Osteolysis Traumatic Massive

Az **oszteolízis** a csontszövet helyi aszeptikus nekrózisa. Az osteoblastoclastoma ellentétes állapota. Ennél a fajta nekrózisnál a csontreszorpciós gócok váltakoznak az átstrukturálódással, a csontremodellációval vagy a szövetek (velőüreg, csatorna és a környező szivacsos csont) szklerózis és fibrózis kialakulásával.

**Az előfordulás okai**

Azok az elméleti érvek, amelyek megerősítik e folyamat összefüggését a szivacsos és tömör anyag vérellátásának természetében bekövetkezett változásokkal egyes betegeknél, még nem kaptak meggyőző megerősítést.

Az állapot etiológiája: - Bármilyen fertőzés által okozott sérülések (különösen törések) vagy osteomyelitis;

Osztályozás: Lefolyás szerint: akut, krónikus. Feltételesen involutiv. Krónikus gennyes folyamat a régóta fennálló csont kérgi rétege alatt, ahol meszesedés és érszklerózis lép fel. Ez az osteomyelitis teljes csontvesztéshez vezethet, és lovas atrófiának diagnosztizálják. A végtag szöveteiben kiterjedt degeneratív folyamatok jelenléte minden esetben fájdalmat és jelentős szenvedést okoz a betegnek. A csontvesztés kiterjedt lehet, és a csontfelszín jelentős részét elfoglalhatja az ízületektől a végtag távolabbi részeiig. Néha több „fantomcsont” is megfigyelhető.

Lágy szövetek jelenléte szerint: csont, lágy szövetek nélkül. Az atrófiás csont elhelyezkedése szerint: combcsont, végtagcsontok, bordák, csigolyatestek és egyéb csontok, állkapcsok. Leggyakrabban a combnyakában észlelnek egy helyi egyoldalú osteolyticus folyamatot. A combcsont ízületi fejének területén az oszteolitikus folyamatok csak idősebb emberekben találhatók. Minden esetben kiterjedt folyamatok vannak a csontszövet pusztításában.

Az oszteolízis csontos növekedésnek tűnik. Vannak: - A csontkinövések kerek alakúak; - Csontnyúlványok az alatta lévő csont mentén keskeny tömeg formájában; - A csontlemez hibái, csontreszorpció, például csontzsebek vagy ballisztikus csont

Az érintett területen a fájdalom éjszaka kifejezettebb. Az érintett végtag mozgása korlátozott, az érintett ízületek térfogata nő. Az ízületek aktív mozgása lehetetlenné válik 2 héttel a folyamat kezdete után, megjelenik a végtag kényszerhelyzete, amelyben a fájdalom jelentősen csökken. Vagyis a végtag izomzatában bekövetkezett változásokból ítélve, amely az izmok megrövidülésével alakul ki, mintha a végtag tengelye mentén haladna. A kóros törést mindig az úgynevezett „axiális terhelési tünet” jellemzi. Később a nyugalmi fájdalom felerősödik, és az elvékonyodott csont körül degeneratívan megváltozott csontvelőnyalábok góca képződik. Az egészséges végtag (mindkét oldalon sorvadás esetén) növekedése visszamarad. A kialakuló patológiás törés a csont mentén a csontos lépcsőre és a csigolyatestre terjedhet. A röntgenvizsgálat megerősíti a csontkopás folyamatának kezdetét: a csontnyalábok minden irányában megváltozik a csontszövet többszörös destruktív folyamatainak fókusza (bár ez a fókusz nem látható). A kéregben bekövetkezett változások, egy kis csíktól kezdve, elterjedtek