Che aspetto ha la laparoscopia in foto

rimozione di cisti ovariche endometriotiche su 2 lati 112 mm e 68 mm*45 mm. Ragazze, non abbiate paura.

Non così spaventoso come mi ero fatto credere prima dell'operazione

Sono stato ricoverato lunedì 18/08/14 e l'intervento è previsto per martedì. Ho fatto gli esami, ecc., ho mangiato, camminato... è stato spaventoso))) Il giorno dopo siamo arrivati ​​alle 8 e abbiamo avvolto le gambe con un elastico. bende e disse che l'operazione sarebbe iniziata verso le 9. Aspetto che mio marito venga prima dell'operazione e aspetto finché non lo opereranno. Non esiste e non esiste. Poi è entrata un’infermiera, seguita da un medico, mi hanno detto di spogliarmi completamente, indossare una vestaglia, prendere lenzuolo e copripiumino e andare nella stanza dell’infermiera per fare un’iniezione. Chiamo mio marito e grido: "Dove sei?" La cosa peggiore è che è un disastro. Sto quasi per uscire dalla stanza, lui entra di corsa. Riesco a immobilizzarlo, poi torna l'infermiera, già PER ME. E sono andato.

Ci hanno fatto un'iniezione nel sedere e l'infermiera ha detto che siamo andati a piedi al 7 ° piano in sala operatoria (siamo al 5 ° piano in ginecologia). Bene, andiamo, andiamo... Andiamo, l'iniezione mi rilassa gradualmente, ho paura e mi sembra un'operazione, come una vacanza))

Andiamo a farle un sacco di domande!))

Dice: “molte domande, qualcosa...

Io: "Beh, ho paura, quindi devo parlare!"))

lei: “Bene allora, va bene”))

Siamo arrivati ​​​​al 7 ° piano, ci sono le sale operatorie, andiamo in una di queste.

Entriamo nella sala preoperatoria e c'è una grande finestra che dà sulla sala operatoria. L'infermiera mi ha fatto sedere su una sedia e ha detto aspetta... mi chiameranno. Sono seduto e guardo fuori da questa finestra e vedo che lì vengono preparati tutti i tipi di strumenti... penso che probabilmente lo useranno per tagliare e cucire))) È divertente) E lì in Operats. c'erano un'infermiera e 2 stagisti (mi ha spiegato tutto, cosa mettere dove, ecc.) Escono dalla porta e dove vanno... il medico mi dice: "Non andare da nessuna parte!"

E poi... il pensiero è scivolato via: - “SCOPRI!”)) MA.

è stato così brutto)))) il mio cervello ha capito - C'È UNA POSSIBILITÀ... ma il mio corpo non ha ascoltato!) Penso che okay, rimarrò e vedrò cosa succede))

Questi 3 operatori sanitari sono venuti e hanno detto andiamo. Mi hanno portato a questo tavolo e mi hanno detto: “Togliti la veste”. Se lo tolse, vi salì e si sdraiò. Hanno iniziato a legarsi braccia e gambe! L'infermiera di una delle ragazze dice di allacciarti bene le gambe, altrimenti se si slacciano e cadono, tocca il ferro, e poi penso che È FREDDO, RIMARRÀ CON LO SHOCK)) per circa 40 minuti, sono rimasta lì finché non si sono coperte mi unse, finché vennero tutti i dottori. Poi sono arrivati ​​i medici... Mi hanno fatto l'anestesia e sono subito volato via. L'operazione è durata 2 ore e 20 minuti.

Mi sono svegliato sul tavolo operatorio, beh, appena mi sono svegliato, mi hanno svegliato, ma stavo ancora dormendo) Ricordo che mi hanno svegliato, non riesco ad aprire gli occhi, ma mi fa davvero male lo stomaco. Dico che mi fa male lo stomaco, fai qualcosa per me... e loro ASPETTANO. e così via 20 volte Mentre è su questa barella fino all'ascensore e lì è un codardo. (((mi faceva male lo stomaco, dannazione. Mi hanno portato in reparto, in qualche modo sono salito sul letto da solo (ovviamente, non senza il loro aiuto) poi mi hanno iniettato un antidolorifico e questo è TUTTO!)) LAFA! Io sono sdraiata con mio marito, parlo, sul pavimento in stato comatoso) Beh, niente! La cosa principale è che non mi sono sentito male (cosa di cui avevo paura) e il recupero dall’anestesia è stato eccellente.

