Jak vypadá laparoskopie na fotografii

odstranění 2-stranných endometriotických ovariálních cyst 112mm a 68mm*45mm. Holky, nebojte se.

Není to tak děsivé, jak jsem si před operací věřil

Byla jsem přijata v pondělí 18.8.14 a operace je naplánována na úterý. Dělala jsem testy atd., jedla, chodila... bylo to děsivé))) Druhý den ráno jsme přišli v 8 a zabalili si nohy do gumy. obvazy a řekl, že operace začne asi v 9 hodin. Čekám, až můj manžel přijde před operací a počkám, až budou operovat. On neexistuje a neexistuje. Pak vešla sestra, za ní doktor, řekli mi, ať se úplně svléknu, obléknu si župan, vezmu prostěradlo a peřinu a jdu do sesterny pro injekci. Volám manželovi a křičím: "Kde jsi?" Nejhorší je, že je to průšvih. Už skoro odcházím z pokoje, vběhne dovnitř. Podařilo se mi ho přichytit, pak zase přijde sestra, už PRO MĚ. A šel jsem.

Dostali jsme injekci do zadku a sestra řekla, že jsme šli do 7. patra pěšky na operační sál (jsme v 5. patře na gynekologii). No jdeme, jdeme... jdeme, injekce mě postupně uvolňuje. Mám strach a připadá mi to jako operace, jako na dovolené))

Pojďme se jí zeptat na spoustu otázek!))

Říká: „Spousta otázek, něco...

Já: "No, já se bojím, takže musím mluvit!"))

ona: "Tak dobře, dobře"))

Přišli jsme do 7. patra, tam jsou operační sály, jdeme do jednoho z nich.

Jdeme na předoperační sál a tam je velké okno do operačního sálu.. Sestra mě posadila na židli a řekla počkej... oni mi zavolají. Sedím a dívám se z toho okna a vidím, jak se tam připravují nejrůznější nástroje... Myslím, že to pravděpodobně použijí na řezání a šití))) Je to zábavné) A tam v Operats. byla tam sestra a 2 praktikantky (vše vysvětlila, co kam dát atd.) Vyjdou ze dveří a kam jdou... doktor mi říká: "Jen nikam nechoď!"

A pak... myšlenka proklouzla: - "UTĚKEJ!")) ALE.

bylo to tak špatné)))) můj mozek pochopil - JE ŠANCE... ale moje tělo neposlouchalo!) Myslím, že dobře, zůstanu a uvidím, co se stane))

Tito 3 zdravotníci přišli a řekli, pojďme. Přivedli mě k tomuto stolu a řekli: "Svlékni si hábit." Sundala si ho, vlezla dovnitř a lehla si. Začali si svazovat ruce a nohy! Sestra jedné z dívek říká dobře si svaž nohy, jinak když se rozvážou a spadnou, dotkni se železa, a pak si myslím, že JE TO V POHODĚ, VYDRŽÍ TO OBOZE)) asi 40 minut, ležel jsem tam, dokud se nezakryly mě, pomazal, dokud nepřišli všichni doktoři. Pak přišli doktoři... Píchli mi narkózu a hned jsem odletěl. Operace trvala 2 hodiny 20 minut.

Probudil jsem se na operačním stole, no, jakmile jsem se probudil, vzbudili mě, ale stále jsem spal) Pamatuji si, že mě vzbudili, nemůžu otevřít oči, ale opravdu mě bolí břicho. Říkám, že mě bolí břicho, udělej pro mě něco... a oni ČEKAJÍ. a tak dále 20krát. Na tomto vozíku do výtahu a tam je zbabělec. (((bolelo mě břicho, sakra. Přivezli mě na oddělení, sám jsem nějak vylezl na postel (samozřejmě ne bez jejich pomoci) pak mi píchli prášek proti bolesti a to je VŠE!)) LAFA! Ležím s manželem, mluvíme, na podlaze v komatu) No nic! Hlavní je, že mi nebylo špatně (čeho jsem se bála), zotavení z narkózy bylo výborné.

Zatímco mě tam vzbudili. Doktor zavolal manželovi a řekl mu, jak to probíhalo, většinu vaječníků odřízli... z jednoho zůstalo 10% a z druhého 20-25%. To je ono... no, říkali, že budou děti! Jen potíže mě neopustily... Endometrióza zůstala... doktor vypálil léze, kde něco našel... Ale nemůžete vypálit všechno.

