Hvordan ser laparoskopi ut foto

fjerning av 2-sidige endometriotiske ovariecyster 112mm og 68mm*45mm. Jenter, ikke vær redde.

Ikke så skummelt som jeg fikk meg til å tro før operasjonen

Jeg ble innlagt mandag 18.08.14 og operasjon er berammet til tirsdag. Jeg tok prøver osv, spiste, gikk... det var skummelt))) Neste dag om morgenen Vi kom inn kl 8 og pakket bena inn i strikk. bandasjer og sa at operasjonen ville begynne rundt klokken 9. Jeg venter på at mannen min skal komme før operasjonen og vente til de opererer. Han eksisterer ikke og eksisterer ikke. Så kom en sykepleier inn, etterfulgt av en lege, de ba meg kle av meg helt, ta på meg en kappe, ta et laken og dynetrekk og gå til sykepleierens rom for en injeksjon. Jeg ringer mannen min og roper: "Hvor er du?" Det verste er at det er rot. Jeg går nesten ut av rommet, han løper inn. Jeg klarer å feste ham, så kommer sykepleieren igjen, allerede FOR MEG. Og jeg gikk.

Vi fikk en sprøyte i rumpa og sykepleieren sa at vi gikk til 7. etasje til fots til operasjonsstua (vi er i 5. etasje på gynekologi). Vel, la oss gå, la oss gå... La oss gå, injeksjonen slapper meg gradvis av. Jeg er redd og det føles som en operasjon, som en ferie))

La oss gå og stille henne en haug med spørsmål!))

Hun sier: "mange spørsmål, noe ...

Meg: "Vel, jeg er redd, så jeg må snakke!"))

hun: "Vel da, okei"))

Vi kom til 7. etasje, det er operasjonsstuer, vi går til en av dem.

Vi går inn på preoperativt rom og det er et stort vindu inn til operasjonsstua.. Sykepleieren satte meg på en stol og sa vent... de skal ringe meg. Jeg sitter og ser ut av dette vinduet, og jeg ser at alle slags verktøy blir klargjort der... Jeg tror nok de kommer til å bruke det til å klippe og sy med det))) Det er gøy) Og der i Operats. det var en sykepleier og 2 praktikanter (hun forklarte alt, hva hun skulle sette hvor osv.) De går ut døren og hvor de skal... legen sier til meg: "Bare ikke gå noen steder!"

Og så... slapp tanken igjennom: - "LØP!")) MEN.

det var så ille)))) hjernen min forsto - DET ER EN SJANSE... men kroppen min lyttet ikke!) Jeg tror ok, jeg blir og ser hva som skjer))

Disse 3 medisinske arbeiderne kom og sa la oss gå. De førte meg til dette bordet og sa: "Ta av deg kappen." Hun tok den av, klatret inn og la seg. De begynte å knytte armer og ben! Sykepleieren til en av jentene sier knyt bena godt, ellers hvis de løser seg og faller, ta på strykejernet, og da synes jeg DET ER KUL, DET STÅR MED STØT)) i ca 40 minutter, jeg lå der til de dekket til. meg, salvet meg, til alle legene kom. Så kom legene... De injiserte meg med narkose og jeg fløy med en gang. Operasjonen varte i 2 timer og 20 minutter.

Jeg våknet på operasjonsbordet, vel, så snart jeg våknet, vekket de meg, men jeg sov fortsatt) Jeg husker de vekket meg, jeg kan ikke åpne øynene, men magen min gjør virkelig vondt. Jeg sier at det gjør vondt i magen, gjør noe for meg... og de VENTER. og så videre 20 ganger. Mens han er på denne båren til heisen og der er han en feiging. (((magen min gjorde vondt, for helvete. De brakte meg til avdelingen, jeg klatret på en eller annen måte opp på sengen selv (selvfølgelig, ikke uten deres hjelp) så injiserte de meg med smertestillende og det er ALT!)) LAFA! jeg jeg ligger med mannen min og snakker på gulvet i koma) Vel, ingenting! Det viktigste er at jeg ikke følte meg kvalm (som jeg var redd for). Restitusjonen etter anestesi var utmerket.

