Pneumothorax Kirurgisk

Kirurgisk pneumothorax är ackumulering av luft i pleurahålan, som ett resultat av skada eller störning av integriteten hos bröstväggarna och pleura med bildandet av en defekt eller defekt av revbensfragment. Gränserna för pneumothorax är en slits eller ett halvcirkelformigt hål som ligger direkt under bröstväggens sår eller längs linjen av suturavbrott under torakostomi.

Beroende på svårighetsgraden särskiljs de:

1) Mild pneumotox – slagljud bestäms utanför lungans konturer vid ett interkostalt utrymme. Graden av andnöd är inom 3 poäng.

2) Måttlig pneumotoach - nivån av lungskador bestäms av auskultation. Gränserna för den främre kanten av pneumatoxen är de tvärgående revbenen, den bakre kanten är ryggraden och den bakre konturen av diafragmans kupol. Slagljud detekteras bortom gränserna för det interkostala rummet. Vid auskultation finns det ingen andning i området för motsvarande halva av bröstet.

3) Svår pneumoflöde - genomskinligheten av vävnaderna och den övre ytan av lungorna är försämrad, det finns ingen andning, crepitus av den subkutana vävnaden noteras. Dysfunktion i mag-tarmkanalen, levern och njurarna noteras ofta. Hypotoni i extremiteterna leder ibland till cyanos. Blodet visar tecken på hypovolemi och koagulopati.

4) Dödlig pneumothorax består av ett fullständigt upphörande av hjärtfunktionen på grund av snabbt uppträdande kompression av hjärtat och djupa luftvägar. Luftens passage genom dem stoppar. Röntgenbilder visar en omfattande skugga som upptar det mesta av lungvävnaden. Hjärtmuskeln och lungorna fungerar inte, det finns ingen andning, hemodynamiska parametrar korrigeras inte. Intrapleural lokalisering av pneumatox orsakar oftast pneumoremission efter några timmar eller dagar. Lungskada åtföljs emellertid inte alltid av närvaron av pneumotachus. Om skada på lungan uppstår efter att den har reparerats utvecklas inte pneumotrucken. Kliniken för svår lungskada har sina egna egenskaper. Detta är ett chocktillstånd hos patienten, kännetecknat av hjärtarytmier, koagulopatiska eller hemorragiska komplikationer, ökad blödning av hud och slemhinnor, näsblod och inre blödningar utvecklas ofta. Patienter upplever vanligtvis bröstsmärtor.

Behandling av kirurgisk pneumonit utförs enligt de allmänna reglerna för kirurgisk patologi. I alla fall krävs tidig och kompetent eliminering av pneumontachus och en uppsättning rehabiliteringsåtgärder som syftar till att förhindra allvarliga komplikationer som kollaps, lungödem, chock och akut lunghjärtsvikt. Indikerad akut specialiserad vård, avslag



Pneumothorax Kirurgisk för lungskada

**Pneumothorax** är ett tillstånd där gas fyller utrymmet mellan lungvävnaden och bröstkorgen. I detta fall kan lungorna delvis eller helt begränsa andningsfunktionen. Pneumothorax kan orsakas av många orsaker, inklusive trauma, kirurgi eller lungsjukdom. Symtom på pneumothorax inkluderar andnöd, hosta, bröstsmärtor och andningssvårigheter.

Vid kirurgisk behandling krävs återställande av traumatiska skador på bröstväggarna två till fyra dagar efter skadan. Från ögonblicket för suturering utförs intensiv behandling av pneumothorax. Efter detta förskjuts hålrummet till bröstets mellersta och nedre delar, vilket leder till en minskning av mängden luft i denna hålighet. Detta i sin tur hjälper till att lindra blåmärken och smärta i bröstområdet.

Snittet görs mellan femte och sjunde costocostal leden, ovanför nivån av lungsäcken, börjar vertikalt och har en bredd på 5 till 7 cm.. Pleuralhålan delas mellan två plan, sedan fixeras lungsäcken ordentligt med klämmor så som att inte skada dess yta. Expansion av kaviteten sker genom att försiktigt dra vävnad som sticker ut utanför snittet nedåt. Samtidigt utförs en manuell akupunkturteknik på hela bröstet och lungorna. Denna metod låter dig återställa benets integritet, säkerställa en snabb tillförsel av syre och effektiv ventilation av lungorna vid en låg trycknivå (arteriellt blod förskjuts märkbart mot lungorna).

Med denna teknik minskar smärtan snabbt. Platser för vävnadsfriktion koaguleras med flytande kväve, detta förhindrar uppkomsten av svullnad när suturer appliceras. De kan även frysas med flytande kväve innan kistan öppnas. Detta gör det lättare för de andra fria kanterna på de skurna tygerna att fästa ihop.

Flera utökade hålrum tillåter luftbubblan att passera inuti. Det är bra när det finns tillräckligt med hål i lungorna för ventilation och skapa ett vakuum med en spruta. Vissa av dem kanske



**Pneumothorax** är en ansamling av luft eller gaser i pleurahålan, oftast efter trauma, bröstskada eller bröstkirurgi; kan vara begränsad eller omfattande, en- eller tvåsidig. **Brösthålan hos människor är uppdelad i två sektioner:** 1) den övre av 3 revben; 2) den nedre av 8 revben. En oparad solid broskkostalbåge är sammankopplad med 2-7 broskhalvor underifrån. Under det finns ett löst bindande membran av lungsäcken (det yttre lagret av det serösa membranet), täckt på båda sidor av det parietala lagret av lungsäcken, som passerar till den bakre ytan av revbenen - lungsäckssäcken. Kaviteten i denna säck är fylld med vätska, med undantag för ett litet utrymme i den bakre sektionen (Beaumonts hålighet). Den bakre delen av det gemensamma mediastinum bildar en triangulärformad fördjupning - en öppning, eller en triangulärformad spricka - sinus phrenic. Under den bakre delen av phrenic sinus och parallellt med ryggraden (till vänster och höger om fissuren), passerar bröstlymfkörtlarna och förbinder med varandra. I den nedre nedre delen av den peritoneala processen på den mediala väggen av buken finns det största antalet lymfkörtlar - de inre thorax (parasternala) lymfkörtlarna, i mängden 6-7 par. I sidled från den bakre övre kanten av 4:e revbenen i riktning nedåt finns 2–3 par bröstlymfkörtlar, sällan fler. I den mittersta thoraco-aorgal vinkeln till höger är det inte alltid möjligt att se de små bronkiala och vänster parasternala lymfatiska grupperna. Framför pleurahålorna syns bronkierna och den vänstra matstrupsöppningen. Ovanför diafragman, täckt med den, sticker ut diafragmans skugga, till vänster under vilken mjälten och korta tarmslingor är synliga, och under den är magen inte särskilt tydligt synlig.