Hogyan néz ki a laparoszkópia fotó

112mm-es és 68mm*45mm-es kétoldali endometriotikus petefészekciszták eltávolítása. Lányok, ne féljetek.

Nem olyan ijesztő, mint ahogy elhittem magammal a műtét előtt

Hétfőn 08.18.14-én kerültem fel, keddre tervezik a műtétet. Vettem teszteket stb., ettem, sétáltam... ijesztő volt))) Másnap reggel 8-kor bejöttünk, és gumiba csomagoltuk a lábunkat. kötszereket, és azt mondta, hogy a műtét körülbelül 9 órakor kezdődik. Várom, hogy a férjem megjöjjön a műtét előtt és várja meg, amíg megműtik. Nem létezik és nem is létezik. Aztán bejött egy nővér, utána egy orvos, azt mondták, hogy vetkőzzek le teljesen, vegyek fel egy köntöst, vegyek lepedőt és paplanhuzatot és menjek a nővérszobába injekcióért. Felhívom a férjemet, és kiabálok: „Hol vagy?” A legrosszabb az, hogy rendetlenség van. Már majdnem kimegyek a szobából, beszalad. Sikerül lenyomnom, aztán megint jön a nővér, már NEKEM. És elmentem.

Kaptunk egy injekciót a fenékbe, és a nővér azt mondta, hogy gyalog mentünk a 7. emeletre a műtőbe (nőgyógyászaton vagyunk az 5. emeleten). Na, gyerünk, gyerünk... Gyerünk, az injekció fokozatosan ellazít. Félek, és olyan érzés, mint egy műtét, mint egy nyaralás))

Menjünk és tegyünk fel neki egy csomó kérdést!))

Azt mondja: „Sok kérdés, valami...

Én: "Nos, félek, szóval beszélnem kell!"))

ő: "Nos, oké")

A 7. emeletre jöttünk, ott vannak műtők, az egyikbe megyünk.

Bemegyünk a műtét előtti szobába, és van egy nagy ablak a műtőbe. A nővér leültetett egy székre, és azt mondta, várjunk... hívni fognak. Ülök, kinézek ezen az ablakon, és látom, hogy mindenféle szerszám készül ott... Azt hiszem, valószínűleg vágni és varrni fogják vele))) Ez jó móka) És ott az Operában. volt egy nővér és 2 gyakornok (mindent elmagyarázott, mit hova kell tenni stb.) Kimennek az ajtón és hova mennek... az orvos azt mondja: "Csak ne menj sehova!"

És akkor... átsuhant a gondolat: - „FUTÁS!”)) DE.

nagyon rossz volt)))) az agyam megértette - VAN ESÉLY... de a testem nem hallgatott!) Szerintem oké, maradok és meglátom mi lesz))

Ez a 3 egészségügyi dolgozó jött és azt mondták, menjünk. Odavittek ehhez az asztalhoz, és azt mondták: „Vedd le a köntösödet!” Levette, bemászott és lefeküdt. Elkezdték kötözni a karjukat és a lábukat! Az egyik lány ápolónője azt mondja, kösd be jól a lábad, különben ha kioldódnak és leesnek, érintsd meg a vasalót, és akkor szerintem NAGYON, SOKKAL ÁLLJA)) kb 40 percig, addig feküdtem, amíg le nem takarták engem, felkent, amíg az összes orvos meg nem jött. Aztán jöttek az orvosok... Beadtak altatást és azonnal elrepültem. A művelet 2 óra 20 percig tartott.

A műtőasztalon ébredtem, nos, amint felébredtem, felébresztettek, de még aludtam) Emlékszem, felébresztettek, nem tudom kinyitni a szemem, de nagyon fáj a hasam. Azt mondom, fáj a gyomrom, csinálj valamit értem... és VÁRAK. és így tovább 20-szor.. Miközben ezen a lépcsőn a lifthez, és ott gyáva. (((fájt a hasam, a fenébe. Bevittek a kórterembe, valahogy magam másztam fel az ágyra (persze nem az ő segítségük nélkül) aztán beadtak egy fájdalomcsillapítót és ennyi!)) LAFA! I Fekszem a férjemmel, beszélgetünk, kómás állapotban a földön) Nos, semmi! A lényeg, hogy nem éreztem magam rosszul (amitől féltem).Az altatásból való felépülés kiváló volt.

