Hur ser laparoskopi ut foto

borttagning av 2-sidiga endometriotiska ovariecystor 112mm och 68mm*45mm. Flickor, var inte rädda.

Inte så läskigt som jag fick mig att tro innan operationen

Jag blev inlagd måndagen den 18/08/14 och operation är planerad till tisdag. Jag tog prov osv, åt, gick... det var läskigt))) Nästa dag på morgonen Vi kom in vid 8 och lindade in benen i resår. bandage och sa att operationen skulle börja vid 9-tiden. Jag väntar på att min man ska komma innan operationen och vänta tills de opererar. Han finns inte och finns inte. Sedan kom en sjuksköterska in, följt av en läkare, de sa åt mig att klä av mig helt, ta på mig en mantel, ta ett lakan och påslakan och gå till sköterskans rum för en injektion. Jag ringer min man och ropar "Var är du?" Det värsta är att det är en röra. Jag går nästan ut ur rummet, han springer in. Jag lyckas klämma fast honom, så kommer sköterskan igen, redan FÖR MIG. Och jag gick.

Vi fick en injektion i rumpan och sköterskan sa att vi gick till 7:e våningen till fots till operationssalen (vi är på 5:e våningen i gynekologi). Nåväl, låt oss gå, låt oss gå... Låt oss gå, injektionen slappnar mig gradvis av. Jag är rädd och det känns som en operation, som en semester))

Låt oss gå och ställa en massa frågor till henne!))

Hon säger: "många frågor, något...

Jag: "Ja, jag är rädd, så jag måste prata!"))

hon: "Jo då, okej"))

Vi kom till 7:e våningen, det finns operationssalar, vi går till en av dem.

Vi går in i pre-operativa rummet och det finns ett stort fönster in till operationssalen.. Sköterskan satte mig på en stol och sa vänta... de kommer att ringa mig. Jag sitter och tittar ut genom det här fönstret och jag ser alla möjliga verktyg som förbereds där... Jag tror att de förmodligen kommer att använda det för att klippa och sy med det))) Det är roligt) Och där i Operats. det var en sjuksköterska och 2 praktikanter (hon förklarade allt, vad man ska placera var osv.) De går ut genom dörren och vart de ska... läkaren säger till mig: "Gå bara inte någonstans!"

Och så... gled tanken igenom: - "KÖR!")) MEN.

det var så illa)))) mina hjärnor förstod - DET FINNS EN CHANS... men min kropp lyssnade inte!) Jag tror okej, jag stannar och ser vad som händer))

Dessa 3 medicinska arbetare kom och sa att vi går. De förde mig till detta bord och sa: "Ta av dig din mantel." Hon tog av den, klättrade in och la sig. De började knyta armar och ben! Sköterskan till en av tjejerna säger knyt benen ordentligt, annars om de lossnar och ramlar, rör vid järnet, och då tycker jag att DET ÄR COOLT, DET KOMMER STÅ MED STÖTNING)) i ca 40 minuter, jag låg där tills de täckte mig, smorde mig, tills alla läkare kom. Sen kom läkarna... De injicerade mig med bedövning och jag flög direkt iväg. Operationen varade 2 timmar 20 minuter.

Jag vaknade på operationsbordet, ja, så fort jag vaknade väckte de mig, men jag sov fortfarande) Jag minns att de väckte mig, jag kan inte öppna ögonen, men min mage gör verkligen ont. Jag säger att jag har ont i magen, gör något för mig... och de VÄNTAR. och så vidare 20 gånger. Medan han är på båren till hissen och där är han en fegis. (((min mage gjorde ont, fan. De tog mig till avdelningen, jag klättrade på något sätt själv upp på sängen (naturligtvis inte utan deras hjälp) sedan injicerade de mig med en smärtstillande medicin och det var ALLT!)) LAFA! Jag Jag ligger med min man och pratar på golvet i koma) Nåväl, ingenting! Huvudsaken är att jag inte mådde illa (vilket jag var rädd för). Återhämtningen från anestesin var utmärkt.

