwendige organen vindt plaats met behulp van een telescopische buis uitgerust met een digitale videocamera - een laparoscoop. Het instrument beschikt over halogeen- of xenonverlichting en is tevens gesynchroniseerd met de monitor.

De operatie wordt voorgeschreven in de volgende situaties:

1. onvruchtbaarheid;
2. endometriose;
3. buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
4. goedaardige tumor van de baarmoeder (leiomyoma);
5. fibroom;
6. verklevingen in de darmen;
7. appendicitis;
8. voor herstel van eileiders;
9. cyste van de eierstokken;
10. verwijdering van galstenen.

Laparoscopie is een zeer effectieve en veilige methode voor chirurgische ingrepen aan de bekken- en buikorganen.

De kans op littekens na de operatie

Of er na laparoscopie sporen op het lichaam achterblijven, hangt van verschillende indicatoren af. De eerste factor omvat de groei van nieuw bindweefsel in gebieden met gewonde huid. Wanneer bindweefsel in overmaat wordt gevormd, worden hypertrofische of ruwe, verheven keloïde littekens gevormd.

Als de hoeveelheid geproduceerd bindweefsel onvoldoende is, verschijnen er atrofische littekens. Hun tweede naam zijn verzonken littekens, omdat tijdens genezing de hechtingen in de interne holte van het peritoneum stromen. Op de foto is het verschil te zien tussen verhoogde en verzonken littekens.

Om de vorming van littekens te minimaliseren, is het noodzakelijk om direct zonlicht te vermijden. Voordat u gaat bruinen, moet u uw huid beschermen met een speciale zonnebrandcrème.

Kenmerken van lekke banden tijdens laparoscopie

Om de operatie uit te voeren, worden verschillende lekke banden gemaakt, één in het navelgebied, de andere twee of drie in de onderbuik. Een laparoscopisch instrument wordt in de opening in het navelgebied ingebracht en chirurgische instrumenten worden in andere incisies ingebracht. Lekke banden na de operatie worden gehecht met catgut (absorbeerbare draad) of gesloten met een clip.

Als de incisies niet goed worden verzorgd, kunnen er tijdens laparoscopie littekens ontstaan. De lekke banden hebben een kleine diameter en zijn vrijwel onzichtbaar. Ze hebben postoperatieve zorg nodig, die bestaat uit een behandeling met schitterend groen, antiseptica, antibacteriële zalven en gels.

Lekke gaten tijdens laparoscopie zijn klein en onmerkbaar. Met de juiste zorg wordt de kans op littekenvorming geminimaliseerd.

Littekenverzorging na een operatie

Als de arts de randen niet goed heeft aangesloten bij het hechten van de punctie, zal de wond sijpelen. In dit geval blijven er sporen van ettering achter op het gaasverband, wat zal leiden tot de vorming van zichtbare littekens.

In dit geval is een zorgvuldige verzorging van de naden vereist, deze bestaat uit de volgende acties:

1. Behandeling van het probleemgebied rond de randen (niet de wond zelf!) met alcoholhoudende preparaten.
2. De naad wordt behandeld met waterstofperoxide of het antiseptische chloorhexidine.
3. Verwijder dagelijks het gaasverband gedrenkt in Syntomycin-zalf en breng een nieuw verband aan totdat genezing optreedt.
4. Er wordt een verband aangebracht op het gebied met de wond.
5. U mag de wond niet nat maken of wassen en u mag Levomekol-zalf niet gebruiken. De genezende eigenschappen veroorzaken ernstige littekens, wat kan resulteren in een ruw, goed zichtbaar litteken.

Patiënten zijn soms bang voor manifestaties als milde pijn, de vorming van een etterende focus, een rode hechting, een "natte" wond en pijnlijke gevoelens in de buikholte. Dit zijn normale reacties en verdwijnen binnen één tot twee weken. Tekenen duiden op natuurlijke genezing.

Beoordeling van effectieve zalven en andere remedies

Na het aanbrengen van hechtingen op de incisies is het noodzakelijk om een ​​gaasverband aan te brengen met speciale zalven of crèmes die een snel herstel van beschadigd weefsel bevorderen. Een van deze producten is Curiosin, het bevat de werkzame stof zinkhyaluronaat - het tekort ervan leidt tot de vorming van ruwe littekens.