Mentre mi hanno svegliato lassù. Il medico ha chiamato mio marito e gli ha raccontato come è andata, gli hanno tagliato la maggior parte delle ovaie... ne è rimasto il 10% di una e il 20-25% della seconda. Questo è tutto... beh, hanno detto che ci saranno dei bambini! Solo che i guai non mi hanno lasciato... L'endometriosi è rimasta... il medico ha cauterizzato le lesioni dove ha trovato qualcosa... Ma non si può cauterizzare tutto.

Bene, questa è un'altra storia... qui devi continuare la cura..

Le cicatrici dopo la laparoscopia sono le conseguenze dell'intervento chirurgico, che scompaiono con la corretta tecnica chirurgica e le successive cure. L'esame degli organi interni del paziente o l'esecuzione di un intervento chirurgico su di essi è possibile attraverso piccoli fori. Questo metodo di intervento chirurgico è chiamato laparoscopia. Vengono praticati tre o quattro fori della dimensione di 0,5-1,5 cm, l'integrità della parete addominale rimane invariata (a differenza della chirurgia addominale).

Cos'è la laparoscopia e le sue caratteristiche

La priorità di questo tipo di intervento chirurgico è un basso grado di trauma, che porta ai seguenti fattori favorevoli:

1. poche ore dopo l'intervento il paziente può alzarsi;
2. dolore minimo durante e dopo l'intervento chirurgico;
3. le complicanze sono rare;
4. nessuna cicatrice visibile.

L'operazione viene eseguita da un chirurgo in una struttura medica. L'esame degli organi interni avviene utilizzando un tubo telescopico dotato di una videocamera digitale - un laparoscopio. Lo strumento dispone di illuminazione alogena o xenon ed è inoltre sincronizzato con il monitor.

L’operazione è prescritta nelle seguenti situazioni:

1. infertilità;
2. endometriosi;
3. gravidanza extrauterina;
4. tumore benigno dell'utero (leiomioma);
5. fibroma;
6. aderenze nell'intestino;
7. appendicite;
8. per il restauro delle tube di Falloppio;
9. cisti ovarica;
10. rimozione dei calcoli biliari.

La laparoscopia è un metodo altamente efficace e sicuro di intervento chirurgico sugli organi pelvici e addominali.

La probabilità di cicatrici dopo l'intervento chirurgico

Se i segni rimarranno sul corpo dopo la laparoscopia dipende da diversi indicatori. Il primo fattore include la crescita di nuovo tessuto connettivo nelle aree della pelle ferita. Quando il tessuto connettivo si forma in eccesso si formano cicatrici cheloidi ipertrofiche o ruvide in rilievo.

Se la quantità di tessuto connettivo prodotto è insufficiente compaiono cicatrici atrofiche. Il loro secondo nome è cicatrici infossate, poiché durante la guarigione le suture confluiscono nella cavità interna del peritoneo. La foto mostra la differenza tra cicatrici sollevate e infossate.

Per ridurre al minimo la formazione di cicatrici è necessario evitare la luce solare diretta. Prima di abbronzarti, assicurati di proteggere la pelle con una crema solare speciale.

Caratteristiche delle punture durante la laparoscopia

Per eseguire l'operazione vengono effettuate diverse punture, una nella zona dell'ombelico, le altre due o tre nel basso addome. Uno strumento laparoscopico viene inserito nell'apertura nell'area dell'ombelico e gli strumenti chirurgici vengono inseriti in altre incisioni. Le forature dopo l'intervento chirurgico vengono suturate con catgut (filo riassorbibile) o chiuse con una clip.

Se le incisioni non vengono adeguatamente curate, durante la laparoscopia possono formarsi cicatrici. Le forature hanno un diametro piccolo e sono quasi invisibili. Richiedono cure postoperatorie, che consistono nel trattamento con verde brillante, antisettici, unguenti e gel antibatterici.

Le forature durante la laparoscopia sono piccole e impercettibili. Con la cura adeguata, la probabilità di formazione di cicatrici è ridotta al minimo.

Cura della cicatrice dopo l'intervento chirurgico

Se il medico non ha collegato bene i bordi durante la cucitura della puntura, la ferita trasudarà. In questo caso, sulla benda di garza rimarranno tracce di suppurazione, che porteranno alla formazione di cicatrici visibili.

In questo caso è necessaria un'attenta cura delle cuciture, che consiste nelle seguenti azioni:

1. Trattamento dell'area problematica attorno ai bordi (non della ferita stessa!) con preparati contenenti alcol.
2. La cucitura viene trattata con perossido di idrogeno o con l'antisettico clorexidina.
3. Rimuovere ogni giorno la benda di garza imbevuta di unguento Syntomycin e indossarne una nuova fino alla guarigione.
4. Una benda viene applicata sull'area con la ferita.
5. Non dovresti bagnare o lavare la ferita e non dovresti usare l'unguento Levomekol. Le sue proprietà curative causano gravi cicatrici, che possono risultare in una cicatrice ruvida e altamente visibile.