No, to je jiný příběh... tady musíte pokračovat v léčbě..

Jizvy po laparoskopii jsou následky operace, které při správné operační technice a následné péči mizí. Vyšetření vnitřních orgánů pacienta nebo provedení operace na nich je možné přes malé otvory. Tato metoda chirurgické intervence se nazývá laparoskopie. Dělají se tři nebo čtyři otvory o velikosti 0,5-1,5 cm, celistvost břišní stěny zůstává nezměněna (na rozdíl od operace břicha).

Co je laparoskopie a její vlastnosti

Prioritou tohoto typu chirurgické intervence je nízký stupeň traumatu, což vede k následujícím příznivým faktorům:

1. několik hodin po operaci může pacient vstát;
2. minimální bolest během a po operaci;
3. komplikace jsou vzácné;
4. nejsou vidět žádné jizvy.

Operaci provádí chirurg ve zdravotnickém zařízení. Vyšetření vnitřních orgánů probíhá pomocí teleskopické trubice vybavené digitální videokamerou – laparoskopem. Přístroj má halogenové nebo xenonové osvětlení a je také synchronizován s monitorem.

Operace je předepsána v následujících situacích:

1. neplodnost;
2. endometrióza;
3. mimoděložní těhotenství;
4. benigní nádor dělohy (leiomyom);
5. fibrom;
6. adheze ve střevech;
7. apendicitida;
8. pro obnovu vejcovodů;
9. ovariální cysta;
10. odstranění žlučových kamenů.

Laparoskopie je vysoce účinná a bezpečná metoda chirurgické intervence na pánevních a břišních orgánech.

Pravděpodobnost jizev po operaci

Zda stopy na těle po laparoskopii zůstanou, závisí na několika indikátorech. Prvním faktorem je růst nové pojivové tkáně v oblastech poraněné kůže. Při nadměrné tvorbě pojivové tkáně se tvoří hypertrofické nebo drsné, vystouplé keloidní jizvy.

Pokud je množství produkované pojivové tkáně nedostatečné, objevují se atrofické jizvy. Jejich druhé jméno je propadlé jizvy, protože během hojení stehy proudí do vnitřní dutiny pobřišnice. Na fotografii je vidět rozdíl mezi vyvýšenými a propadlými jizvami.

Pro minimalizaci tvorby jizev je nutné se vyhýbat přímému slunečnímu záření. Před opalováním nezapomeňte pokožku chránit speciálním opalovacím krémem.

Vlastnosti punkcí při laparoskopii

K provedení operace se provede několik punkcí, jedna v oblasti pupku, další dvě nebo tři v podbřišku. Do otvoru v oblasti pupku se zavede laparoskopický nástroj a do dalších řezů se zavedou chirurgické nástroje. Po operaci se vpichy sešijí katgutem (vstřebatelným závitem) nebo se uzavřou sponou.

Pokud není o řezy správně pečováno, mohou se při laparoskopii vytvořit jizvy. Vpichy mají malý průměr a jsou téměř neviditelné. Vyžadují pooperační péči, která spočívá v ošetření brilantní zelení, antiseptiky, antibakteriálními mastmi a gely.

Vpichy při laparoskopii jsou malé a nepozorovatelné. Při správné péči je pravděpodobnost tvorby jizev minimalizována.

Péče o jizvy po operaci

Pokud lékař při sešívání vpichu dobře nespojil okraje, rána bude mokvat. V tomto případě zůstanou na gázovém obvazu stopy hnisání, což povede k tvorbě viditelných jizev.

V tomto případě je nutná pečlivá péče o švy, skládá se z následujících akcí:

1. Ošetření problémové oblasti kolem okrajů (ne rány samotné!) přípravky obsahujícími alkohol.
2. Šev je ošetřen peroxidem vodíku nebo antiseptikem Chlorhexidinem.
3. Každý den odstraňte gázový obvaz namočený v masti Syntomycin a nasaďte si nový, dokud nedojde k zahojení.
4. Na oblast s ranou se aplikuje obvaz.
5. Neměli byste smáčet nebo umývat ránu a neměli byste používat mast Levomekol. Jeho léčivé vlastnosti způsobují vážné jizvy, které mohou vyústit v drsnou, velmi viditelnou jizvu.

