Osteolyse Traumatisk Massive

**Osteolyse** er lokal aseptisk nekrose af knoglevæv. En tilstand omvendt til osteoblastoklastom. Med denne type nekrose veksler foci af knogleresorption med områder med omstrukturering, knogleombygning eller udvikling af sklerose og fibrose af væv (marvhule, kanal og omgivende spongeknogle).

**Årsager til hændelsen**

Teoretiske argumenter, der bekræfter forbindelsen af ​​denne proces med ændringer i arten af ​​blodforsyningen til det svampede og kompakte stof hos nogle patienter, har endnu ikke modtaget overbevisende bekræftelse.

Ætiologien af ​​denne tilstand: - Skader (især frakturer) eller osteomyelitis forårsaget af enhver infektion;

Klassifikation: Efter forløbet: akut, kronisk. Betinget involutive. En kronisk purulent proces under det kortikale lag af længe eksisterende knogle, hvor der opstår forkalkning og vaskulær sklerose. Denne osteomyelitis kan føre til fuldstændigt knogletab og diagnosticeres som hesteatrofi. I alle tilfælde forårsager eksistensen af ​​omfattende degenerative processer i vævene i lemmet smerte og forårsager betydelig lidelse for patienten. Knogletabet kan være omfattende og optage en betydelig del af knogleoverfladen fra leddene til de distale dele af lemmen. Nogle gange noteres flere "fantomknogler".

Ifølge tilstedeværelsen af ​​blødt væv: knogle, uden blødt væv. I henhold til placeringen af ​​den atrofiske knogle: lårben, lemben, ribben, hvirvellegemer og andre knogler, kæber. En lokal ensidig osteolytisk proces påvises oftest i lårbenshalsen. I området af det artikulære hoved af lårbenet findes osteolytiske processer kun hos ældre mennesker. I alle tilfælde er der omfattende processer til ødelæggelse af knoglevæv.

Osteolyse ligner en knoglevækst. Der er: - Knogleudvækster er runde i form; - Knoglefremspring langs den underliggende knogle i form af en smal masse; - Defekter i knoglepladen, knogleresorption som knoglelommer eller ballistisk knogle

Smerter i det berørte område er mere udtalt om natten. Bevægelser af det berørte lem er begrænsede, og volumenet af de berørte led øges. Aktive bevægelser i leddene bliver umulige 2 uger efter processens start fremkommer en forceret stilling af lemmen, hvor smerten reduceres betydeligt. Det vil sige at dømme efter ændringerne i lemmens muskler, som udvikler sig ved at forkorte musklerne som langs lemmens akse. Et patologisk brud er altid karakteriseret ved det såkaldte 'aksialbelastningssymptom'. Senere forstærkes smerter i hvile, og der dannes et fokus af degenerativt ændrede knoglemarvsstråler omkring den fortyndede knogle. Et sundt lem (i nærvær af atrofi på begge sider) hæmmes i vækst. En udviklende patologisk fraktur kan spredes langs knoglen til knogletrinet og hvirvellegemet. Røntgenundersøgelse bekræfter begyndelsen af ​​processen med knogleatrosion: ændringer i alle retninger af knoglestrålerne med dannelsen af ​​et fokus på flere destruktive processer af knoglevæv (selvom dette fokus ikke er synligt). Ændringer i cortex, startende med en lille strimmel, spredes