Wanneer de hechtingen geen pijn meer doen en een beetje genezen zijn, kunt u het litteken na de laparoscopie uitsmeren met Contractubex, dit product is bedoeld om littekens te verzachten. Het medicijn normaliseert de vorming van nieuwe cellen, is begiftigd met antibacteriële eigenschappen, werkt zacht en maakt de huid glad.

1. Levosin is een goedkope antibacteriële, ontstekingsremmende zalf, uitwendig aangebracht. Werkt als een verdovend, antibacterieel, regenererend middel. De zalf wordt op een gaasverband aangebracht en vervolgens met 3% waterstofperoxide op de eerder behandelde wond aangebracht.
2. Mederma is een geneesmiddel in de vorm van een gel, waarmee je littekens tot een jaar lang kunt verwijderen. Oude schade moet worden verwijderd met cosmetische hardware-apparaten en een laser. Dankzij de samenstelling wordt de huid zachter en gladder onder invloed van de gel. Het kan worden gebruikt om littekens uit te smeren en op het gezicht, de nek en de gewrichten aan te brengen. De gel maakt striae, littekens, wonden en brandwonden minder opvallend. Dit Duitse medicijn wordt zonder speciaal recept in apotheken verkocht.
3. Dermatix is ​​een gelproduct op siliconenbasis dat de huid hydrateert, het uiterlijk van littekens verbetert en uitstekende littekens verzacht en glad maakt. Het helpt ook het ongemak in het wondgebied te verlichten, jeuk te verminderen en de huidpigmentatie te herstellen. Dermatix is ​​bedoeld voor de behandeling van hypertrofische en keloïde littekens.

Preventie van littekens

Het is noodzakelijk om na laparoscopie bepaalde instructies te volgen, die zijn voorgeschreven door de behandelend arts, namelijk:

1. Beperk fysieke activiteit totdat de postoperatieve incisies volledig genezen zijn (1,5-2 maanden).
2. Minimaliseer het contact van water met de wond om infectie te voorkomen. U mag een week, of beter nog, twee weken na de operatie niet douchen. Een maand lang kunt u niet baden en geen zwembad, openbare vijvers, sauna's of stoombaden bezoeken.
3. Niet oververhitten of zonnebaden zonder beschermende uitrusting. Ultraviolette stralen hebben een negatief effect op laparoscopievlekken.
4. U mag gedurende een aantal weken geen geslachtsgemeenschap hebben.
5. Je moet goed eten. Het is de moeite waard om alcohol, koolzuurhoudende dranken en moeilijk verteerbare voedingsmiddelen uit uw dieet te weren.

Als u alle instructies van de arts opvolgt, blijft de kans op complicaties na laparoscopie minimaal.

7 minuten Auteur: Ljoebov Dobretsova 12244

Laparoscopie wint elk jaar aan populariteit en deze methode heeft de voorkeur van artsen uit verschillende medische vakgebieden. Om dit uit te voeren heeft u moderne apparatuur nodig waarmee u nauwkeurige incisies kunt maken en het proces visueel kunt volgen om foutieve acties van de chirurg te voorkomen.

Deze techniek wordt alleen veilig in de handen van professionals. Ze moeten niet alleen weten wat laparoscopie is, maar ook ruime ervaring hebben met het op deze manier opereren. Het leren van deze techniek vergt veel tijd en toewijding. Laparoscopie wordt het meest gebruikt door gynaecologen, maar wordt ook op andere gebieden van de geneeskunde breed toegepast.

Gebruiksgebieden

Laparoscopie is een minimaal invasieve methode voor diagnose en chirurgische behandeling. Tijdens de implementatie worden alle chirurgische ingrepen uitgevoerd via een klein (ongeveer 10-15 mm) gaatje in de buikholte met behulp van speciale instrumenten. Met een laparoscoop, die is uitgerust met een videosysteem, kunt u visualiseren wat er tijdens de procedure gebeurt.

Meestal wordt laparoscopie gebruikt bij het uitvoeren van de volgende operaties:

1. verwijdering van de galblaas of stenen daarin;
2. cystectomie van de eierstokken;
3. myectomie;
4. operaties aan de dunne en dikke darm;
5. blindedarmoperatie;
6. maagresectie;
7. verwijdering van navel- en liesbreuk;
8. levercystectomie;
9. pancreatectomie;
10. adrenalectomie;
11. eliminatie van obstructie van de eileiders;
12. eliminatie van spataderen van de zaadstreng;
13. chirurgische methoden voor de behandeling van obesitas.