Amíg ott felébresztettek. Az orvos felhívta a férjemet és elmondta, hogy hogy van, levágták a petefészkek nagy részét... az egyikből 10% maradt, a másodikból 20-25%. Ennyi... hát azt mondták, lesznek gyerekek! Csak a baj nem hagyott el... Az endometriózis megmaradt... az orvos az elváltozásokat ott kauterizálta, ahol talált valamit... De nem lehet mindent cauterizálni.

Nos, ez egy másik történet... itt folytatnia kell a kezelést.

A laparoszkópia utáni hegek a műtét következményei, amelyek a megfelelő műtéti technikával és az azt követő ellátással eltűnnek. Kis lyukakon keresztül lehetséges a páciens belső szerveinek vizsgálata vagy műtéti beavatkozása. Ezt a sebészeti beavatkozási módszert laparoszkópiának nevezik. Három-négy lyukat készítenek, 0,5-1,5 cm nagyságúak, a hasfal épsége változatlan marad (ellentétben a hasi műtéttel).

Mi a laparoszkópia és jellemzői

Az ilyen típusú sebészeti beavatkozás prioritása az alacsony fokú trauma, amely a következő kedvező tényezőkhöz vezet:

1. néhány órával a műtét után a beteg felkelhet;
2. minimális fájdalom a műtét alatt és után;
3. ritkák a komplikációk;
4. hegek nem láthatók.

A műtétet sebész végzi egy egészségügyi intézményben. A belső szervek vizsgálata digitális videokamerával - laparoszkóppal - felszerelt teleszkópos cső segítségével történik. A műszer halogén vagy xenon világítással rendelkezik, és a monitorral is szinkronban van.

A műveletet a következő esetekben írják elő:

1. meddőség;
2. endometriózis;
3. méhen kívüli terhesség;
4. a méh jóindulatú daganata (leiomyoma);
5. fibroma;
6. összenövések a belekben;
7. vakbélgyulladás;
8. petevezetékek helyreállítására;
9. petefészek ciszta;
10. epekövek eltávolítása.

A laparoszkópia a kismedencei és hasi szervek sebészeti beavatkozásának rendkívül hatékony és biztonságos módszere.

A műtét utáni hegek valószínűsége

Az, hogy a laparoszkópia után maradnak-e nyomok a testen, számos mutatótól függ. Az első tényező az új kötőszövet növekedése a sérült bőrterületeken. Ha a kötőszövet feleslegben képződik, hipertrófiás vagy durva, megemelkedett keloid hegek képződnek.

Ha a képződött kötőszövet mennyisége nem elegendő, atrófiás hegek jelennek meg. Második nevük besüllyedt hegek, mivel a gyógyulás során a varratok a peritoneum belső üregébe áramlanak. A képen látható a különbség a megemelkedett és a besüllyedt hegek között.

A hegek kialakulásának minimalizálása érdekében kerülni kell a közvetlen napfényt. Barnulás előtt feltétlenül védje bőrét speciális fényvédő krémmel.

A szúrások jellemzői a laparoszkópia során

A műtét elvégzéséhez több szúrást végeznek, az egyiket a köldök területén, a másik kettőt-hármat az alhasban. A köldök területén lévő nyílásba laparoszkópos műszert, más bemetszésekbe pedig sebészeti eszközöket helyeznek be. A műtét után a szúrásokat catguttal (felszívódó cérnával) varrják, vagy klipszel zárják le.