Medan de väckte mig där. Läkaren ringde min man och berättade hur det gick, de högg bort de flesta äggstockarna... 10% av den ena blev kvar och 20-25% av den andra. Det var allt... ja, de sa att det kommer barn! Bara besväret lämnade mig inte... Endometrios fanns kvar... läkaren kauteriserade lesionerna där han hittade något... Men man kan inte bränna allt.

Tja, det är en annan historia... här måste du fortsätta behandlingen..

Ärr efter laparoskopi är konsekvenserna av operation, som försvinner med korrekt operationsteknik och efterföljande vård. Undersökning av patientens inre organ eller att utföra operation på dem är möjligt genom små hål. Denna metod för kirurgisk ingrepp kallas laparoskopi. Tre eller fyra hål görs, 0,5-1,5 cm i storlek, bukväggens integritet förblir oförändrad (till skillnad från bukkirurgi).

Vad är laparoskopi och dess egenskaper

Prioriteten för denna typ av kirurgisk ingrepp är en låg grad av trauma, vilket leder till följande gynnsamma faktorer:

1. några timmar efter operationen kan patienten gå upp;
2. minimal smärta under och efter operationen;
3. komplikationer är sällsynta;
4. inga ärr synliga.

Operationen utförs av en kirurg på en sjukvårdsinrättning. Undersökningen av inre organ sker med hjälp av ett teleskoprör utrustat med en digital videokamera - ett laparoskop. Instrumentet har halogen- eller xenonbelysning och är även synkroniserat med monitorn.

Operationen föreskrivs i följande situationer:

1. infertilitet;
2. endometrios;
3. ektopisk graviditet;
4. godartad tumör i livmodern (leiomyom);
5. fibrom;
6. vidhäftningar i tarmarna;
7. appendicit;
8. för restaurering av äggledare;
9. cystor på äggstockarna;
10. borttagning av gallsten.

Laparoskopi är en mycket effektiv och säker metod för kirurgiskt ingrepp på bäcken- och bukorganen.

Sannolikheten för ärr efter operation

Huruvida märken kommer att finnas kvar på kroppen efter laparoskopi beror på flera indikatorer. Den första faktorn inkluderar tillväxten av ny bindväv i områden med skadad hud. När bindväv bildas i överskott bildas hypertrofiska eller grova, upphöjda keloidärr.

Om mängden producerad bindväv är otillräcklig uppstår atrofiska ärr. Deras andra namn är sjunkna ärr, eftersom suturerna under läkning flyter in i bukhinnan i bukhinnan. Bilden visar skillnaden mellan upphöjda och sjunkna ärr.

För att minimera bildandet av ärr är det nödvändigt att undvika direkt solljus. Innan du solar, se till att skydda din hud med speciell solkräm.

Funktioner av punkteringar under laparoskopi

För att utföra operationen görs flera punkteringar, en i navelområdet, den andra två eller tre i nedre delen av buken. Ett laparoskopiskt instrument förs in i öppningen i navelområdet och kirurgiska instrument sätts in i andra snitt. Efter operationen sys punkteringar med catgut (absorberbar tråd) eller stängs med en klämma.

Om snitten inte sköts ordentligt kan det bildas ärr under laparoskopi. Punkteringarna har en liten diameter och är nästan osynliga. De kräver postoperativ vård, som består av behandling med briljant grönt, antiseptika, antibakteriella salvor och geler.

Punkteringar under laparoskopi är små och omärkbara. Med rätt skötsel minimeras sannolikheten för ärrbildning.

Ärrvård efter operation

Om läkaren inte kopplade ihop kanterna väl när han sydde punkteringen kommer såret att sippra. I det här fallet kommer spår av suppuration att finnas kvar på gasbindan, vilket kommer att leda till bildandet av synliga ärr.

I det här fallet krävs noggrann vård av sömmarna, den består av följande åtgärder:

1. Behandling av problemområdet runt kanterna (inte själva såret!) med alkoholhaltiga preparat.
2. Sömmen är behandlad med väteperoxid eller det antiseptiska medlet Klorhexidin.
3. Ta bort gasbindan indränkt i Syntomycinsalva varje dag och sätt på en ny tills läkning sker.
4. Ett bandage appliceras på området med såret.
5. Du ska inte blöta eller tvätta såret, och du ska inte använda Levomekol salva. Dess läkande egenskaper orsakar allvarliga ärrbildningar, vilket kan resultera i ett grovt, mycket synligt ärr.