Met behulp van de laparoscopische methode is het mogelijk om alle traditionele operaties uit te voeren en tegelijkertijd de integriteit van de weefsels van de buikwand te behouden. Daarnaast wordt laparoscopie ook gebruikt voor diagnostische doeleinden in de volgende gevallen: ernstige schade aan de buikorganen met irritatie van het peritoneum, pathologieën van het hepatobiliaire systeem, pathologieën van inwendige organen veroorzaakt door trauma.

De lijst gaat verder met uitstroming van bloed in de lichaamsholte, ascites van de buikholte, etterende ontsteking van het peritoneum en neoplasmata in de inwendige organen. Laparoscopie wordt zowel routinematig als in noodgevallen uitgevoerd. Hydrosalpinx is een pathologie van de eileiders die wordt veroorzaakt door de ophoping van transsudaat in hun lumen.

Gynaecologische praktijk

In de gynaecologie komt vaak een combinatie van hysteroscopie en laparoscopie voor, wanneer het nodig is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en onmiddellijk een reeks therapeutische acties uit te voeren. Hysteroscopie maakt dus diagnostiek mogelijk, bemonstering van materiaal voor histologische analyse of onmiddellijke eliminatie van kleine defecten in de baarmoeder (septums of poliepen). En met laparoscopie kunnen, in tegenstelling tot de eerste procedure, zelfs tumoren worden verwijderd. Het kan een buikoperatie volledig vervangen.

Deze diagnostische procedures kunnen niet worden vermeden wanneer een vrouw wordt onderzocht op onvruchtbaarheid. Als tijdens hysterosalpinografie obstructie van de eileiders werd bevestigd, wordt hydrosalpinx-laparoscopie volgens indicaties uitgevoerd onder algemene anesthesie. Na verwijdering neemt de kans om succesvol zwanger te worden toe tot 40-70%. Als het nodig is om de buis te verwijderen, kan de vrouw haar toevlucht nemen tot IVF.

Contra-indicaties

Met al zijn voordelen heeft laparoscopie een aantal absolute en relatieve contra-indicaties. Het is ten strengste verboden om deze procedure uit te voeren in de volgende gevallen:

1. acuut bloedverlies;
2. proliferatie van bindweefselkoorden in het peritoneum;
3. etterende holtes op de wanden van het peritoneum;
4. buikpijn en ernstige winderigheid;
5. postoperatieve hernia op de plaats van het litteken;
6. ernstige cardiovasculaire pathologieën;
7. hersenschade;
8. lever- en nierfalen;
9. ernstige pathologieën van het ademhalingssysteem;
10. kwaadaardige formaties van de aanhangsels.

Daarnaast zijn er nog een aantal andere beperkingen:

1. een kind maximaal 16 weken dragen;
2. goedaardige tumor van groot spierweefsel;
3. verdenking van oncopathologie van de bekkenorganen;
4. acute luchtweginfectie in de acute fase;
5. allergische reactie op anesthetica of andere medicijnen.

Voorbereiden op een operatie

Als noodlaparoscopie wordt aanbevolen, beperkt de voorbereiding zich tot het reinigen van het maag-darmkanaal met een klysma en het legen van de blaas. De meest noodzakelijke tests worden uitgevoerd: een klinische bloed- en urinetest, RW, het hart wordt gecontroleerd op een elektrocardiogram en de bloedstolling wordt beoordeeld op een coagulogram.

De voorbereiding op de geplande diagnose wordt gedetailleerder en langduriger uitgevoerd. De patiënt wordt binnen 3 à 4 weken zorgvuldig onderzocht. Het begint allemaal met het verzamelen van een anamnese, omdat het succes van de operatie er grotendeels van afhangt. De arts moet de volgende nuances ontdekken: de aanwezigheid van verwondingen, schade of eerdere operaties, chronische ziekten en voortdurend ingenomen medicijnen, allergische reacties op medicijnen.

Dan is een consultatie bij gespecialiseerde specialisten (cardioloog, gynaecoloog, gastro-enteroloog) aan te raden. Daarnaast worden alle noodzakelijke laboratoriumtests en, indien nodig, aanvullende diagnostische procedures (echografie, MRI) uitgevoerd.