Ha a bemetszéseket nem gondozzák megfelelően, a laparoszkópia során hegek keletkezhetnek. A szúrások kis átmérőjűek és szinte láthatatlanok. Posztoperatív ellátást igényelnek, amely briliáns zölddel, antiszeptikumokkal, antibakteriális kenőcsökkel és gélekkel való kezelésből áll.

A laparoszkópia során a szúrások kicsiek és észrevehetetlenek. Megfelelő gondozás mellett a hegképződés valószínűsége minimálisra csökken.

Hegkezelés műtét után

Ha az orvos nem kötötte össze jól a széleket a szúrás varrásakor, a seb kifolyik. Ebben az esetben a nyálkahártya nyomai maradnak a gézkötésen, ami látható hegek kialakulásához vezet.

Ebben az esetben a varratok gondos gondozása szükséges, ez a következő műveletekből áll:

1. A szélek körüli problémás terület (nem maga a seb!) kezelése alkoholtartalmú készítményekkel.
2. A varrat hidrogén-peroxiddal vagy antiszeptikus klórhexidinnel kezelhető.
3. Minden nap távolítsa el a Syntomycin kenőccsel átitatott gézkötést, és tegyen fel egy újat a gyógyulásig.
4. A seb területére kötést helyeznek.
5. A sebet nem szabad nedvesíteni vagy lemosni, és nem szabad Levomekol kenőcsöt használni. Gyógyító tulajdonságai súlyos hegesedést okoznak, ami érdes, jól látható hegeket eredményezhet.

A betegeket néha megijesztik az olyan megnyilvánulások, mint az enyhe fájdalom, gennyes fókusz kialakulása, vörös varrat, „nedves” seb és fájdalmas érzések a hasüregben. Ezek normális reakciók, és egy-két héten belül elmúlnak. A jelek a természetes gyógyulást jelzik.

Hatékony kenőcsök és egyéb gyógymódok áttekintése

A varratok felhordása után a bemetszésekre gézkötést kell alkalmazni speciális kenőcsökkel vagy krémekkel, amelyek elősegítik a sérült szövetek gyors helyreállítását. Az egyik ilyen termék a Curiosin, amely cink-hialuronát hatóanyagot tartalmaz - hiánya durva hegek kialakulásához vezet.

Amikor az öltések megszűnnek fájni és egy kicsit begyógyulnak, a laparoszkópia után Contractubex-szel bekenheti a heget - ez a termék a hegek lágyítására szolgál. A gyógyszer normalizálja az új sejtek képződését, antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, gyengéden hat és kisimítja a bőrt.

1. A Levosin egy olcsó antibakteriális, gyulladáscsökkentő kenőcs, külsőleg alkalmazva. Érzéstelenítő, antibakteriális, regeneráló szerként működik. A kenőcsöt gézkötésre kell felvinni, majd 3%-os hidrogén-peroxiddal az előzőleg kezelt sebre.
2. A Mederma egy gél formájú gyógyszer, segítségével akár egy évig is eltávolíthatja a hegeket. A régi sérüléseket hardveres kozmetikai eszközökkel és lézerrel kell eltávolítani. Az összetételnek köszönhetően a bőr lágyul és simává válik a gél hatására. Használható hegek elkenésére, arcra, nyakra, ízületekre kenhető. A gél kevésbé észrevehetővé teszi a striákat, hegeket, sebnyomokat és égési sérüléseket. Ezt a német gyógyszert a gyógyszertárakban külön recept nélkül értékesítik.
3. A Dermatix egy szilikon alapú gél termék, amely hidratálja a bőrt, javítja a hegek megjelenését, valamint puhítja és kisimítja a kiálló hegeket. Ezenkívül segít enyhíteni a kellemetlen érzést a seb területén, csökkenti a viszketést és helyreállítja a bőr pigmentációját. A Dermatix hipertrófiás és keloid hegek kezelésére szolgál.