I pazienti a volte sono spaventati da manifestazioni come lieve dolore, formazione di un fuoco purulento, una sutura rossa, una ferita “bagnata” e sensazioni dolorose nella cavità addominale. Queste sono reazioni normali e scompariranno in una o due settimane. I segni indicano una guarigione naturale.

Revisione di unguenti efficaci e altri rimedi

Dopo aver applicato le suture alle incisioni, è necessario applicare una benda di garza con unguenti o creme speciali che promuovano un rapido ripristino del tessuto danneggiato. Uno di questi prodotti è Curiosin, contiene il principio attivo ialuronato di zinco: la sua carenza porta alla formazione di cicatrici ruvide.

Quando i punti smettono di far male e guariscono un po', puoi spalmare la cicatrice dopo la laparoscopia con Contractubex: questo prodotto ha lo scopo di ammorbidire le cicatrici. Il farmaco normalizza la formazione di nuove cellule, è dotato di proprietà antibatteriche, agisce delicatamente e leviga la pelle.

1. La levosina è un unguento antibatterico e antinfiammatorio economico, applicato esternamente. Agisce come agente anestetico, antibatterico e rigenerante. L'unguento viene applicato su una benda di garza e poi applicato sulla ferita precedentemente trattata con acqua ossigenata al 3%.
2. Mederma è un medicinale sotto forma di gel, con il suo aiuto puoi rimuovere le cicatrici fino a un anno. I vecchi danni devono essere rimossi con dispositivi cosmetici hardware e un laser. Grazie alla composizione, la pelle si ammorbidisce e diventa liscia sotto l'influenza del gel. Può essere utilizzato per spalmare cicatrici, applicare su viso, collo e articolazioni. Il gel rende meno evidenti smagliature, cicatrici, segni di ferite e ustioni. Questo farmaco tedesco viene venduto nelle farmacie senza prescrizione speciale.
3. Dermatix è un prodotto in gel a base di silicone che idrata la pelle, migliora l'aspetto delle cicatrici e ammorbidisce e leviga le cicatrici sporgenti. Aiuta anche ad alleviare il disagio nell'area della ferita, ridurre il prurito e ripristinare la pigmentazione della pelle. Dermatix è destinato al trattamento delle cicatrici ipertrofiche e cheloidi.

Prevenzione delle cicatrici

È necessario seguire alcune istruzioni dopo la laparoscopia, prescritte dal medico curante, vale a dire:

1. Limitare l'attività fisica fino alla completa guarigione delle incisioni postoperatorie (1,5-2 mesi).
2. Ridurre al minimo il contatto dell'acqua sulla ferita per evitare infezioni. Non dovresti fare la doccia per una settimana, o meglio ancora, due settimane dopo l'intervento. Per un mese non è possibile fare il bagno, né visitare piscine, stagni pubblici, saune o bagni turchi.
3. Non surriscaldarsi o prendere il sole senza equipaggiamento protettivo. I raggi ultravioletti hanno un effetto negativo sui segni della laparoscopia.
4. Non dovresti avere rapporti sessuali per diverse settimane.
5. Devi mangiare bene. Vale la pena escludere dalla dieta alcol, bevande gassate e cibi difficili da digerire.

Se si seguono tutte le istruzioni del medico, il rischio di complicazioni dopo la laparoscopia rimane minimo.

7 minuti Autore: Lyubov Dobretsova 12244

La laparoscopia sta guadagnando popolarità ogni anno e questo metodo è preferito dai medici di diversi campi della medicina. Per eseguirlo, sono necessarie attrezzature moderne che consentano di eseguire incisioni precise e monitorare visivamente il processo per evitare azioni errate da parte del chirurgo.

Questa tecnica diventa sicura solo nelle mani di professionisti. Non dovrebbero solo sapere cos'è la laparoscopia, ma anche avere una vasta esperienza nell'operare in questo modo. Imparare questa tecnica richiede molto tempo e dedizione. La laparoscopia viene spesso utilizzata dai ginecologi, ma ha trovato ampia applicazione anche in altri settori della medicina.

Aree di utilizzo

La laparoscopia è un metodo mini-invasivo di diagnosi e trattamento chirurgico. Durante la sua attuazione, tutte le procedure chirurgiche vengono eseguite attraverso un piccolo foro (circa 10-15 mm) nella cavità addominale utilizzando strumenti speciali. Un laparoscopio, dotato di un sistema video, consente di visualizzare ciò che accade durante la procedura.

