Травматична масивна остеолиза

**Остеолизата** е локална асептична некроза на костна тъкан. Състояние, обратно на остеобластокластома. При този тип некроза огнищата на костна резорбция се редуват с области на преструктуриране, костно ремоделиране или развитие на склероза и фиброза на тъкани (медуларна кухина, канал и заобикаляща пореста кост).

**Причини за възникване**

Теоретичните аргументи, потвърждаващи връзката на този процес с промените в естеството на кръвоснабдяването на гъбестото и компактно вещество при някои пациенти, все още не са получили убедително потвърждение.

Етиологията на това състояние: - Наранявания (особено фрактури) или остеомиелит, причинени от някаква инфекция;

Класификация: Според протичането: остра, хронична. Условно инволютивна. Хроничен гноен процес под кортикалния слой на дълго съществуваща кост, където възниква калцификация и съдова склероза. Този остеомиелит може да доведе до пълна загуба на кост и се диагностицира като атрофия на конете. Във всички случаи наличието на обширни дегенеративни процеси в тъканите на крайника причинява болка и причинява значително страдание на пациента. Костната загуба може да бъде обширна и да заема значителна част от костната повърхност от ставите до дисталните части на крайника. Понякога се отбелязват няколко „фантомни кости“.

Според наличието на меки тъкани: костни, без меки тъкани. Според местоположението на атрофичната кост: бедрена кост, кости на крайници, ребра, тела на прешлени и други кости, челюсти. Локален едностранен остеолитичен процес най-често се открива в шийката на бедрената кост. В областта на ставната глава на бедрената кост остеолитичните процеси се срещат само при възрастни хора. Във всички случаи има обширни процеси на разрушаване на костната тъкан.

Остеолизата изглежда като костен растеж. Има: - Костните израстъци са с кръгла форма; - Костни издатини по дължината на подлежащата кост под формата на тясна маса; - Дефекти на костната пластина, костна резорбция като костни джобове или балистична кост

Болката в засегнатата област е по-изразена през нощта. Движенията на засегнатия крайник са ограничени, а обемът на засегнатите стави се увеличава. Активните движения в ставите стават невъзможни 2 седмици след началото на процеса, появява се принудително положение на крайника, при което болката значително намалява. Тоест, съдейки по промените в мускулите на крайника, които се развиват чрез скъсяване на мускулите сякаш по оста на крайника. Патологичната фрактура винаги се характеризира с така наречения „симптом на аксиално натоварване“. По-късно болката в покой се засилва и около изтънената кост се образува огнище от дегенеративно променени костномозъчни греди. Здравият крайник (при наличие на атрофия от двете страни) е изостанал в растежа. Развиваща се патологична фрактура може да се разпространи по дължината на костта до костното стъпало и тялото на прешлена. Рентгеновото изследване потвърждава началото на процеса на костна атрозия: промени във всички посоки на костните греди с образуването на фокус на множество деструктивни процеси на костната тъкан (въпреки че този фокус не се вижда). Промените в кората, започвайки с малка ивица, се разпространяват