A hegek megelőzése

A laparoszkópia után bizonyos utasításokat be kell tartani, amelyeket a kezelőorvos ír fel, nevezetesen:

1. Korlátozza a fizikai aktivitást, amíg a posztoperatív bemetszések teljesen be nem gyógyulnak (1,5-2 hónap).
2. A fertőzés elkerülése érdekében minimalizálja a víz érintkezését a sebbel. Ne zuhanyozzon egy hétig, vagy még jobb, ha két héttel a műtét után. Egy hónapig nem fürödhet, nem látogathat uszodát, nyilvános tavakat, szaunákat vagy gőzfürdőket.
3. Védőfelszerelés nélkül ne melegedjen túl és ne napozzon. Az ultraibolya sugarak negatív hatással vannak a laparoszkópia nyomaira.
4. Több hétig nem szabad szexuális kapcsolatot folytatnia.
5. Helyesen kell enni. Érdemes kizárni az étrendből az alkoholt, a szénsavas italokat, a nehezen emészthető ételeket.

Ha betartja az orvos összes utasítását, a laparoszkópia utáni szövődmények kockázata minimális marad.

7 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 12244

A laparoszkópia évről évre egyre nagyobb népszerűségnek örvend, és ezt a módszert az orvostudomány különböző területein dolgozó orvosok kedvelik. Ennek végrehajtásához olyan modern berendezésekre van szükség, amelyek lehetővé teszik a pontos bemetszések elvégzését és a folyamat vizuális megfigyelését, hogy elkerüljék a sebész hibás intézkedéseit.

Ez a technika csak szakemberek kezében válik biztonságossá. Nemcsak tudniuk kell, hogy mi az a laparoszkópia, hanem széleskörű tapasztalattal is kell rendelkezniük az ilyen műveletekben. Ennek a technikának a megtanulása hosszú időt és elhivatottságot igényel. A laparoszkópiát leggyakrabban nőgyógyászok alkalmazzák, de az orvostudomány más területein is széles körben alkalmazzák.

Felhasználási területek

A laparoszkópia egy minimálisan invazív diagnózis és műtéti kezelés. Végrehajtása során minden sebészeti beavatkozást a hasüregben lévő kis (körülbelül 10-15 mm) lyukon keresztül végeznek speciális eszközökkel. A laparoszkóp, amely videorendszerrel van felszerelve, lehetővé teszi, hogy megjelenítse, mi történik az eljárás során.

Leggyakrabban a laparoszkópiát a következő műveletek elvégzésekor használják:

1. az epehólyag vagy a benne lévő kövek eltávolítása;
2. petefészek cisztektómia;
3. myectomia;
4. műtétek a vékony- és vastagbeleken;
5. vakbélműtét;
6. gyomor reszekció;
7. köldök- és lágyéksérv eltávolítása;
8. máj cisztektómia;
9. hasnyálmirigy-eltávolítás;
10. mellékvese eltávolítása;
11. a petevezetékek elzáródásának megszüntetése;
12. a spermiumzsinór varikózus vénáinak megszüntetése;
13. sebészeti módszerek az elhízás kezelésére.

A laparoszkópos módszerrel lehetőség nyílik minden hagyományos műtét elvégzésére, és ezzel egyidejűleg a hasfal szöveteinek épségének megőrzésére. Ezenkívül a laparoszkópiát diagnosztikai célokra is alkalmazzák a következő esetekben: a hasi szervek súlyos károsodása a peritoneum irritációjával, a hepatobiliaris rendszer patológiái, a belső szervek trauma által okozott patológiái.

A lista folytatódik a vér kiömlésével a testüregbe, a hasüreg ascitesével, a peritoneum gennyes gyulladásával és a belső szervek daganataival. A laparoszkópiát rutinszerűen és sürgősségi esetekben is végezzük. A Hydrosalpinx a petevezetékek patológiája, amelyet a transzudát lumenében történő felhalmozódása okoz.