Patienter är ibland rädda av sådana manifestationer som mild smärta, bildandet av ett purulent fokus, en röd sutur, ett "vått" sår och smärtsamma förnimmelser i bukhålan. Dessa är normala reaktioner och kommer att försvinna inom en till två veckor. Tecken indikerar naturlig läkning.

Genomgång av effektiva salvor och andra botemedel

Efter applicering av suturer på snitten är det nödvändigt att applicera ett gasbinda med speciella salvor eller krämer som främjar snabb återställande av skadad vävnad. En av dessa produkter är Curiosin, den innehåller den aktiva substansen zinkhyaluronat - dess brist leder till bildandet av grova ärr.

När stygnen slutar göra ont och läker lite kan du smeta ut ärret efter laparoskopi med Contractubex - denna produkt är tänkt att mjuka upp ärr. Läkemedlet normaliserar bildandet av nya celler, är försett med antibakteriella egenskaper, verkar skonsamt och jämnar ut huden.

1. Levosin är en billig antibakteriell, antiinflammatorisk salva som appliceras externt. Fungerar som ett bedövningsmedel, antibakteriellt, regenererande medel. Salvan appliceras på ett gasbinda och appliceras sedan på det tidigare behandlade såret med 3% väteperoxid.
2. Mederma är ett läkemedel i form av en gel, med dess hjälp kan du ta bort ärr i upp till ett år. Gamla skador måste tas bort med hårdvara kosmetiska enheter och en laser. Tack vare kompositionen mjuknar huden och blir slät under påverkan av gelen. Den kan användas för att smeta ut ärr, applicera på ansikte, hals och leder. Gelen gör bristningar, ärr, märken från sår och brännskador mindre märkbara. Detta tyska läkemedel säljs på apotek utan specialrecept.
3. Dermatix är en silikonbaserad gelprodukt som återfuktar huden, förbättrar uppkomsten av ärr och mjukar upp och jämnar ut utstående ärr. Det hjälper också till att lindra obehag i sårområdet, minska klåda och återställa hudpigmentering. Dermatix är avsett för behandling av hypertrofiska och keloida ärr.

Förebyggande av ärr

Det är nödvändigt att följa vissa instruktioner efter laparoskopi, som ordineras av den behandlande läkaren, nämligen:

1. Begränsa fysisk aktivitet tills de postoperativa snitten läker helt (1,5-2 månader).
2. Minimera kontakten med vatten på såret för att undvika infektion. Du ska inte duscha på en vecka, eller ännu bättre, två veckor efter operationen. Under en månad kan du inte ta ett bad eller besöka en pool, allmänna dammar, bastur eller ångbad.
3. Överhettas eller sola inte utan skyddsutrustning. Ultravioletta strålar har en negativ effekt på laparoskopimärken.
4. Du bör inte ha samlag på flera veckor.
5. Du måste äta rätt. Det är värt att utesluta alkohol, kolsyrade drycker och svårsmält mat från din kost.

Om du följer alla läkarens instruktioner förblir risken för komplikationer efter laparoskopi minimal.

7 minuter Författare: Lyubov Dobretsova 12244

Laparoskopi vinner popularitet varje år, och denna metod föredras av läkare från olika medicinområden. För att utföra det behöver du modern utrustning som gör att du kan göra exakta snitt och visuellt övervaka processen för att undvika felaktiga åtgärder från kirurgen.

Denna teknik blir säker endast i händerna på proffs. De ska inte bara veta vad laparoskopi är, utan också ha lång erfarenhet av att operera på detta sätt. Att lära sig denna teknik kräver lång tid och engagemang. Laparoskopi används oftast av gynekologer, men det har också fått bred tillämpning inom andra områden av medicinen.

Användningsområden

Laparoskopi är en minimalt invasiv metod för diagnos och kirurgisk behandling. Under dess genomförande utförs alla kirurgiska ingrepp genom ett litet (ca 10–15 mm) hål i bukhålan med hjälp av speciella instrument. Ett laparoskop, som är utrustat med ett videosystem, låter dig visualisera vad som händer under proceduren.

