Neumotórax Quirúrgico

El neumotórax quirúrgico es la acumulación de aire en la cavidad pleural, como resultado de una lesión o alteración de la integridad de las paredes torácicas y la pleura con la formación de un defecto o defecto de fragmentos costales. Los límites del neumotórax son una hendidura o un orificio semicircular ubicado directamente debajo de la herida de la pared torácica o a lo largo de la línea de rotura de la sutura durante la toracostomía.

Según su gravedad se distinguen:

1) Neumotox leve: el sonido de la percusión se determina fuera del contorno del pulmón en un espacio intercostal. El grado de dificultad para respirar está dentro de los 3 puntos.

2) Neumotoach moderado: el nivel de daño pulmonar se determina mediante la auscultación. Los límites del borde anterior del pneumatox son las costillas transversales, el borde posterior es la columna y el contorno posterior de la cúpula del diafragma. El sonido de percusión se detecta más allá de los límites del espacio intercostal. A la auscultación no hay respiración en la zona de la mitad correspondiente del tórax.

3) Neumoflujo severo: la transparencia de los tejidos y la superficie superior de los pulmones se ve afectada, no hay respiración y se observa crepitación del tejido subcutáneo. A menudo se observa disfunción del tracto gastrointestinal, el hígado y los riñones. La hipotensión de las extremidades a veces provoca cianosis. La sangre muestra signos de hipovolemia y coagulopatía.

4) El neumotórax letal consiste en un cese completo de la función cardíaca debido a una compresión rápida del corazón y del tracto respiratorio profundo. Se detiene el paso del aire a través de ellos. Las radiografías muestran una sombra extensa que ocupa la mayor parte del tejido pulmonar. El músculo cardíaco y los pulmones no funcionan, no hay respiración, los parámetros hemodinámicos no se corrigen. La localización intrapleural del neumatox suele provocar neumoremisión después de unas horas o días. Sin embargo, la lesión pulmonar no siempre va acompañada de la presencia de neumotaco. Si se produce daño al pulmón después de su reparación, el neumotruck no se desarrolla. La clínica de lesión pulmonar grave tiene sus propias características. Este es un estado de shock del paciente, caracterizado por arritmias cardíacas, complicaciones coagulopáticas o hemorrágicas, aumento del sangrado de la piel y las membranas mucosas, hemorragia nasal y, a menudo, se desarrolla hemorragia interna. Los pacientes suelen experimentar dolor en el pecho.

El tratamiento de la neumonitis quirúrgica se lleva a cabo de acuerdo con las reglas generales de patología quirúrgica. En todos los casos, se requiere la eliminación temprana y competente del neumontaco y un conjunto de medidas de rehabilitación destinadas a prevenir complicaciones graves como colapso, edema pulmonar, shock e insuficiencia cardíaca pulmonar aguda. Atención especializada urgente indicada, negativa.

Neumotórax Quirúrgico por lesión pulmonar

**El neumotórax** es una afección en la que el gas llena el espacio entre el tejido pulmonar y el tórax. En este caso, los pulmones pueden limitar parcial o completamente la función respiratoria. El neumotórax puede deberse a muchas causas, incluidos traumatismos, cirugía o enfermedades pulmonares. Los síntomas del neumotórax incluyen dificultad para respirar, tos, dolor en el pecho y dificultad para respirar.

En el caso del tratamiento quirúrgico, la restauración de las lesiones traumáticas de las paredes torácicas es necesaria entre dos y cuatro días después de la lesión. Desde el momento de la sutura se realiza un tratamiento intensivo del neumotórax. Después de esto, la cavidad se desplaza hacia las partes media e inferior del tórax, lo que conduce a una disminución en la cantidad de aire en esta cavidad. Esto, a su vez, ayuda a aliviar los hematomas y el dolor en la zona del pecho.

La incisión se realiza entre la quinta y séptima articulación costocostal, por encima del nivel de la pleura, comienza verticalmente y tiene un ancho de 5 a 7 cm, se divide la cavidad pleural en dos planos, luego se fija firmemente la pleura con pinzas para que para no dañar su superficie. La expansión de la cavidad se produce tirando con cuidado hacia abajo del tejido que sobresale más allá de la incisión. Al mismo tiempo, se realiza una técnica de acupuntura manual en todo el tórax y los pulmones. Este método le permite restaurar la integridad del hueso, garantizar un suministro rápido de oxígeno y una ventilación eficaz de los pulmones a un nivel bajo de presión (la sangre arterial se desplaza notablemente hacia los pulmones).

Con esta técnica se produce una rápida reducción del dolor. Los lugares de fricción del tejido se coagulan con nitrógeno líquido, esto evita la aparición de hinchazón cuando se aplican suturas. También se pueden congelar con nitrógeno líquido antes de abrir el cofre. Esto facilita que los otros bordes libres de las telas cortadas se adhieran entre sí.

Varias cavidades ampliadas permiten el paso de la burbuja de aire al interior. Es bueno cuando hay suficientes orificios en los pulmones para ventilar y crear un vacío con una jeringa. Algunos de ellos pueden

**El neumotórax** es una acumulación de aire o gases en la cavidad pleural, que ocurre con mayor frecuencia después de un traumatismo, una lesión en el pecho o una cirugía de tórax; puede ser limitado o extenso, unilateral o bilateral. **La cavidad torácica en los humanos se divide en dos secciones:** 1) la parte superior de 3 costillas; 2) la inferior de 8 costillas. Un arco costal cartilaginoso sólido no apareado está conectado desde abajo con 2-7 semianillos cartilaginosos. Debajo hay una membrana conectiva laxa de la pleura (la capa externa de la membrana serosa), cubierta en ambos lados por la capa parietal de la pleura, que pasa a la superficie posterior de las costillas: el saco pleural. La cavidad de este saco está llena de líquido, a excepción de un pequeño espacio en la sección posterior (cavidad de Beaumont). La parte posterior del mediastino común forma una depresión de forma triangular (una abertura o una fisura de forma triangular): el seno frénico. Debajo de la parte posterior del seno frénico y paralelos a la columna vertebral (a la izquierda y a la derecha de la fisura), pasan los ganglios linfáticos torácicos, que se conectan entre sí. En la parte inferior del proceso peritoneal, en la pared medial del abdomen, se encuentra la mayor cantidad de ganglios linfáticos: los ganglios linfáticos torácicos internos (paraesternales), en una cantidad de 6 a 7 pares. Lateralmente desde el borde superior posterior de la cuarta costilla en dirección descendente hay 2 a 3 pares de ganglios linfáticos torácicos, rara vez más. En el ángulo toraco-aorgal medio a la derecha, no siempre es posible ver los pequeños grupos linfáticos bronquiales y paraesternales izquierdos. Delante de las cavidades pleurales se ven los bronquios y la abertura esofágica izquierda. Por encima del diafragma, cubierto con él, sobresale la sombra del diafragma, a la izquierda, debajo de la cual se ven el bazo y las asas cortas del intestino, y debajo, el estómago no es muy visible.