Pneumotórax Cirúrgico

O pneumotórax cirúrgico é o acúmulo de ar na cavidade pleural, resultante de lesão ou violação da integridade das paredes torácicas e da pleura com formação de defeito ou defeito de fragmentos de costelas. Os limites do pneumotórax são uma fenda ou orifício semicircular localizado diretamente sob a ferida da parede torácica ou ao longo da linha de ruptura da sutura durante a toracostomia.

De acordo com a gravidade eles distinguem:

1) Pneumotox leve – o som de percussão é determinado fora dos contornos do pulmão em um espaço intercostal. O grau de falta de ar está dentro de 3 pontos.

2) Pneumotoach moderado – o nível de dano pulmonar é determinado pela ausculta. Os limites da borda anterior do pneumatox são as costelas transversais, a borda posterior é a coluna vertebral e o contorno posterior da cúpula do diafragma. O som de percussão é detectado além dos limites do espaço intercostal. Na ausculta, não há respiração na região da metade correspondente do tórax.

3) Pneumofluxo grave - a transparência dos tecidos e da superfície superior dos pulmões está prejudicada, não há respiração, nota-se crepitação do tecido subcutâneo. A disfunção do trato gastrointestinal, fígado e rins é frequentemente observada. A hipotensão das extremidades às vezes leva à cianose. O sangue mostra sinais de hipovolemia e coagulopatia.

4) O pneumotórax letal consiste na cessação completa da função cardíaca devido à compressão rápida do coração e do trato respiratório profundo. A passagem de ar através deles é interrompida. As radiografias mostram uma extensa sombra ocupando a maior parte do tecido pulmonar. O músculo cardíaco e os pulmões não funcionam, não há respiração, os parâmetros hemodinâmicos não são corrigidos. A localização intrapleural do pneumatox causa mais frequentemente pneumoremissão após algumas horas ou dias. Porém, a lesão pulmonar nem sempre é acompanhada pela presença de pneumotaco. Se ocorrer dano ao pulmão após o reparo, o pneumotruck não se desenvolve. A clínica de lesão pulmonar grave possui características próprias. Este é um estado de choque do paciente, caracterizado por arritmias cardíacas, complicações coagulopáticas ou hemorrágicas, aumento de sangramento da pele e membranas mucosas, sangramento nasal e sangramento interno. Os pacientes geralmente sentem dor no peito.

O tratamento da pneumonite cirúrgica é realizado de acordo com as regras gerais da patologia cirúrgica. Em todos os casos, é necessária a eliminação precoce e competente do pneumontachus e um conjunto de medidas de reabilitação destinadas a prevenir complicações graves como colapso, edema pulmonar, choque e insuficiência cardíaca pulmonar aguda. Indicado atendimento emergencial especializado, recusa

Pneumotórax cirúrgico para lesão pulmonar

**Pneumotórax** é uma condição em que o gás preenche o espaço entre o tecido pulmonar e o tórax. Neste caso, os pulmões podem limitar parcial ou completamente a função respiratória. O pneumotórax pode ser causado por várias causas, incluindo trauma, cirurgia ou doença pulmonar. Os sintomas do pneumotórax incluem falta de ar, tosse, dor no peito e dificuldade em respirar.

No caso de tratamento cirúrgico, a restauração das lesões traumáticas das paredes torácicas é necessária dois a quatro dias após a lesão. A partir do momento da sutura é realizado tratamento intensivo do pneumotórax. Em seguida, a cavidade é deslocada para as partes média e inferior do tórax, o que leva à diminuição da quantidade de ar nesta cavidade. Isso, por sua vez, ajuda a aliviar hematomas e dores na região do peito.

A incisão é feita entre a quinta e a sétima articulação costocostal, acima do nível da pleura, começa verticalmente e tem largura de 5 a 7 cm, a cavidade pleural é dividida em dois planos, a seguir a pleura é firmemente fixada com pinças de modo que para não danificar sua superfície. A expansão da cavidade ocorre puxando cuidadosamente o tecido que se projeta além da incisão para baixo. Ao mesmo tempo, é realizada uma técnica de acupuntura manual em todo o tórax e pulmões. Este método permite restaurar a integridade do osso, garantir um fornecimento rápido de oxigênio e ventilação eficaz dos pulmões a um baixo nível de pressão (o sangue arterial é visivelmente deslocado em direção aos pulmões).

Com esta técnica, há uma rápida redução da dor. Os locais de fricção do tecido são coagulados com nitrogênio líquido, o que evita o aparecimento de inchaço durante a aplicação das suturas. Eles também podem ser congelados com nitrogênio líquido antes de abrir o baú. Isso facilita a adesão das outras bordas livres dos tecidos cortados.

Várias cavidades expandidas permitem que a bolha de ar passe para dentro. É bom quando há orifícios suficientes nos pulmões para ventilação e criação de vácuo com uma seringa. Alguns deles podem

**Pneumotórax** é um acúmulo de ar ou gases na cavidade pleural, ocorrendo mais frequentemente após trauma, lesão torácica ou cirurgia torácica; pode ser limitado ou extenso, unilateral ou bilateral. **A cavidade torácica em humanos é dividida em duas seções:** 1) a parte superior das 3 costelas; 2) a parte inferior das 8 costelas. Um arco costal cartilaginoso sólido não pareado é conectado por baixo com 2 a 7 semi-anéis cartilaginosos. Abaixo dela está uma membrana conjuntiva frouxa da pleura (a camada externa da membrana serosa), coberta em ambos os lados pela camada parietal da pleura, que passa para a superfície posterior das costelas - o saco pleural. A cavidade deste saco é preenchida por líquido, com exceção de um pequeno espaço na parte posterior (cavidade de Beaumont). A parte posterior do mediastino comum forma uma depressão triangular - uma abertura, ou uma fissura triangular - o seio frênico. Abaixo da parte posterior do seio frênico e paralelo à coluna vertebral (à esquerda e à direita da fissura), passam os linfonodos torácicos, conectando-se entre si. Na parte inferior do processo peritoneal, na parede medial do abdômen, há o maior número de linfonodos - os linfonodos torácicos internos (paraesternais), no valor de 6 a 7 pares. Lateralmente, a partir da borda posterior superior da 4ª costela, em direção descendente, existem 2 a 3 pares de linfonodos torácicos, raramente mais. No ângulo toraco-aorgal médio à direita nem sempre é possível visualizar os pequenos grupos linfáticos brônquicos e paraesternais esquerdos. Na frente das cavidades pleurais, são visíveis os brônquios e a abertura esofágica esquerda. Acima do diafragma, coberto por ele, sobressai a sombra do diafragma, à esquerda, sob a qual o baço e as alças curtas do intestino são visíveis, e abaixo dele o estômago não é muito claramente visível.