Mens de vekket meg der. Legen ringte mannen min og fortalte hvordan det gikk, de hogg av de fleste eggstokkene... 10% av den ene ble igjen og 20-25% av den andre. Det var det... vel, de sa at det kommer barn! Bare plagene forlot meg ikke... Endometriose gjensto... legen kauteriserte lesjonene der han fant noe... Men du kan ikke brenne alt.

Vel, det er en annen historie... her må du fortsette behandlingen..

Arr etter laparoskopi er konsekvensene av kirurgi, som forsvinner med riktig kirurgisk teknikk og påfølgende pleie. Undersøkelse av pasientens indre organer eller utføre kirurgi på dem er mulig gjennom små hull. Denne metoden for kirurgisk inngrep kalles laparoskopi. Tre eller fire hull er laget, 0,5-1,5 cm i størrelse, integriteten til bukveggen forblir uendret (i motsetning til abdominal kirurgi).

Hva er laparoskopi og dens funksjoner

Prioriteten til denne typen kirurgisk inngrep er en lav grad av traumer, noe som fører til følgende gunstige faktorer:

1. noen timer etter operasjonen kan pasienten reise seg;
2. minimal smerte under og etter operasjonen;
3. komplikasjoner er sjeldne;
4. ingen synlige arr.

Operasjonen utføres av en kirurg i et medisinsk anlegg. Undersøkelsen av indre organer foregår ved hjelp av et teleskoprør utstyrt med et digitalt videokamera - et laparoskop. Instrumentet har halogen- eller xenonlys og er også synkronisert med monitoren.

Operasjonen er foreskrevet i følgende situasjoner:

1. infertilitet;
2. endometriose;
3. svangerskap utenfor livmoren;
4. godartet svulst i livmoren (leiomyom);
5. fibroma;
6. adhesjoner i tarmene;
7. blindtarmbetennelse;
8. for restaurering av eggledere;
9. ovariecyste;
10. fjerning av gallestein.

Laparoskopi er en svært effektiv og sikker metode for kirurgisk inngrep på bekken- og mageorganene.

Sannsynligheten for arr etter operasjonen

Hvorvidt merker vil forbli på kroppen etter laparoskopi avhenger av flere indikatorer. Den første faktoren inkluderer vekst av nytt bindevev i områder med såret hud. Når bindevev dannes i overkant, dannes hypertrofiske eller grove, forhøyede keloidarr.

Hvis mengden bindevev som produseres er utilstrekkelig, oppstår atrofiske arr. Deres andre navn er sunkne arr, siden under tilheling strømmer suturene inn i det indre hulrommet i bukhinnen. Bildet viser forskjellen mellom hevet og sunket arr.

For å minimere dannelsen av arr, er det nødvendig å unngå direkte sollys. Før soling, sørg for å beskytte huden med spesiell solkrem.

Funksjoner ved punkteringer under laparoskopi

For å utføre operasjonen gjøres det flere punkteringer, en i navleområdet, den andre to eller tre i nedre del av magen. Et laparoskopisk instrument settes inn i åpningen i navleområdet, og kirurgiske instrumenter settes inn i andre snitt. Punktering etter operasjonen sys med catgut (absorberbar tråd) eller lukkes med en klips.

Hvis snittene ikke blir tatt godt vare på, kan det dannes arr under laparoskopi. Punkteringene har liten diameter og er nesten usynlige. De krever postoperativ behandling, som består av behandling med strålende grønt, antiseptika, antibakterielle salver og geler.

Punktering under laparoskopi er små og umerkelige. Med riktig omsorg minimeres sannsynligheten for arrdannelse.

Arrpleie etter operasjon

Hvis legen ikke koblet kantene godt sammen ved sying av punkteringen, vil såret sive. I dette tilfellet vil spor av suppuration forbli på gasbindet, noe som vil føre til dannelse av synlige arr.

I dette tilfellet kreves nøye omsorg for sømmene, den består av følgende handlinger:

1. Behandling av problemområdet rundt kantene (ikke selve såret!) med alkoholholdige preparater.
2. Sømmen er behandlet med hydrogenperoksid eller det antiseptiske stoffet Klorheksidin.
3. Fjern gasbindet som er dynket i Syntomycin-salve hver dag og sett på en ny til heling skjer.
4. En bandasje påføres området med såret.
5. Du bør ikke fukte eller vaske såret, og du bør ikke bruke Levomekol salve. Dens helbredende egenskaper forårsaker alvorlig arrdannelse, som kan resultere i et grovt, godt synlig arr.

