Osteolisi traumatica massiva

L'**osteolisi** è la necrosi asettica locale del tessuto osseo. Una condizione inversa all'osteoblastoclastoma. Con questo tipo di necrosi, focolai di riassorbimento osseo si alternano ad aree di ristrutturazione, rimodellamento osseo o sviluppo di sclerosi e fibrosi dei tessuti (cavità midollare, canale e osso spongioso circostante).

**Cause di insorgenza**

Gli argomenti teorici che confermano la connessione di questo processo con i cambiamenti nella natura dell'afflusso di sangue alla sostanza spugnosa e compatta in alcuni pazienti non hanno ancora ricevuto conferme convincenti.

L'eziologia di questa condizione: - Lesioni (soprattutto fratture) o osteomielite causate da qualsiasi infezione;

Classificazione: Secondo il decorso: acuto, cronico. Condizionalmente involutivo. Processo cronico purulento sotto lo strato corticale dell'osso esistente da tempo, dove si verificano calcificazione e sclerosi vascolare. Questa osteomielite può portare alla completa perdita di tessuto osseo e viene diagnosticata come atrofia equina. In tutti i casi, l'esistenza di estesi processi degenerativi nei tessuti dell'arto provoca dolore e provoca notevole sofferenza al paziente. La perdita ossea può essere estesa ed occupare una porzione significativa della superficie ossea dalle articolazioni alle parti distali dell'arto. A volte si notano diverse "ossa fantasma".

Secondo la presenza di tessuti molli: osso, senza tessuti molli. Secondo la posizione dell'osso atrofico: femore, ossa degli arti, costole, corpi vertebrali e altre ossa, mascelle. Un processo osteolitico locale unilaterale viene spesso rilevato nel collo del femore. Nell'area della testa articolare del femore, i processi osteolitici si riscontrano solo nelle persone anziane. In tutti i casi, si verificano estesi processi di distruzione del tessuto osseo.

L'osteolisi sembra una crescita ossea. Ci sono: - Le escrescenze ossee sono di forma rotonda; - Protrusioni ossee lungo l'osso sottostante sotto forma di massa stretta; - Difetti della placca ossea, riassorbimento osseo come tasche ossee o osso balistico

Il dolore nella zona interessata è più pronunciato durante la notte. I movimenti dell'arto interessato sono limitati e il volume delle articolazioni interessate aumenta. I movimenti attivi nelle articolazioni diventano impossibili 2 settimane dopo l'inizio del processo, appare una posizione forzata dell'arto, in cui il dolore è significativamente ridotto. Cioè, a giudicare dai cambiamenti nei muscoli dell'arto, che si sviluppa accorciando i muscoli come lungo l'asse dell'arto. Una frattura patologica è sempre caratterizzata dal cosiddetto 'sintomo del carico assiale'. Successivamente, il dolore a riposo si intensifica e attorno all'osso assottigliato si forma un focus di fasci di midollo osseo alterati in modo degenerativo. Un arto sano (in presenza di atrofia su entrambi i lati) presenta una crescita stentata. Una frattura patologica in via di sviluppo può diffondersi lungo l'osso fino al gradino osseo e al corpo vertebrale. L'esame radiografico conferma l'inizio del processo di atrosione ossea: cambiamenti in tutte le direzioni dei fasci ossei con la formazione di un focus di molteplici processi distruttivi del tessuto osseo (sebbene questo focus non sia visibile). I cambiamenti nella corteccia, iniziando con una piccola striscia, si diffondono