Osteólisis Traumática Masiva

**Osteólisis** es la necrosis aséptica local del tejido óseo. Una condición inversa al osteoblastoclastoma. Con este tipo de necrosis, los focos de resorción ósea se alternan con áreas de reestructuración, remodelación ósea o el desarrollo de esclerosis y fibrosis de los tejidos (cavidad medular, canal y hueso esponjoso circundante).

**Causas de aparición**

Los argumentos teóricos que confirman la conexión de este proceso con cambios en la naturaleza del suministro de sangre a la sustancia esponjosa y compacta en algunos pacientes aún no han recibido una confirmación convincente.

La etiología de esta afección: - Lesiones (especialmente fracturas) u osteomielitis causadas por cualquier infección;

Clasificación: Según la evolución: aguda, crónica. Condicionalmente involutivo. Un proceso purulento crónico debajo de la capa cortical de hueso existente desde hace mucho tiempo, donde se produce calcificación y esclerosis vascular. Esta osteomielitis puede provocar una pérdida completa de hueso y se diagnostica como atrofia equina. En todos los casos, la existencia de extensos procesos degenerativos en los tejidos de la extremidad provoca dolor y provoca un sufrimiento considerable al paciente. La pérdida ósea puede ser extensa y ocupar una porción significativa de la superficie ósea desde las articulaciones hasta las partes distales de la extremidad. A veces se observan varios "huesos fantasmas".

Según la presencia de tejidos blandos: hueso, sin tejidos blandos. Según la localización del hueso atrófico: fémur, huesos de las extremidades, costillas, cuerpos vertebrales y otros huesos, mandíbulas. Un proceso osteolítico unilateral local se detecta con mayor frecuencia en el cuello femoral. En la zona de la cabeza articular del fémur, los procesos osteolíticos se encuentran solo en personas mayores. En todos los casos, existen extensos procesos de destrucción del tejido óseo.

La osteólisis parece un crecimiento óseo. Hay: - Excrecencias óseas de forma redonda; - Protuberancias óseas a lo largo del hueso subyacente en forma de masa estrecha; - Defectos de la placa ósea, resorción ósea como bolsas óseas o hueso balístico.

El dolor en la zona afectada es más pronunciado por la noche. Los movimientos de la extremidad afectada son limitados y aumenta el volumen de las articulaciones afectadas. Los movimientos activos en las articulaciones se vuelven imposibles 2 semanas después del inicio del proceso, aparece una posición forzada de la extremidad, en la que el dolor se reduce significativamente. Es decir, a juzgar por los cambios en los músculos de la extremidad, que se desarrolla acortando los músculos como a lo largo del eje de la extremidad. Una fractura patológica siempre se caracteriza por el llamado "síntoma de carga axial". Más tarde, el dolor en reposo se intensifica y alrededor del hueso adelgazado se forma un foco de haces de médula ósea con cambios degenerativos. Una extremidad sana (en presencia de atrofia en ambos lados) tiene un retraso en el crecimiento. Una fractura patológica en desarrollo puede extenderse a lo largo del hueso hasta el escalón óseo y el cuerpo vertebral. El examen radiológico confirma el inicio del proceso de atrosión ósea: cambios en todas las direcciones de los haces óseos con la formación de un foco de múltiples procesos destructivos del tejido óseo (aunque este foco no es visible). Los cambios en la corteza, comenzando con una pequeña franja, se extienden.