Pacienti jsou někdy vyděšeni takovými projevy, jako je mírná bolest, tvorba hnisavého ohniska, červený steh, „mokrá“ rána a bolestivé pocity v břišní dutině. To jsou normální reakce a vymizí během jednoho až dvou týdnů. Známky naznačují přirozené léčení.

Recenze účinných mastí a dalších prostředků

Po aplikaci stehů na řezy je nutné použít gázový obvaz se speciálními mastmi nebo krémy, které podporují rychlou obnovu poraněné tkáně. Jedním z těchto přípravků je Curiosin, obsahuje účinnou látku hyaluronát zinečnatý - jeho nedostatek vede ke vzniku hrubých jizev.

Až stehy přestanou bolet a trochu se zahojí, můžete jizvu po laparoskopii potřít Contractubexem - tento přípravek je určen ke změkčení jizev. Lék normalizuje tvorbu nových buněk, je obdařen antibakteriálními vlastnostmi, působí jemně a vyhlazuje pokožku.

1. Levosin je levná antibakteriální, protizánětlivá mast, která se aplikuje externě. Působí jako anestetikum, antibakteriální, regenerační prostředek. Masť se aplikuje na gázový obvaz a poté se aplikuje na dříve ošetřenou ránu 3% peroxidem vodíku.
2. Mederma je lék ve formě gelu, s jeho pomocí můžete odstranit jizvy až na jeden rok. Staré poškození je třeba odstranit pomocí hardwarových kosmetických zařízení a laseru. Díky složení pokožka vlivem gelu změkne a zjemní. Lze jej použít k rozmazání jizev, nanesení na obličej, krk a klouby. Gel dělá strie, jizvy, stopy po ranách a popáleninách méně nápadné. Tento německý lék se prodává v lékárnách bez zvláštního předpisu.
3. Dermatix je gelový produkt na silikonové bázi, který hydratuje pokožku, zlepšuje vzhled jizev a zjemňuje a vyhlazuje vyčnívající jizvy. Pomáhá také zmírnit nepohodlí v oblasti rány, snížit svědění a obnovit pigmentaci kůže. Dermatix je určen k léčbě hypertrofických a keloidních jizev.

Prevence jizev

Po laparoskopii je nutné dodržovat určité pokyny, které předepisuje ošetřující lékař, a to:

1. Omezte fyzickou aktivitu do úplného zhojení pooperačních řezů (1,5-2 měsíce).
2. Minimalizujte kontakt vody s ranou, aby nedošlo k infekci. Neměli byste se sprchovat týden, nebo ještě lépe dva týdny po operaci. Měsíc se nemůžete vykoupat ani navštívit koupaliště, veřejná jezírka, sauny nebo parní lázně.
3. Bez ochranných pomůcek se nepřehřívejte a neopalujte. Ultrafialové paprsky mají negativní vliv na laparoskopická znaménka.
4. Několik týdnů byste neměli mít pohlavní styk.
5. Musíte jíst správně. Z jídelníčku se vyplatí vyloučit alkohol, sycené nápoje a těžko stravitelná jídla.

Při dodržení všech pokynů lékaře zůstává riziko komplikací po laparoskopii minimální.

7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 12244

Laparoskopie si každým rokem získává na oblibě a tuto metodu preferují lékaři z různých oborů medicíny. K jeho provedení potřebujete moderní vybavení, které vám umožní provádět přesné řezy a vizuálně sledovat proces, abyste se vyhnuli chybným úkonům chirurga.

Tato technika se stává bezpečnou pouze v rukou profesionálů. Měli by nejen vědět, co je laparoskopie, ale také mít bohaté zkušenosti s touto operací. Naučit se tuto techniku ​​vyžaduje dlouhý čas a odhodlání. Laparoskopii využívají nejčastěji gynekologové, ale našla široké uplatnění i v jiných oblastech medicíny.