Nőgyógyászati ​​gyakorlat

A nőgyógyászatban gyakran előfordul a hiszteroszkópia és a laparoszkópia kombinációja, amikor pontos diagnózist kell felállítani és azonnali terápiás műveleteket kell végrehajtani. Így a hiszteroszkópia lehetővé teszi a diagnosztikát, a szövettani elemzéshez szükséges anyagminta vételét, vagy a méh kisebb hibáinak (sövények vagy polipok) azonnali megszüntetését. A laparoszkópia pedig az első eljárással ellentétben még a daganatok eltávolítását is lehetővé teszi. Teljesen helyettesítheti a hasi műtétet.

Ezeket a diagnosztikai eljárásokat nem lehet elkerülni, ha egy nőt meddőségre vizsgálnak. Ha a hiszterosalpinográfia során a petevezetékek elzáródása igazolódott, akkor a javallatok szerint a hydrosalpinx laparoszkópiát általános érzéstelenítésben végezzük. Eltávolítása után a sikeres teherbeesés esélye 40-70%-ra nő. Ha el kell távolítani a csövet, akkor a nő IVF-hez folyamodhat.

Ellenjavallatok

Minden előnyével együtt a laparoszkópiának számos abszolút és relatív ellenjavallata van. Szigorúan tilos ezt az eljárást végrehajtani a következő esetekben:

1. akut vérveszteség;
2. kötőszöveti zsinórok elszaporodása a peritoneumban;
3. gennyes üregek a peritoneum falán;
4. hasi fájdalom és súlyos puffadás;
5. posztoperatív sérv a heg helyén;
6. súlyos szív- és érrendszeri patológiák;
7. agykárosodás;
8. máj- és veseelégtelenség;
9. a légzőrendszer súlyos patológiái;
10. a függelékek rosszindulatú képződményei.

Ezen kívül számos egyéb korlátozás is létezik:

1. gyermek szállítása legfeljebb 16 hétig;
2. nagy izomszövet jóindulatú daganata;
3. a kismedencei szervek onkopatológiájának gyanúja;
4. akut légúti fertőzés az akut stádiumban;
5. allergiás reakció az érzéstelenítőkre vagy más gyógyszerekre.

Felkészülés a műtétre

Ha sürgősségi laparoszkópia javasolt, az előkészítés a gyomor-bél traktus beöntéssel történő tisztítására és a hólyag kiürítésére korlátozódik. Elvégzik a legszükségesebb vizsgálatokat - klinikai vér- és vizeletvizsgálatot, RW-t, a szívet elektrokardiogramon, a véralvadást pedig koagulogramon értékelik.

A tervezett diagnózis előkészítése részletesebben és hosszú ideig történik. A beteget 3-4 héten belül gondosan megvizsgálják. Minden az anamnézis összegyűjtésével kezdődik, mivel a műtét sikere nagyban függ attól. Az orvosnak meg kell találnia a következő árnyalatokat: sérülések, károsodások vagy korábbi műtétek jelenléte, krónikus betegségek és folyamatosan szedett gyógyszerek, allergiás reakciók a gyógyszerekre.

Ezt követően szakorvosi (kardiológus, nőgyógyász, gasztroenterológus) konzultáció javasolt. Ezenkívül minden szükséges laboratóriumi vizsgálatot és szükség esetén további diagnosztikai eljárásokat (ultrahang, MRI) is elvégeznek.

A sikeres működés a következő szabályok betartásától függ:

1. 3-5 nappal a műtét előtt tilos alkoholt inni;
2. 5 napig szedjen olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a gázképződést;
3. közvetlenül a műtét előtt tisztítsa meg a beleket beöntés segítségével;
4. a laparoszkópia napján zuhanyozzon le, és borotválja le a haját a szükséges helyeken;
5. legkésőbb 8 órával a műtét előtt tartózkodnia kell az étkezéstől;
6. 60 perccel a laparoszkópia előtt ürítse ki a hólyagot.

Ha szükség van sürgősségi laparoszkópiára, akkor a menstruáció nem ellenjavallat ehhez. Tervezett műtét esetén a ciklus 6. napjától kezdődően elvégezhető.