Pasienter blir noen ganger skremt av slike manifestasjoner som mild smerte, dannelsen av et purulent fokus, en rød sutur, et "vått" sår og smertefulle opplevelser i bukhulen. Dette er normale reaksjoner og vil forsvinne i løpet av en til to uker. Tegn indikerer naturlig helbredelse.

Gjennomgang av effektive salver og andre rettsmidler

Etter påføring av suturer på snittene, er det nødvendig å påføre en gasbind med spesielle salver eller kremer som fremmer rask gjenoppretting av skadet vev. Et av disse produktene er Curiosin, det inneholder det aktive stoffet sinkhyaluronat - mangelen fører til dannelse av grove arr.

Når stingene slutter å gjøre vondt og gror litt, kan du smøre ut arret etter laparoskopi med Contractubex - dette produktet er ment å myke opp arr. Legemidlet normaliserer dannelsen av nye celler, er utstyrt med antibakterielle egenskaper, virker skånsomt og jevner ut huden.

1. Levosin er en billig antibakteriell, betennelsesdempende salve, påført eksternt. Fungerer som et bedøvelsesmiddel, antibakterielt, regenererende middel. Salven påføres en gasbind og deretter påføres det tidligere behandlede såret med 3% hydrogenperoksid.
2. Mederma er en medisin i form av en gel, med dens hjelp kan du fjerne arr i opptil ett år. Gamle skader må fjernes med kosmetisk maskinvare og laser. Takket være sammensetningen mykner huden og blir glatt under påvirkning av gelen. Den kan brukes til å smøre ut arr, påføre ansiktet, halsen og leddene. Gelen gjør strekkmerker, arr, merker fra sår og brannskader mindre merkbare. Dette tyske stoffet selges på apotek uten spesialresept.
3. Dermatix er et silikonbasert gelprodukt som fukter huden, forbedrer utseendet på arr, og myker og jevner ut utstående arr. Det hjelper også med å lindre ubehag i sårområdet, redusere kløe og gjenopprette hudpigmentering. Dermatix er beregnet for behandling av hypertrofiske og keloide arr.

Forebygging av arr

Det er nødvendig å følge visse instruksjoner etter laparoskopi, som er foreskrevet av den behandlende legen, nemlig:

1. Begrens fysisk aktivitet til de postoperative snittene gror helt (1,5-2 måneder).
2. Minimer kontakten av vann på såret for å unngå infeksjon. Du bør ikke dusje på en uke, eller enda bedre, to uker etter operasjonen. I en måned kan du ikke ta et bad eller besøke et svømmebasseng, offentlige dammer, badstuer eller dampbad.
3. Ikke overopphete eller sole deg uten verneutstyr. Ultrafiolette stråler har en negativ effekt på laparoskopimerker.
4. Du bør ikke ha samleie på flere uker.
5. Du må spise riktig. Det er verdt å ekskludere alkohol, kullsyreholdige drikker og vanskelig fordøyelig mat fra kostholdet ditt.

Hvis du følger alle legens instruksjoner, forblir risikoen for komplikasjoner etter laparoskopi minimal.

7 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 12244

Laparoskopi blir stadig mer populært hvert år, og denne metoden foretrekkes av leger fra forskjellige medisinfelt. For å utføre det trenger du moderne utstyr som lar deg lage nøyaktige snitt og visuelt overvåke prosessen for å unngå feilaktige handlinger fra kirurgen.

Denne teknikken blir trygg bare i hendene på fagfolk. De skal ikke bare vite hva laparoskopi er, men også ha lang erfaring med å operere på denne måten. Å lære denne teknikken krever lang tid og dedikasjon. Laparoskopi brukes oftest av gynekologer, men det har også funnet bred anvendelse innen andre medisinske områder.

Bruksområder

Laparoskopi er en minimalt invasiv metode for diagnose og kirurgisk behandling. Under implementeringen utføres alle kirurgiske prosedyrer gjennom et lite (ca. 10–15 mm) hull i bukhulen ved hjelp av spesielle instrumenter. Et laparoskop, som er utstyrt med et videosystem, lar deg visualisere hva som skjer under prosedyren.