Oblasti použití

Laparoskopie je minimálně invazivní metoda diagnostiky a chirurgické léčby. Při jeho provádění se všechny chirurgické výkony provádějí malým (asi 10–15 mm) otvorem v dutině břišní pomocí speciálních nástrojů. Laparoskop, který je vybaven video systémem, umožňuje vizualizovat, co se děje během procedury.

Nejčastěji se laparoskopie používá při provádění následujících operací:

1. odstranění žlučníku nebo kamenů v něm;
2. ovariální cystektomie;
3. myektomie;
4. operace tenkého a tlustého střeva;
5. apendektomie;
6. resekce žaludku;
7. odstranění pupeční a tříselné kýly;
8. cystektomie jater;
9. pankreatektomie;
10. adrenalektomie;
11. odstranění obstrukce vejcovodů;
12. odstranění křečových žil spermatu;
13. chirurgické metody léčby obezity.

Pomocí laparoskopické metody je možné provádět všechny tradiční operace a zároveň zachovat celistvost tkání břišní stěny. Kromě toho se laparoskopie používá také pro diagnostické účely v následujících případech: vážné poškození břišních orgánů s podrážděním pobřišnice, patologie hepatobiliárního systému, patologie vnitřních orgánů způsobené traumatem.

Výčet pokračuje výtokem krve do tělní dutiny, ascitem dutiny břišní, hnisavým zánětem pobřišnice a novotvary ve vnitřních orgánech. Laparoskopie se provádí jak rutinně, tak v naléhavých případech. Hydrosalpinx je patologie vejcovodů způsobená akumulací transudátu v jejich lumen.

Gynekologická praxe

V gynekologii se často vyskytuje kombinace hysteroskopie a laparoskopie, kdy je nutné provést přesnou diagnózu a okamžitě provést řadu terapeutických akcí. Hysteroskopie tak umožňuje diagnostiku, odběr materiálu na histologický rozbor nebo okamžité odstranění drobných defektů dělohy (přepážky či polypy). A laparoskopie na rozdíl od prvního zákroku umožňuje odstranit i nádory. Dokáže zcela nahradit operaci břicha.

Těmto diagnostickým postupům se nelze vyhnout, když je žena vyšetřována na neplodnost. Pokud se při hysterosalpinografii potvrdila obstrukce vejcovodů, pak se dle indikací provádí hydrosalpinxová laparoskopie v celkové anestezii. Po jeho odstranění se šance na úspěšné otěhotnění zvyšují na 40–70 %. Pokud je nutné trubici odstranit, může se žena uchýlit k IVF.

Kontraindikace

Se všemi svými výhodami má laparoskopie řadu absolutních i relativních kontraindikací. Je přísně zakázáno provádět tento postup v následujících případech:

1. akutní ztráta krve;
2. proliferace provazců pojivové tkáně v peritoneu;
3. hnisavé dutiny na stěnách pobřišnice;
4. bolest břicha a silná plynatost;
5. pooperační kýla v místě jizvy;
6. závažné kardiovaskulární patologie;
7. poškození mozku;
8. selhání jater a ledvin;
9. závažné patologie dýchacího systému;
10. maligní útvary příloh.

Kromě toho existuje řada dalších omezení:

1. nošení dítěte po dobu až 16 týdnů;
2. benigní nádor velké svalové tkáně;
3. podezření na onkopatologii pánevních orgánů;
4. akutní respirační infekce v akutním stadiu;
5. alergická reakce na anestetika nebo jiné léky.

Příprava na operaci

Pokud je doporučena nouzová laparoskopie, omezuje se příprava na očistu gastrointestinálního traktu klystýrem a vyprázdnění močového měchýře. Odebírají se nejnutnější testy - klinický test krve a moči, RW, srdce se kontroluje na elektrokardiogramu a srážlivost krve se hodnotí na koagulogramu.

Příprava na plánovanou diagnózu se provádí podrobněji a dlouhodobě. Pacient je pečlivě vyšetřen během 3–4 týdnů. Vše začíná sběrem anamnézy, protože na tom do značné míry závisí úspěch operace. Lékař musí zjistit tyto nuance: přítomnost úrazů, poškození nebo předchozích operací, chronická onemocnění a průběžně užívané léky, alergické reakce na léky.

Poté se doporučuje konzultace se specializovanými specialisty (kardiolog, gynekolog, gastroenterolog). Kromě toho se provádějí všechny nezbytné laboratorní testy a v případě potřeby další diagnostické postupy (ultrazvuk, MRI).

