Остеоліз Травматичний Масивний

**Остеоліз** - це місцевий асептичний некроз кісткової тканини. Стан, зворотний остеобластокластомі. При цьому вигляді некрозу вогнища розсмоктування кістки чергуються з ділянками перебудови, ремоделювання кістки або розвитку склерозу і фіброзу тканин (кістномозкової порожнини, каналу та губчастої кістки, що оточує його).

**Причини виникнення**

Теоретичні докази, що підтверджують зв'язок цього процесу зі зміною характеру кровопостачання губчастої та компактної речовини у деяких хворих, ще не отримали переконливого підтвердження.

Етіологія цього: - Травми (особливо переломи) чи зумовлені будь-якої інфекцією остеомієліти;

Класифікація: За течією: гострий, хронічний. Умовно інволютивний. Хронічний гнійний процес під кірковим шаром тривало існуючої кістки, де відбувається звапніння та склероз судин. Такий остеомієліт може призвести до повного зникнення кістки та діагностується як конева атрофія. У всіх випадках існування великих дегенеративних процесів у тканинах кінцівки викликає біль і завдає хворому чималих страждань. Зникла кістка може бути великою і займати значну частину поверхні кістки від суглобів до дистальних відділів кінцівки. Іноді відзначається кілька кісток-фантомів.

Наявність м'яких тканин: кістковий, без м'яких тканин. По локалізації атрофічної кістки: стегнової кістки, кісток кінцівок, ребер, тіл хребців та інших кісток, щелеп. Локальний односторонній остеолітичний процес найчастіше виявляється у шийці стегна. В області суглобової головки стегнової кістки остеолітичні процеси виявляються лише у людей похилого віку. У всіх випадках існування великих процесів деструкції тканини кістки.

Остеоліз виглядає як костистий виріст. Розрізняють: - кісткові вирости округлої форми; - виступи кісткові вздовж лежачої кістки у вигляді вузької маси; - Вади кісткової пластинки, розсмоктування кістки за типом кісткових кишень або балотуючої кістки

Болі в ураженій ділянці виражені більше ночами. Рухи хворої кінцівки обмежені, збільшується обсяг уражених суглобів. Активні рухи у суглобах стають неможливими через 2 тижні після початку процесу, з'являється вимушене положення кінцівки, в якому значно зменшується біль. Тобто, судячи зі змін у м'язах кінцівки, що розвивається укороченням м'язів як би по осі кінцівки. Для патологічного перелому завжди характерний так званий "симптом осьового навантаження". Пізніше біль у спокої посилюються, а навколо витонченої кістки утворюється вогнище дегенеративно змінених кістковомозкових балок. Здорова кінцівка (за наявності атрофії з двох сторін) відстає у рості. Патологічний перелом, що розвивається, може поширюватися у напрямку кістки на кістковий ступінь і тіло хребця. Рентгенологічне дослідження підтверджує процес атрозії кістки, що почався: зміна у всіх напрямках кісткових балок з утворенням вогнища множинного деструктивного процесу тканини кістки (хоча вогнище це не видно). Зміни у кірковому шарі, починаючи з невеликої смужки, поширюються