Laparoszkópia elvégzése

A tervezett műtét kapcsán a betegeket gyakran foglalkoztatja, hogy a laparoszkópia hogyan történik, milyen érzéstelenítésben és mennyi idő alatt gyógyulnak meg a varratok. A laparoszkópia elvégzése a következő lépéseket tartalmazza. Pneumoperitoneum alkalmazása - erre a célra Veress tűt használnak. A manipuláció során szén-dioxidot fecskendeznek be a hasüregbe, hogy javítsák a műszerek láthatóságát és mozgását.

Csövek behelyezése: amikor a szükséges mennyiségű gázt a hashártyába fecskendezik, a Veress tűt eltávolítják, és a meglévő szúrási helyekre üreges csöveket (csöveket) helyeznek be. Trokár behelyezés: A terápiás laparoszkópia során általában 4 trokárt helyeznek be, az elsőt vakon. Speciális műszerek (előkészítő szondák, spatulák, bilincsek, aspirátorok-öblítők) további bevezetéséhez szükségesek.

A hasüreg vizuális vizsgálatát laparoszkóppal végezzük. A kép a kameráról a vezérlőegységre kerül, és onnan a videó megjelenik a monitor képernyőjén. A belsők vizsgálata után a szakemberek döntenek a további kezelési taktikáról. A folyamat során bioanyagot lehet venni további kutatásokhoz. A műtét végén a csöveket eltávolítják, a peritoneumból eltávolítják a gázt és összevarrják a csatorna bőr alatti szövetét.

A diagnosztikai laparoszkópia helyi érzéstelenítésben, a terápiás laparoszkópia általános érzéstelenítésben történik. Sok esetben az orvosok inkább a spinális érzéstelenítést részesítik előnyben, mivel ez nem igényli a beteget orvosi alvásba, és nem okoz jelentős károkat a szervezetben.

Rehabilitációs időszak

A posztoperatív időszak általában gyorsan és jelentős szövődmények nélkül halad. Néhány óra elteltével mozogni is lehet, sőt kell is. Csak 24 óra elteltével lehet inni és enni a szokásos mennyiségben. A sebészeti osztályról való elbocsátás másnap történik. A fájdalom az alsó hasban általában csak a manipuláció utáni első 2-3 órában jelentkezik.

Néhány betegnél enyhén emelkedik a hőmérséklet (37,0-37,5 °C). Ha a műtétet a nőgyógyászati ​​részen végezték, akkor 1-2 napig vérzés figyelhető meg. Az első napon a betegek emésztési zavarokat, a következő napokban pedig bélproblémákat (hasmenés vagy székrekedés) tapasztalhatnak.

Azok a betegek, akiket gyermekvállalási képtelenség miatt ilyen módon vizsgáltak, már egy hónappal a beavatkozás után megpróbálhatnak teherbe esni. Ha a folyamat során egy jóindulatú daganatot eltávolítottak, akkor csak hat hónap múlva próbálhatja meg a gyermeket. A varratokat laparoszkópia után 7-10 nap múlva távolítják el. Ezt a kezelőorvos dönti el. Ha a varrat hosszú ideig nem gyógyul, akkor az időtartam egy hónapra nőhet, és ezalatt az idő alatt megfelelően gondoskodni kell.

Vélemények

A laparoszkópos módszerek ma már nagyon népszerűek az orvostudomány különböző területein, ezért nem nehéz erről véleményeket találni.

A laparoszkópia előnyei az alacsony trauma, a szövődmények alacsony kockázata, a gyorsabb rehabilitáció és a posztoperatív hegek hiánya. Ugyanakkor bizonyos diagnózisok esetében a hasi hozzáférés továbbra is helyes megoldás, ezért az orvosoknak mindent alaposan mérlegelni kell, mielőtt előnyben részesítenék a laparoszkópos diagnosztikai és kezelési módszereket.