気胸外科

外科的気胸は、肋骨の欠損または欠損の形成を伴う胸壁および胸膜の完全性の損傷または破壊に起因する、胸腔内の空気の蓄積です。気胸の境界は、胸壁の傷の直下、または胸腔切開時の縫合線の破断線に沿って位置するスリットまたは半円形の穴です。

重症度に応じて次のように区別されます。

1) 軽度の気管支 – 打楽器音は、肋間腔の 1 つで肺の輪郭の外側で測定されます。息切れの程度は3点以内です。

2) 中等度の肺痛 - 肺損傷のレベルは聴診によって決定されます。ニューマトックスの前端の境界は横肋骨であり、後端は脊椎と横隔膜のドームの後部輪郭です。打楽器音は肋間腔の境界を越えて検出されます。聴診では、胸の対応する半分の領域には呼吸がありません。

3) 重度の気流 - 組織および肺の上面の透明性が損なわれ、呼吸がなく、皮下組織のクレピタスが認められます。消化管、肝臓、腎臓の機能不全がしばしば認められます。四肢の低血圧はチアノーゼを引き起こすことがあります。血液には血液量減少と凝固障害の兆候が見られます。

4) 致死性気胸は、心臓と深気道の急速な圧迫による心臓機能の完全な停止から構成されます。それらを通る空気の通過が止まります。 X線写真では、肺組織の大部分を占める広範囲の影が示されています。心筋と肺は機能せず、呼吸がなく、血行力学的パラメータは修正されません。気腫毒の胸腔内局在は、ほとんどの場合、数時間または数日後に気腫を引き起こします。ただし、肺損傷は常に気気滞の存在を伴うわけではありません。肺の損傷が修復された後に発生した場合、ニューモトラックは発症しません。重度の肺損傷の診療所には独自の特徴があります。これは患者のショック状態であり、不整脈、凝固障害または出血性合併症、皮膚や粘膜の出血の増加、鼻血を特徴とし、しばしば内出血が発生します。患者は通常、胸痛を経験します。

外科的肺炎の治療は、外科的病理学の一般規則に従って行われます。いずれの場合も、早期かつ適切な肺炎の除去と、虚脱、肺水腫、ショック、急性肺心不全などの重篤な合併症の予防を目的とした一連のリハビリテーション措置が必要となります。緊急の専門治療、拒否を示します

気胸 肺損傷の手術

**気胸**は、肺組織と胸部の間の空間にガスが充満している状態です。この場合、肺は呼吸機能を部分的または完全に制限する可能性があります。気胸は、外傷、手術、肺疾患など、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。気胸の症状には、息切れ、咳、胸痛、呼吸困難などがあります。

外科的治療の場合、胸壁の外傷の修復には傷害後 2 ～ 4 日が必要です。縫合の瞬間から気胸の集中治療が行われます。これに続いて、空洞は胸部の中部および下部に移動し、この空洞内の空気の量が減少します。これは、胸部の打撲傷や痛みを和らげるのに役立ちます。

切開は、胸膜のレベルより上の第 5 肋肋関節と第 7 肋骨関節の間で垂直に始まり、幅 5 ～ 7 cm で行われ、胸膜腔を 2 つの平面に分割し、胸膜をクランプでしっかりと固定します。表面を傷つけないように。空洞の拡張は、切開部を越えて突き出た組織を慎重に下方に引っ張ることによって起こります。同時に、胸部と肺全体に手動の鍼治療が行われます。この方法により、骨の完全性を回復し、酸素の迅速な供給と、低圧レベルでの肺の効果的な換気を確保できます（動脈血が肺に向かって著しく移動します）。

この技術を使用すると、痛みが急速に軽減されます。組織の摩擦箇所は液体窒素で凝固され、縫合時の腫れを防ぎます。胸を開ける前に液体窒素で凍結することもできます。これにより、カットされた生地の他の自由端が接着しやすくなります。

いくつかの拡張された空洞により、気泡が内部を通過できます。肺に十分な穴があり、換気や注射器を使用した真空の作成が可能な場合は良好です。そのうちのいくつかは、

**気胸**は、胸腔内の空気またはガスの蓄積であり、外傷、胸部損傷または胸部手術後に最もよく発生します。限定的または広範囲、片面または両面の可能性があります。 **人間の胸腔は 2 つのセクションに分かれています。** 1) 3 本の肋骨の上部。 2) 8本の肋骨のうちの下部。対になっていない固体の軟骨性肋骨弓は、下から2〜7個の軟骨性の半リングで接続されています。その下には胸膜の緩い結合膜（漿液膜の外層）があり、両側が胸膜の壁側層で覆われ、肋骨の背面である胸膜嚢に至ります。この嚢の腔は、後部の小さな空間 (ボーモント腔) を除いて、液体で満たされています。総縦隔の後部は、三角形のくぼみ、つまり開口部、または三角形の亀裂、つまり横隔膜洞を形成します。横隔膜洞の後部の下で、脊柱と平行に（亀裂の左右に）、胸部リンパ節が通過し、互いに接続しています。腹部の内壁の腹膜突起の下部には、最大数のリンパ節があります - 内胸部（胸骨傍）リンパ節、その数は6〜7対です。第 4 肋骨の後上端から下方向に横方向に 2 ～ 3 対の胸部リンパ節がありますが、それ以上になることはまれです。右側の中胸大器官角では、小さな気管支および左胸骨傍リンパ群を常に見ることができるわけではありません。胸腔の前には、気管支と左食道開口部が見えます。横隔膜の上には横隔膜で覆われ、横隔膜の影が突き出ており、左側にはその下に脾臓と腸の短いループが見え、その下には胃があまりはっきりとは見えません。