Molto spesso, la laparoscopia viene utilizzata quando si eseguono le seguenti operazioni:

1. rimozione della cistifellea o dei calcoli in essa contenuti;
2. cistectomia ovarica;
3. miectomia;
4. operazioni sull'intestino tenue e crasso;
5. appendicectomia;
6. resezione gastrica;
7. rimozione dell'ernia ombelicale e inguinale;
8. cistectomia epatica;
9. pancreasectomia;
10. surrenectomia;
11. eliminazione dell'ostruzione delle tube di Falloppio;
12. eliminazione delle vene varicose del cordone spermatico;
13. metodi chirurgici per il trattamento dell'obesità.

Utilizzando la metodica laparoscopica è possibile eseguire tutti gli interventi tradizionali e allo stesso tempo mantenere l'integrità dei tessuti della parete addominale. Inoltre, la laparoscopia viene utilizzata anche a scopo diagnostico nei seguenti casi: gravi danni agli organi addominali con irritazione del peritoneo, patologie del sistema epatobiliare, patologie degli organi interni causate da traumi.

L'elenco continua con versamento di sangue nella cavità corporea, ascite della cavità addominale, infiammazione purulenta del peritoneo e neoplasie negli organi interni. La laparoscopia viene eseguita sia di routine che in casi di emergenza. L'idrosalpinge è una patologia delle tube di Falloppio causata dall'accumulo di trasudato nel loro lume.

Pratica ginecologica

In ginecologia si verifica spesso una combinazione di isteroscopia e laparoscopia, quando è necessario fare una diagnosi accurata ed eseguire immediatamente una serie di azioni terapeutiche. Pertanto, l'isteroscopia consente la diagnostica, il prelievo di materiale per l'analisi istologica o l'eliminazione immediata di difetti minori nell'utero (setti o polipi). E la laparoscopia, a differenza della prima procedura, consente di rimuovere anche i tumori. Può sostituire completamente la chirurgia addominale.

Queste procedure diagnostiche non possono essere evitate quando una donna viene esaminata per l'infertilità. Se durante l'isterosalpinografia è stata confermata l'ostruzione delle tube di Falloppio, quindi, secondo le indicazioni, la laparoscopia dell'idrosalpinge viene eseguita in anestesia generale. Dopo la sua rimozione, le probabilità di rimanere incinta con successo aumentano al 40–70%. Se è necessario rimuovere la tuba, la donna può ricorrere alla fecondazione in vitro.

Controindicazioni

Nonostante tutti i suoi vantaggi, la laparoscopia presenta una serie di controindicazioni assolute e relative. È severamente vietato eseguire questa procedura nei seguenti casi:

1. perdita di sangue acuta;
2. proliferazione delle corde del tessuto connettivo nel peritoneo;
3. cavità purulente sulle pareti del peritoneo;
4. dolore addominale e grave flatulenza;
5. ernia postoperatoria nel sito della cicatrice;
6. gravi patologie cardiovascolari;
7. danno cerebrale;
8. insufficienza epatica e renale;
9. gravi patologie dell'apparato respiratorio;
10. formazioni maligne delle appendici.

Inoltre, ci sono una serie di altre restrizioni:

1. trasportare un bambino fino a 16 settimane;
2. tumore benigno del tessuto muscolare di grandi dimensioni;
3. sospetto di oncopatologia degli organi pelvici;
4. infezione respiratoria acuta nella fase acuta;
5. reazione allergica agli anestetici o ad altri farmaci.

Preparazione per l'intervento chirurgico

Se è consigliata la laparoscopia d'urgenza, la preparazione è limitata alla pulizia del tratto gastrointestinale con un clistere e allo svuotamento della vescica. Vengono eseguiti gli esami più necessari: un esame clinico del sangue e delle urine, RW, il cuore viene controllato con un elettrocardiogramma e la coagulazione del sangue viene valutata con un coagulogramma.

La preparazione per la diagnosi pianificata viene eseguita in modo più dettagliato e per lungo tempo. Il paziente viene attentamente esaminato entro 3-4 settimane. Tutto inizia con la raccolta dell'anamnesi, poiché da essa dipende in gran parte il successo dell'operazione. Il medico deve scoprire le seguenti sfumature: presenza di lesioni, danni o operazioni precedenti, malattie croniche e farmaci assunti su base continuativa, reazioni allergiche ai farmaci.

Quindi si consiglia una consultazione con specialisti specializzati (cardiologo, ginecologo, gastroenterologo). Inoltre, vengono eseguiti tutti gli esami di laboratorio necessari e, se necessario, ulteriori procedure diagnostiche (ecografia, risonanza magnetica).