Oftest brukes laparoskopi når du utfører følgende operasjoner:

1. fjerning av galleblæren eller steiner i den;
2. ovariecystektomi;
3. myektomi;
4. operasjoner på tynntarmen og tykktarmen;
5. appendektomi;
6. gastrisk reseksjon;
7. fjerning av navle- og lyskebrokk;
8. levercystektomi;
9. pankreatektomi;
10. adrenalektomi;
11. eliminering av obstruksjon av egglederne;
12. eliminering av åreknuter i sædstrengen;
13. kirurgiske metoder for behandling av fedme.

Ved hjelp av den laparoskopiske metoden er det mulig å utføre alle tradisjonelle operasjoner og samtidig opprettholde integriteten til vevet i bukveggen. I tillegg brukes laparoskopi også til diagnostiske formål i følgende tilfeller: alvorlig skade på bukorganene med irritasjon av bukhinnen, patologier i hepatobiliærsystemet, patologier i indre organer forårsaket av traumer.

Listen fortsetter med effusjon av blod inn i kroppshulen, ascites i bukhulen, purulent betennelse i bukhinnen og neoplasmer i de indre organene. Laparoskopi utføres både rutinemessig og i akutte tilfeller. Hydrosalpinx er en patologi av egglederne forårsaket av akkumulering av transudat i deres lumen.

Gynekologisk praksis

I gynekologi oppstår ofte en kombinasjon av hysteroskopi og laparoskopi, når det er nødvendig å stille en nøyaktig diagnose og umiddelbart utføre en rekke terapeutiske handlinger. Hysteroskopi gir således mulighet for diagnostikk, prøvetaking av materiale for histologisk analyse, eller umiddelbar eliminering av mindre defekter i livmoren (septums eller polypper). Og laparoskopi, i motsetning til den første prosedyren, lar selv svulster fjernes. Det kan fullstendig erstatte abdominal kirurgi.

Disse diagnostiske prosedyrene kan ikke unngås når en kvinne undersøkes for infertilitet. Hvis obstruksjon av egglederne ble bekreftet under hysterosalpinografi, utføres hydrosalpinx laparoskopi i henhold til indikasjoner under generell anestesi. Etter fjerning øker sjansene for å lykkes med å bli gravid til 40–70 %. Hvis det er nødvendig å fjerne røret, kan kvinnen ty til IVF.

Kontraindikasjoner

Med alle sine fordeler har laparoskopi en rekke absolutte og relative kontraindikasjoner. Det er strengt forbudt å utføre denne prosedyren i følgende tilfeller:

1. akutt blodtap;
2. spredning av bindevevsledninger i bukhinnen;
3. purulente hulrom på veggene i bukhinnen;
4. magesmerter og alvorlig flatulens;
5. postoperativ brokk på stedet for arret;
6. alvorlige kardiovaskulære patologier;
7. hjerneskade;
8. lever- og nyresvikt;
9. alvorlige patologier i luftveiene;
10. ondartede formasjoner av vedhengene.

I tillegg er det en rekke andre restriksjoner:

1. bære et barn i opptil 16 uker;
2. godartet svulst i stort muskelvev;
3. mistanke om onkopatologi av bekkenorganene;
4. akutt luftveisinfeksjon i det akutte stadiet;
5. allergisk reaksjon på anestetika eller andre legemidler.

Forberedelse til operasjon

Hvis akutt laparoskopi anbefales, er forberedelsene begrenset til å rense mage-tarmkanalen med klyster og tømme blæren. De mest nødvendige testene tas - en klinisk blod- og urinprøve, RW, hjertet sjekkes på elektrokardiogram og blodpropp vurderes på koagulogram.

Forberedelse til den planlagte diagnosen utføres mer detaljert og i lang tid. Pasienten undersøkes nøye innen 3–4 uker. Det hele starter med å samle en anamnese, siden suksessen til operasjonen i stor grad avhenger av den. Legen må finne ut følgende nyanser: tilstedeværelsen av skader, skader eller tidligere operasjoner, kroniske sykdommer og medisiner tatt fortløpende, allergiske reaksjoner på medisiner.

Da anbefales en konsultasjon med spesialiserte spesialister (kardiolog, gynekolog, gastroenterolog). I tillegg utføres alle nødvendige laboratorietester og om nødvendig ytterligere diagnostiske prosedyrer (ultralyd, MR).

