기흉 외과

외과적 기흉은 늑골 조각의 결함 또는 결함의 형성으로 인해 흉벽 및 흉막의 손상 또는 완전성 붕괴로 인해 흉막강에 공기가 축적되는 것입니다. 기흉의 경계는 흉벽 상처 바로 아래 또는 흉강 절제술 중 봉합 파열 선을 따라 위치한 슬릿 또는 반원형 구멍입니다.

심각도에 따라 다음과 같이 구분됩니다.

1) 경미한 기독 – 타악기 소리는 한쪽 늑간 공간에서 폐 윤곽 외부에서 결정됩니다. 호흡곤란 정도는 3점 이내이다.

2) 중등도 기악증 – 폐 손상 수준은 청진을 통해 결정됩니다. 기독의 앞쪽 가장자리의 경계는 가로 갈비뼈이고 뒤쪽 가장자리는 척추와 횡경막 돔의 뒤쪽 윤곽입니다. 늑간 공간 경계 너머에서 타악기 소리가 감지됩니다. 청진시 해당 가슴 절반 부위에는 호흡이 없습니다.

3) 심한 기류 - 조직의 투명성과 폐 상부 표면이 손상되고 호흡이 없으며 피하 조직의 염발음이 나타납니다. 위장관, 간, 신장의 기능 장애가 종종 나타납니다. 사지의 저혈압은 때때로 청색증을 유발합니다. 혈액에는 저혈량증과 응고병증의 징후가 보입니다.

4) 치명적인 기흉은 심장과 심부호흡기의 급격한 압박으로 인해 심장 기능이 완전히 정지되는 질환이다. 공기의 통과가 중단됩니다. 방사선 사진은 대부분의 폐 조직을 차지하는 광범위한 그림자를 보여줍니다. 심장 근육과 폐가 작동하지 않고 호흡이 없으며 혈역학 매개 변수가 수정되지 않습니다. 기독의 흉막내 국소화는 몇 시간 또는 며칠 후에 가장 흔히 기완을 유발합니다. 그러나 폐 손상이 항상 기흉의 존재를 동반하는 것은 아닙니다. 폐를 치료한 후 손상이 발생하면 공압차가 발달하지 않습니다. 중증 폐손상 클리닉에는 고유한 특성이 있습니다. 이는 심장 부정맥, 응고병성 또는 출혈성 합병증, 피부 및 점막 출혈 증가, 코피 및 내부 출혈을 특징으로 하는 환자의 쇼크 상태입니다. 환자는 대개 흉통을 경험합니다.

외과적 폐렴의 치료는 외과적 병리학의 일반적인 규칙에 따라 수행됩니다. 모든 경우에 폐렴, 폐부종, 쇼크, 급성 폐심부전과 같은 심각한 합병증을 예방하기 위한 일련의 재활 조치와 조기 폐렴을 효과적으로 제거해야 합니다. 응급 전문 진료, 거부를 나타냅니다.

폐 손상에 대한 수술적 기흉

**기흉**은 폐 조직과 흉부 사이의 공간에 가스가 차는 질환입니다. 이 경우 폐가 호흡 기능을 부분적으로 또는 완전히 제한할 수 있습니다. 기흉은 외상, 수술, 폐질환 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 기흉의 증상으로는 호흡곤란, 기침, 흉통, 호흡곤란 등이 있습니다.

수술적 치료의 경우 흉벽의 외상성 손상을 회복하는 데는 부상 후 2~4일이 필요합니다. 봉합하는 순간부터 기흉에 대한 집중적인 치료가 이루어집니다. 그 후, 구멍이 가슴의 중간 및 하부로 이동하여 이 구멍의 공기량이 감소합니다. 이는 결과적으로 가슴 부위의 타박상과 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

절개는 흉막 높이 위의 다섯 번째와 일곱 번째 늑늑골 관절 사이에서 이루어지며 수직으로 시작하여 너비는 5~7cm입니다. 흉막강을 두 평면으로 나눈 다음 흉막을 클램프로 단단히 고정합니다. 표면이 손상되지 않도록. 절개 부위 너머로 튀어나온 조직을 조심스럽게 아래 방향으로 잡아당기면 충치가 확장됩니다. 동시에 흉부와 폐 전체에 도침술을 시행한다. 이 방법을 사용하면 뼈의 완전성을 복원하고 빠른 산소 공급을 보장하며 낮은 압력에서 폐의 효과적인 환기를 보장할 수 있습니다(동맥혈이 눈에 띄게 폐쪽으로 이동함).

이 기술을 사용하면 통증이 빠르게 감소합니다. 조직 마찰 부위는 액체 질소로 응고되어 봉합 시 부종이 나타나는 것을 방지합니다. 가슴을 열기 전에 액체질소로 냉동시킬 수도 있습니다. 이렇게 하면 절단된 천의 다른 자유 가장자리가 더 쉽게 접착됩니다.

여러 개의 확장된 구멍을 통해 기포가 내부로 통과할 수 있습니다. 환기를 위해 폐에 구멍이 충분하고 주사기를 사용하여 진공 상태를 만드는 것이 좋습니다. 그들 중 일부는

**기흉**은 흉막강에 공기나 가스가 축적되는 질환으로, 외상, 흉부 손상 또는 흉부 수술 후에 가장 자주 발생합니다. 제한적일 수도 있고 광범위할 수도 있고, 일방적이거나 양면일 수도 있습니다. **인간의 흉강은 두 부분으로 나뉩니다.** 1) 3개의 갈비뼈 중 위쪽; 2) 8개의 갈비뼈 중 아래쪽. 짝을 이루지 않은 단단한 연골 늑골 아치는 아래에서 2-7개의 연골 반고리와 연결됩니다. 그 아래에는 흉막의 느슨한 결합막(장액막의 외층)이 있으며 양쪽은 흉막의 정수리층으로 덮여 있으며 갈비뼈의 뒷면인 흉막낭으로 전달됩니다. 이 주머니의 구멍은 뒤쪽 부분(보몬트 구멍)의 작은 공간을 제외하고는 액체로 채워져 있습니다. 총종격동의 뒤쪽 부분은 삼각형 모양의 함몰(개구부) 또는 삼각형 모양의 균열(횡격막동)을 형성합니다. 횡격막동의 뒤쪽 부분 아래에서 척추와 평행하게(열구의 왼쪽과 오른쪽) 흉부 림프절이 통과하여 서로 연결됩니다. 복부 내벽의 복막 돌기 하부에는 가장 많은 수의 림프절, 즉 내부 흉부 (흉골 주위) 림프절이 6-7 쌍 있습니다. 네 번째 갈비뼈의 뒤쪽 위쪽 가장자리에서 아래쪽으로 측면에는 2~3쌍의 흉부 림프절이 있으며 드물게 더 많습니다. 오른쪽의 중간 흉부-대동맥 각도에서는 작은 기관지와 왼쪽 흉골 주위 림프 그룹을 보는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 흉막강 앞에는 기관지와 왼쪽 식도 구멍이 보입니다. 횡격막으로 덮인 횡경막의 그림자가 왼쪽에 튀어 나와 있으며 그 아래에는 비장과 장의 짧은 고리가 보이고 그 아래에는 위가 잘 보이지 않습니다.