Il successo del funzionamento dipende dal rispetto delle seguenti regole:

1. 3-5 giorni prima dell'intervento è vietato bere alcolici;
2. assumere farmaci che riducono la formazione di gas per 5 giorni;
3. immediatamente prima dell'intervento chirurgico, pulire l'intestino usando clisteri;
4. il giorno della laparoscopia, fare una doccia e radersi i capelli nei punti necessari;
5. entro e non oltre 8 ore prima dell'intervento è necessario astenersi dal mangiare;
6. svuotare la vescica 60 minuti prima della laparoscopia.

Se è necessario eseguire una laparoscopia d'urgenza, le mestruazioni non sono una controindicazione per questo. Se l'operazione è pianificata, può essere eseguita a partire dal 6° giorno del ciclo.

Esecuzione di laparoscopia

In relazione all'operazione pianificata, i pazienti sono spesso preoccupati di come viene eseguita la laparoscopia, in quale anestesia e quanto tempo impiega la guarigione delle suture. L'esecuzione della laparoscopia comprende i seguenti passaggi. Applicazione del pneumoperitoneo: per questi scopi viene utilizzato un ago di Veress. La manipolazione prevede l'iniezione di anidride carbonica nella cavità addominale per migliorare la visualizzazione e il movimento degli strumenti.

Inserimento dei tubi: quando la quantità necessaria di gas viene iniettata nel peritoneo, l'ago di Veress viene rimosso e i tubi cavi (tubi) vengono inseriti nei siti di puntura esistenti. Inserimento dei trocar: durante la laparoscopia terapeutica vengono normalmente inseriti 4 trocar, il primo dei quali viene inserito alla cieca. Sono necessari per l'ulteriore introduzione di strumenti speciali (preparazione di sonde, spatole, pinze, aspiratori-irrigatori).

L'esame visivo della cavità addominale viene effettuato utilizzando un laparoscopio. L'immagine viene trasmessa dalla telecamera all'unità di controllo e da essa il video viene visualizzato sullo schermo del monitor. Dopo aver esaminato gli interni, gli specialisti decidono ulteriori tattiche di trattamento. Durante il processo, il biomateriale può essere utilizzato per ulteriori ricerche. Al termine dell'intervento si rimuovono i tubi, si rimuove il gas dal peritoneo e si sutura il tessuto sottocutaneo del canale.

La laparoscopia diagnostica viene eseguita in anestesia locale, la laparoscopia terapeutica viene eseguita in anestesia generale. In molti casi, i medici preferiscono l'anestesia spinale, poiché non richiede di mettere il paziente in sonno medico e non causa danni significativi al corpo.

Periodo di riabilitazione

Il periodo postoperatorio, di regola, passa rapidamente e senza complicazioni significative. Dopo alcune ore puoi e persino devi muoverti. Puoi bere e mangiare nella quantità abituale solo dopo 24 ore. La dimissione dal reparto di chirurgia avviene il giorno successivo. Il dolore al basso ventre si manifesta solitamente solo nelle prime 2-3 ore dopo la manipolazione.

Alcuni pazienti presentano un leggero aumento della temperatura (37,0–37,5 °C). Se l'operazione è stata eseguita sulla parte ginecologica, è possibile osservare sanguinamento per 1-2 giorni. Il primo giorno i pazienti possono avvertire indigestione e nei giorni successivi problemi intestinali (diarrea o stitichezza).

I pazienti che sono stati esaminati in questo modo a causa dell'impossibilità di avere figli possono provare a rimanere incinte già un mese dopo la procedura. Se durante il processo è stato rimosso un tumore benigno, puoi provare a concepire un bambino solo dopo sei mesi. Le suture vengono rimosse dopo la laparoscopia dopo 7-10 giorni. Questo lo decide il medico curante. Se la sutura non guarisce per un lungo periodo, il periodo può aumentare fino a un mese e durante questo periodo è necessario prendersene cura adeguatamente.

Recensioni

I metodi laparoscopici sono ora molto popolari in varie aree della medicina, quindi non è difficile trovare recensioni a riguardo.

I vantaggi della laparoscopia sono il basso trauma, il basso rischio di complicanze, una riabilitazione più rapida e l’assenza di cicatrici postoperatorie. Ma allo stesso tempo, per alcune diagnosi, l'accesso addominale rimane la soluzione più corretta, quindi i medici devono valutare attentamente tutto prima di dare la preferenza ai metodi di diagnosi e trattamento laparoscopici.