Úspěšná operace závisí na dodržování následujících pravidel:

1. 3–5 dní před operací je zakázáno pít alkohol;
2. užívejte léky, které snižují tvorbu plynu po dobu 5 dnů;
3. bezprostředně před operací vyčistěte střeva pomocí klystýrů;
4. v den laparoskopie se osprchujte a oholte si vlasy na potřebných místech;
5. nejpozději 8 hodin před operací byste se měli zdržet jídla;
6. vyprázdněte močový měchýř 60 minut před laparoskopií.

Pokud je potřeba provést nouzovou laparoskopii, pak menstruace není kontraindikací. Pokud je operace plánována, lze ji provést od 6. dne cyklu.

Provádění laparoskopie

V souvislosti s plánovanou operací mají pacienti často obavy, jak laparoskopie probíhá, v jaké anestezii a jak dlouho trvá, než se stehy zahojí. Provádění laparoskopie zahrnuje následující kroky. K těmto účelům se používá aplikace pneumoperitonea - Veressova jehla. Manipulace zahrnuje vstřikování oxidu uhličitého do břišní dutiny pro zlepšení vizualizace a pohybu nástrojů.

Zavádění hadiček: když je do pobřišnice vstříknuto požadované množství plynu, jehla Veress se odstraní a do stávajících míst vpichu se zavedou duté hadičky (trubičky). Zavedení trokaru: Při terapeutické laparoskopii se zavádějí zpravidla 4 trokary, z nichž první se zavádí naslepo. Jsou nezbytné pro další zavádění speciálních nástrojů (přípravné sondy, špachtle, svorky, odsávačky-irigátory).

Vizuální vyšetření břišní dutiny se provádí pomocí laparoskopu. Obraz je přenášen z kamery do řídící jednotky a z ní je video zobrazováno na obrazovce monitoru. Po prozkoumání vnitřností se specialisté rozhodnou o další taktice léčby. Během procesu může být biomateriál odebrán pro další výzkum. Na konci operace se hadičky vyjmou, z pobřišnice se odstraní plyny a podkožní tkáň kanálu se sešije.

Diagnostická laparoskopie se provádí v lokální anestezii, terapeutická laparoskopie se provádí v celkové anestezii. V mnoha případech lékaři preferují spinální anestezii, protože nevyžaduje uvedení pacienta do lékařského spánku a nezpůsobuje významné poškození těla.

Období rehabilitace

Pooperační období zpravidla prochází rychle a bez významných komplikací. Po několika hodinách se můžete a dokonce musíte hýbat. Pít a jíst v obvyklém množství můžete až po 24 hodinách. Propuštění z chirurgického oddělení nastává následující den. Bolest v podbřišku se zpravidla vyskytuje pouze v prvních 2–3 hodinách po manipulaci.

U některých pacientů dochází k mírnému zvýšení teploty (37,0–37,5 °C). Pokud byla operace provedena na gynekologické části, může být krvácení pozorováno po dobu 1–2 dnů. První den se u pacientů mohou objevit zažívací potíže a v dalších dnech střevní potíže (průjem nebo zácpa).

Pacientky, které byly takto vyšetřeny kvůli neschopnosti mít děti, se mohou pokusit otěhotnět pouhý měsíc po zákroku. Pokud byl během procesu odstraněn benigní nádor, můžete se pokusit otěhotnět až po šesti měsících. Stehy jsou odstraněny po laparoskopii po 7–10 dnech. O tom rozhoduje ošetřující lékař. Pokud se steh po dlouhou dobu nehojí, může se doba zvýšit na jeden měsíc a po celou tuto dobu by se o ně mělo náležitě pečovat.

Recenze

Laparoskopické metody jsou nyní velmi populární v různých oblastech medicíny, takže není těžké najít o tom recenze.

Výhodou laparoskopie je nízká traumatizace, nízké riziko komplikací, rychlejší rehabilitace a absence pooperačních jizev. Zároveň ale u některých diagnóz zůstává správnějším řešením břišní přístup, takže lékaři musí vše pečlivě zvážit, než upřednostní laparoskopické metody diagnostiky a léčby.