Osteoliz Travmatik Masif

**Osteoliz** kemik dokusunun lokal aseptik nekrozudur. Osteoblastoklastomanın tersi bir durum. Bu tür nekrozda, kemik erimesi odakları, yeniden yapılanma, kemiğin yeniden şekillenmesi veya skleroz gelişimi ve dokuların fibrozisi (medüller boşluk, kanal ve çevreleyen süngerimsi kemik) ile dönüşümlü olarak değişir.

**Oluş nedenleri**

Bazı hastalarda bu sürecin süngerimsi ve kompakt maddeye kan akışının doğasındaki değişikliklerle bağlantısını doğrulayan teorik argümanlar henüz ikna edici bir onay almamıştır.

Bu durumun etiyolojisi: - Herhangi bir enfeksiyonun neden olduğu yaralanmalar (özellikle kırıklar) veya osteomiyelit;

Sınıflandırma: Kursa göre: akut, kronik. Koşullu olarak kapsayıcı. Uzun süredir var olan kemiğin kortikal tabakası altında kalsifikasyon ve vasküler sklerozun meydana geldiği kronik pürülan bir süreç. Bu osteomiyelit, kemiğin tamamen kaybına yol açabilir ve at atrofisi olarak teşhis edilir. Her durumda, uzuv dokularında yaygın dejeneratif süreçlerin varlığı ağrıya neden olur ve hastaya ciddi acı verir. Kemik kaybı çok fazla olabilir ve eklemlerden ekstremitenin distal kısımlarına kadar kemik yüzeyinin önemli bir bölümünü kaplayabilir. Bazen birkaç “hayalet kemik” not edilir.

Yumuşak dokuların varlığına göre: Kemik, yumuşak dokular olmadan. Atrofik kemiğin konumuna göre: femur, uzuv kemikleri, kaburgalar, omur gövdeleri ve diğer kemikler, çeneler. Lokal tek taraflı bir osteolitik süreç en sık femur boynunda tespit edilir. Femurun eklem başı bölgesinde osteolitik süreçler yalnızca yaşlı insanlarda bulunur. Her durumda, kemik dokusunun kapsamlı tahribatı süreçleri vardır.

Osteoliz kemik büyümesine benziyor. Şunlar vardır: - Kemik çıkıntılarının şekli yuvarlaktır; - Alttaki kemik boyunca dar bir kütle şeklinde kemik çıkıntıları; - Kemik plakasındaki kusurlar, kemik cepleri veya balistik kemik gibi kemik erimesi

Etkilenen bölgedeki ağrı geceleri daha belirgindir. Etkilenen uzvun hareketleri sınırlıdır ve etkilenen eklemlerin hacmi artar. Eklemlerdeki aktif hareketler, sürecin başlamasından 2 hafta sonra imkansız hale gelir, uzuvda ağrının önemli ölçüde azaldığı zorlanmış bir pozisyon ortaya çıkar. Yani, uzuv ekseni boyunca kasların kısaltılmasıyla gelişen uzuv kaslarındaki değişikliklere bakılırsa. Patolojik bir kırık her zaman 'eksenel yük semptomu' olarak adlandırılan durumla karakterize edilir. Daha sonra istirahat halindeki ağrı yoğunlaşır ve incelen kemiğin etrafında dejeneratif olarak değişen kemik iliği ışınlarının odağı oluşur. Sağlıklı bir uzvun (her iki tarafta da atrofi olması durumunda) büyümesi geriler. Gelişmekte olan bir patolojik kırık, kemik boyunca kemik basamağı ve vertebral gövdeye yayılabilir. X-ışını muayenesi, kemik aşınması sürecinin başlangıcını doğrular: kemik dokusunun çoklu yıkıcı süreçlerinin odağının oluşmasıyla birlikte kemik kirişlerinin her yönündeki değişiklikler (bu odak görünmese de). Küçük bir şeritle başlayan korteksteki değişiklikler yayılır