Oftast används laparoskopi när man utför följande operationer:

1. avlägsnande av gallblåsan eller stenar i den;
2. ovariecystektomi;
3. myektomi;
4. operationer på tunn- och tjocktarmen;
5. blindtarmsoperation;
6. gastrisk resektion;
7. avlägsnande av navel- och inguinalbråck;
8. levercystektomi;
9. pankreatektomi;
10. adrenalektomi;
11. eliminering av obstruktion av äggledarna;
12. eliminering av åderbråck i spermasträngen;
13. kirurgiska metoder för att behandla fetma.

Med den laparoskopiska metoden är det möjligt att utföra alla traditionella operationer och samtidigt upprätthålla integriteten hos bukväggens vävnader. Dessutom används laparoskopi också för diagnostiska ändamål i följande fall: allvarlig skada på bukorganen med irritation av bukhinnan, patologier i hepatobiliärsystemet, patologier i inre organ orsakade av trauma.

Listan fortsätter med utgjutning av blod i kroppshålan, ascites i bukhålan, purulent inflammation i bukhinnan och neoplasmer i de inre organen. Laparoskopi utförs både rutinmässigt och i akuta fall. Hydrosalpinx är en patologi hos äggledarna som orsakas av ackumulering av transudat i deras lumen.

Gynekologisk praxis

Inom gynekologi uppstår ofta en kombination av hysteroskopi och laparoskopi, när det är nödvändigt att göra en noggrann diagnos och omedelbart utföra en serie terapeutiska åtgärder. Således möjliggör hysteroskopi diagnostik, provtagning av material för histologisk analys eller omedelbar eliminering av mindre defekter i livmodern (septum eller polyper). Och laparoskopi, till skillnad från den första proceduren, gör att även tumörer kan avlägsnas. Det kan helt ersätta bukkirurgi.

Dessa diagnostiska procedurer kan inte undvikas när en kvinna undersöks för infertilitet. Om obstruktion av äggledarna under hysterosalpinografi bekräftades, utförs hydrosalpinx laparoskopi enligt indikationer under allmän anestesi. Efter att den tagits bort ökar chanserna att framgångsrikt bli gravid till 40–70 %. Om det är nödvändigt att ta bort röret, kan kvinnan tillgripa IVF.

Kontraindikationer

Med alla dess fördelar har laparoskopi ett antal absoluta och relativa kontraindikationer. Det är strängt förbjudet att utföra denna procedur i följande fall:

1. akut blodförlust;
2. spridning av bindvävssträngar i bukhinnan;
3. purulenta håligheter på väggarna i bukhinnan;
4. buksmärtor och svår flatulens;
5. postoperativt bråck på platsen för ärret;
6. allvarliga kardiovaskulära patologier;
7. hjärnskada;
8. lever- och njursvikt;
9. allvarliga patologier i andningssystemet;
10. maligna formationer av bihangen.

Dessutom finns det ett antal andra begränsningar:

1. bära ett barn i upp till 16 veckor;
2. godartad tumör av stor muskelvävnad;
3. misstanke om onkopatologi i bäckenorganen;
4. akut luftvägsinfektion i det akuta skedet;
5. allergisk reaktion på anestetika eller andra läkemedel.

Förbereder sig för operation

Om akut laparoskopi rekommenderas begränsas förberedelserna till att rengöra mag-tarmkanalen med lavemang och tömma urinblåsan. De mest nödvändiga testerna tas - ett kliniskt blod- och urinprov, RW, hjärtat kontrolleras på ett elektrokardiogram och blodpropp bedöms på ett koagulogram.

Förberedelse för den planerade diagnosen utförs mer i detalj och under lång tid. Patienten undersöks noggrant inom 3–4 veckor. Allt börjar med att samla in en anamnes, eftersom operationens framgång till stor del beror på den. Läkaren måste ta reda på följande nyanser: förekomsten av skador, skador eller tidigare operationer, kroniska sjukdomar och mediciner som tas kontinuerligt, allergiska reaktioner på mediciner.