Vellykket operasjon avhenger av overholdelse av følgende regler:

1. 3–5 dager før operasjonen er det forbudt å drikke alkohol;
2. ta medisiner som reduserer gassdannelse i 5 dager;
3. rett før operasjonen, rens tarmene ved å bruke klyster;
4. på dagen for laparoskopi, ta en dusj og barber håret på de nødvendige stedene;
5. senest 8 timer før operasjonen bør du avstå fra å spise;
6. tøm blæren 60 minutter før laparoskopi.

Hvis det er behov for å utføre akutt laparoskopi, er menstruasjon ikke en kontraindikasjon for dette. Hvis operasjonen er planlagt, kan den utføres fra den sjette dagen av syklusen.

Utfører laparoskopi

I forbindelse med den planlagte operasjonen er pasientene ofte bekymret for hvordan laparoskopi utføres, i hvilken narkose og hvor lang tid det tar før suturene gror. Å utføre laparoskopi inkluderer følgende trinn. Påføring av pneumoperitoneum - en Veress-nål brukes til disse formålene. Manipulasjonen innebærer å injisere karbondioksid i bukhulen for å forbedre visualisering og bevegelse av instrumenter.

Innsetting av rør: når den nødvendige mengden gass injiseres i bukhinnen, fjernes Veress-nålen, og hule rør (rør) settes inn i de eksisterende punkteringsstedene. Trokarinnsetting: Under terapeutisk laparoskopi settes det som regel inn 4 trokarer, den første settes blindt inn. De er nødvendige for videre introduksjon av spesielle instrumenter (forberedelse av sonder, spatler, klemmer, aspiratorer-irrigatorer).

Visuell undersøkelse av bukhulen utføres ved hjelp av et laparoskop. Bildet overføres fra kameraet til kontrollenheten, og fra det vises videoen på LCD-skjermen. Etter å ha undersøkt innsiden, bestemmer spesialister seg for videre behandlingstaktikk. Under prosessen kan biomateriale tas for videre forskning. På slutten av operasjonen fjernes rørene, gass fjernes fra bukhinnen og kanalens subkutane vev sutureres.

Diagnostisk laparoskopi utføres under lokalbedøvelse, terapeutisk laparoskopi utføres under generell anestesi. I mange tilfeller foretrekker leger spinalbedøvelse, siden det ikke krever å sette pasienten i medisinsk søvn og ikke forårsaker betydelig skade på kroppen.

Rehabiliteringsperiode

Den postoperative perioden går som regel raskt og uten betydelige komplikasjoner. Etter noen timer kan du og må til og med bevege deg. Du kan drikke og spise i vanlig mengde først etter 24 timer. Utskrivning fra kirurgisk avdeling skjer dagen etter. Smerten i nedre del av magen oppstår som regel bare de første 2–3 timene etter manipulasjon.

Noen pasienter har en svak temperaturøkning (37,0–37,5 °C). Hvis operasjonen ble utført på den gynekologiske delen, kan blødning observeres i 1–2 dager. På den første dagen kan pasienter oppleve fordøyelsesbesvær, og i påfølgende dager, tarmproblemer (diaré eller forstoppelse).

Pasienter som ble undersøkt på denne måten på grunn av manglende evne til å få barn, kan prøve å bli gravid bare en måned etter inngrepet. Hvis en godartet svulst ble fjernet under prosessen, kan du prøve å bli gravid først etter seks måneder. Suturer fjernes etter laparoskopi etter 7–10 dager. Dette bestemmes av behandlende lege. Hvis suturen ikke gror over lang tid, kan perioden øke til en måned, og gjennom denne tiden bør de tas godt vare på.

Anmeldelser

Laparoskopiske metoder er nå veldig populære innen ulike områder av medisin, så det er ikke vanskelig å finne anmeldelser om dette.

Fordelene med laparoskopi er lavt traume, lav risiko for komplikasjoner, raskere rehabilitering og fravær av postoperative arr. Men på samme tid, for noen diagnoser, forblir abdominal tilgang en mer korrekt løsning, så leger må nøye veie alt før de foretrekker laparoskopiske metoder for diagnose og behandling.