Een succesvolle werking hangt af van de naleving van de volgende regels:

1. 3-5 dagen vóór de operatie is het verboden alcohol te drinken;
2. neem medicijnen die de gasvorming verminderen gedurende 5 dagen;
3. reinig onmiddellijk voor de operatie de darmen met klysma's;
4. neem op de dag van de laparoscopie een douche en scheer uw haar op de noodzakelijke plaatsen;
5. uiterlijk 8 uur vóór de operatie mag u niet eten;
6. leeg uw blaas 60 minuten vóór de laparoscopie.

Als er noodlaparoscopie nodig is, is menstruatie hiervoor geen contra-indicatie. Als de operatie gepland is, kan deze worden uitgevoerd vanaf de zesde dag van de cyclus.

Laparoscopie uitvoeren

In verband met de geplande operatie maken patiënten zich vaak zorgen over hoe de laparoscopie wordt uitgevoerd, onder welke verdoving en hoe lang het duurt voordat de hechtingen genezen. Het uitvoeren van laparoscopie omvat de volgende stappen. Toepassing van pneumoperitoneum - voor deze doeleinden wordt een Veress-naald gebruikt. De manipulatie omvat het injecteren van koolstofdioxide in de buikholte om de visualisatie en beweging van instrumenten te verbeteren.

Inbrengen van buizen: wanneer de benodigde hoeveelheid gas in het buikvlies wordt geïnjecteerd, wordt de Veress-naald verwijderd en worden holle buizen (buizen) in de bestaande prikplaatsen ingebracht. Trocarinsertie: Bij therapeutische laparoscopie worden in de regel 4 trocars ingebracht, waarvan de eerste blind wordt ingebracht. Ze zijn nodig voor de verdere introductie van speciale instrumenten (voorbereiding van sondes, spatels, klemmen, aspirators-irrigators).

Visueel onderzoek van de buikholte wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscoop. Het beeld wordt van de camera naar de besturingseenheid verzonden en van daaruit wordt de video op het beeldscherm weergegeven. Na onderzoek van de binnenkant beslissen specialisten over verdere behandelingstactieken. Tijdens het proces kan biomateriaal worden meegenomen voor verder onderzoek. Aan het einde van de operatie worden de buizen verwijderd, wordt gas uit het peritoneum verwijderd en wordt het onderhuidse weefsel van het kanaal gehecht.

Diagnostische laparoscopie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, therapeutische laparoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. In veel gevallen geven artsen de voorkeur aan spinale anesthesie, omdat het niet vereist dat de patiënt in een medische slaap wordt gebracht en het lichaam geen noemenswaardige schade toebrengt.

Rehabilitatie periode

De postoperatieve periode verloopt in de regel snel en zonder noemenswaardige complicaties. Na een paar uur kun en moet je zelfs verhuizen. Pas na 24 uur kunt u in de gebruikelijke hoeveelheid drinken en eten. Ontslag uit de operatieafdeling vindt de volgende dag plaats. De pijn in de onderbuik treedt in de regel alleen op in de eerste 2-3 uur na de manipulatie.

Sommige patiënten hebben een lichte temperatuurstijging (37,0–37,5 °C). Als de operatie op het gynaecologische deel is uitgevoerd, kan er gedurende 1-2 dagen een bloeding worden waargenomen. Op de eerste dag kunnen patiënten last krijgen van spijsverteringsproblemen en op de daaropvolgende dagen darmproblemen (diarree of constipatie).

Patiënten die op deze manier werden onderzocht vanwege het onvermogen om kinderen te krijgen, kunnen al een maand na de procedure proberen zwanger te worden. Als tijdens het proces een goedaardige tumor is verwijderd, kunt u pas na zes maanden proberen een kind te verwekken. Hechtingen worden na laparoscopie na 7-10 dagen verwijderd. Dit wordt bepaald door de behandelend arts. Als de hechting lange tijd niet geneest, kan de periode oplopen tot een maand, en gedurende deze tijd moeten ze op de juiste manier worden verzorgd.

Recensies

Laparoscopische methoden zijn nu erg populair op verschillende gebieden van de geneeskunde, dus het is niet moeilijk om hierover recensies te vinden.

De voordelen van laparoscopie zijn laag trauma, laag risico op complicaties, snellere revalidatie en de afwezigheid van postoperatieve littekens. Maar tegelijkertijd blijft voor sommige diagnoses abdominale toegang een correctere oplossing, dus artsen moeten alles zorgvuldig afwegen voordat ze de voorkeur geven aan laparoscopische diagnose- en behandelingsmethoden.