Då rekommenderas en konsultation med specialiserade specialister (kardiolog, gynekolog, gastroenterolog). Dessutom utförs alla nödvändiga laboratorietester och vid behov ytterligare diagnostiska procedurer (ultraljud, MRI).

Framgångsrik operation beror på att följande regler följs:

1. 3–5 dagar före operationen är det förbjudet att dricka alkohol;
2. ta mediciner som minskar gasbildning i 5 dagar;
3. omedelbart före operationen, rengör tarmarna med lavemang;
4. på dagen för laparoskopi, ta en dusch och raka håret på de nödvändiga platserna;
5. senast 8 timmar före operationen bör du avstå från att äta;
6. töm urinblåsan 60 minuter före laparoskopi.

Om det finns ett behov av att utföra akut laparoskopi, är menstruation inte en kontraindikation för detta. Om operationen är planerad kan den utföras från och med den sjätte dagen av cykeln.

Utför laparoskopi

I samband med den planerade operationen är patienterna ofta oroliga över hur laparoskopi går till, under vilken bedövning och hur lång tid det tar för suturerna att läka. Att utföra laparoskopi inkluderar följande steg. Applicering av pneumoperitoneum - en Veress-nål används för dessa ändamål. Manipulationen går ut på att injicera koldioxid i bukhålan för att förbättra visualisering och rörelse av instrument.

Insättning av rör: när den erforderliga mängden gas injiceras i bukhinnan, avlägsnas Veress-nålen och ihåliga rör (rör) förs in i de befintliga punkteringsställena. Trokarinsättning: Under terapeutisk laparoskopi sätts i regel 4 trokarer in, den första sätts in blindt. De är nödvändiga för vidare introduktion av speciella instrument (förberedelse av sonder, spatlar, klämmor, aspiratorer-irrigatorer).

Visuell undersökning av bukhålan utförs med hjälp av ett laparoskop. Bilden överförs från kameran till kontrollenheten och från den visas videon på skärmen. Efter att ha undersökt insidan beslutar specialister om ytterligare behandlingstaktik. Under processen kan biomaterial tas för vidare forskning. I slutet av operationen avlägsnas rören, gas avlägsnas från bukhinnan och kanalens subkutana vävnad sys.

Diagnostisk laparoskopi utförs under lokalbedövning, terapeutisk laparoskopi utförs under generell anestesi. I många fall föredrar läkare spinalbedövning, eftersom det inte kräver att patienten sover i medicinsk sömn och inte orsakar betydande skada på kroppen.

Rehabiliteringsperiod

Den postoperativa perioden går som regel snabbt och utan betydande komplikationer. Efter några timmar kan och behöver du till och med röra på dig. Du kan dricka och äta i vanlig mängd först efter 24 timmar. Utskrivning från operationsavdelningen sker dagen efter. Smärtan i nedre delen av magen uppstår som regel bara under de första 2–3 timmarna efter manipulation.

Vissa patienter har en lätt temperaturhöjning (37,0–37,5 °C). Om operationen utfördes på den gynekologiska delen, kan blödning observeras i 1-2 dagar. Den första dagen kan patienter uppleva matsmältningsbesvär och under de efterföljande dagarna tarmproblem (diarré eller förstoppning).

Patienter som undersökts på detta sätt på grund av oförmåga att skaffa barn kan försöka bli gravida bara en månad efter ingreppet. Om en godartad tumör togs bort under processen, kan du försöka bli gravid först efter sex månader. Suturer tas bort efter laparoskopi efter 7–10 dagar. Detta beslutas av den behandlande läkaren. Om suturen inte läker under lång tid, kan perioden öka till en månad, och under hela denna tid bör de vårdas ordentligt.

Recensioner

Laparoskopiska metoder är nu mycket populära inom olika medicinområden, så det är inte svårt att hitta recensioner om detta.

Fördelarna med laparoskopi är lågt trauma, låg risk för komplikationer, snabbare rehabilitering och frånvaron av postoperativa ärr. Men samtidigt, för vissa diagnoser, förblir bukåtkomst en mer korrekt lösning, så läkare måste noggrant väga allt innan de ger företräde åt laparoskopiska metoder för diagnos och behandling.