创伤性大规模骨质溶解

**骨质溶解**是骨组织的局部无菌性坏死。与成骨细胞瘤相反的病症。对于这种类型的坏死，骨吸收灶与重组、骨重塑或组织（髓腔、髓管和周围松质骨）硬化和纤维化的发展区域交替出现。

**发生原因**

证实这一过程与某些患者的海绵状和致密物质的血液供应性质变化之间的联系的理论论证尚未得到令人信服的证实。

这种情况的病因： - 任何感染引起的损伤（尤其是骨折）或骨髓炎；

分类：按病程分：急性、慢性。有条件参与。长期存在的骨皮质层下的慢性化脓过程，发生钙化和血管硬化。这种骨髓炎可导致骨质完全丧失，被诊断为马萎缩症。在所有情况下，肢体组织中广泛的退行性过程的存在都会引起疼痛并给患者带来相当大的痛苦。骨质流失可能很广泛，并占据从关节到肢体远端部分的骨表面的很大一部分。有时会注意到一些“幻骨”。

根据有无软组织：有骨，无软组织。按萎缩骨位置分：股骨、四肢骨、肋骨、椎体等骨、颌骨。局部单侧溶骨过程最常在股骨颈中检测到。在股骨关节头区域，仅在老年人中发现溶骨过程。在所有情况下，都存在广泛的骨组织破坏过程。

骨质溶解看起来像骨质增生。有： - 骨质增生呈圆形； - 沿着下面的骨头以狭窄肿块的形式出现骨突出； - 骨板缺陷、骨吸收，如骨袋或弹道骨

受影响区域的疼痛在夜间更加明显。受影响肢体的运动受到限制，受影响关节的体积增加。该过程开始两周后，关节的主动运动变得不可能，肢体出现强迫位置，疼痛明显减轻。也就是说，通过肢体肌肉的变化来判断，它是通过肌肉的缩短而发展起来的，就好像沿着肢体的轴线一样。病理性骨折总是以所谓的“轴向载荷症状”为特征。随后，休息时疼痛加剧，并且在变薄的骨头周围形成退行性改变的骨髓束的焦点。健康的肢体（两侧都存在萎缩）生长发育迟缓。发展中的病理性骨折可沿骨扩散至骨阶和椎体。 X射线检查证实了骨侵蚀过程的开始：骨束各个方向的变化，形成骨组织多重破坏过程的焦点（尽管该焦点不可见）。皮质的变化，从一个小条开始，蔓延开来