Tràn khí màng phổi phẫu thuật

Tràn khí màng phổi do phẫu thuật là sự tích tụ không khí trong khoang màng phổi, do chấn thương hoặc sự phá vỡ tính toàn vẹn của thành ngực và màng phổi dẫn đến hình thành khiếm khuyết hoặc khiếm khuyết của các mảnh xương sườn. Ranh giới của tràn khí màng phổi là một khe hoặc lỗ hình bán nguyệt nằm ngay dưới vết thương của thành ngực hoặc dọc theo đường khâu bị đứt trong quá trình phẫu thuật lồng ngực.

Theo mức độ nghiêm trọng, chúng được phân biệt:

1) Tràn khí nhẹ – âm thanh gõ được xác định bên ngoài đường viền của phổi tại một khoang liên sườn. Mức độ khó thở nằm trong khoảng 3 điểm.

2) Tràn khí vừa phải – mức độ tổn thương phổi được xác định bằng thính chẩn. Ranh giới của mép trước của khí quản là các xương sườn ngang, mép sau là cột sống và đường viền sau của vòm cơ hoành. Âm thanh bộ gõ được phát hiện vượt ra ngoài ranh giới của không gian liên sườn. Khi nghe tim thai, không có tiếng thở ở vùng nửa ngực tương ứng.

3) Luồng khí nặng - độ trong suốt của các mô và bề mặt trên của phổi bị suy giảm, không có hơi thở, có tiếng kêu của mô dưới da. Rối loạn chức năng của đường tiêu hóa, gan và thận thường được ghi nhận. Hạ huyết áp ở các chi đôi khi dẫn đến chứng xanh tím. Máu có dấu hiệu giảm thể tích máu và rối loạn đông máu.

4) Tràn khí màng phổi gây tử vong bao gồm việc ngừng hoàn toàn chức năng tim do tim và đường hô hấp sâu bị chèn ép nhanh chóng. Dòng không khí đi qua chúng dừng lại. Phim X quang cho thấy một vùng bóng rộng chiếm phần lớn mô phổi. Cơ tim và phổi không hoạt động, không thở được, các thông số huyết động không được điều chỉnh. Sự khu trú của tràn khí trong màng phổi thường gây ra tràn khí phổi sau vài giờ hoặc vài ngày. Tuy nhiên, tổn thương phổi không phải lúc nào cũng đi kèm với sự hiện diện của khí phế thũng. Nếu phổi bị tổn thương sau khi đã được sửa chữa, xe tải phổi sẽ không phát triển. Phòng khám chấn thương phổi nặng có những đặc điểm riêng. Đây là trạng thái sốc của bệnh nhân, đặc trưng bởi rối loạn nhịp tim, biến chứng rối loạn đông máu hoặc xuất huyết, tăng chảy máu ở da và niêm mạc, chảy máu cam và chảy máu trong. Bệnh nhân thường bị đau ngực.

Điều trị viêm phổi phẫu thuật được thực hiện theo các quy tắc chung của bệnh lý phẫu thuật. Trong mọi trường hợp, cần phải loại bỏ sớm và hiệu quả bệnh viêm phổi và một loạt các biện pháp phục hồi chức năng nhằm ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng như suy sụp, phù phổi, sốc và suy tim phổi cấp tính. Cho biết chăm sóc đặc biệt khẩn cấp, từ chối

Tràn khí màng phổi Phẫu thuật tổn thương phổi

**Tràn khí màng phổi** là tình trạng khí lấp đầy khoảng trống giữa mô phổi và ngực. Trong trường hợp này, phổi có thể hạn chế một phần hoặc hoàn toàn chức năng hô hấp. Tràn khí màng phổi có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, bao gồm chấn thương, phẫu thuật hoặc bệnh phổi. Các triệu chứng của tràn khí màng phổi bao gồm khó thở, ho, đau ngực và khó thở.

Trong trường hợp điều trị bằng phẫu thuật, cần phải phục hồi vết thương ở thành ngực từ hai đến bốn ngày sau vết thương. Kể từ thời điểm khâu vết thương, việc điều trị tích cực tràn khí màng phổi được thực hiện. Sau đó, khoang được chuyển sang phần giữa và phần dưới của ngực, dẫn đến lượng không khí trong khoang này giảm. Ngược lại, điều này giúp giảm vết bầm tím và đau ở vùng ngực.

Đường rạch được thực hiện giữa khớp sườn thứ năm và thứ bảy, phía trên mức màng phổi, bắt đầu theo chiều dọc và có chiều rộng từ 5 đến 7 cm, khoang màng phổi được chia làm hai mặt phẳng, sau đó màng phổi được cố định chắc chắn bằng kẹp sao cho không làm hỏng bề mặt của nó. Sự mở rộng của khoang xảy ra bằng cách cẩn thận kéo mô nhô ra ngoài vết mổ xuống dưới. Đồng thời, kỹ thuật châm cứu thủ công được thực hiện trên toàn bộ lồng ngực và phổi. Phương pháp này cho phép bạn khôi phục tính toàn vẹn của xương, đảm bảo cung cấp oxy nhanh chóng và thông khí phổi hiệu quả ở mức áp suất thấp (máu động mạch được dịch chuyển rõ rệt về phía phổi).

Với kỹ thuật này, cơn đau sẽ giảm nhanh chóng. Những nơi ma sát của mô được đông tụ bằng nitơ lỏng, điều này ngăn ngừa sự xuất hiện sưng tấy khi khâu. Chúng cũng có thể được đông lạnh bằng nitơ lỏng trước khi mở rương. Điều này giúp các cạnh tự do khác của vải cắt dễ dàng dính vào nhau hơn.

Một số khoang mở rộng cho phép bong bóng khí đi vào bên trong. Thật tốt khi có đủ lỗ trong phổi để thông gió và tạo chân không bằng ống tiêm. Một số trong số họ có thể

**Tràn khí màng phổi** là sự tích tụ không khí hoặc các chất khí trong khoang màng phổi, thường xảy ra nhất sau chấn thương, chấn thương ngực hoặc phẫu thuật ngực; có thể bị giới hạn hoặc mở rộng, một hoặc hai mặt. **Khoang ngực ở người được chia làm hai phần:** 1) phần trên của 3 xương sườn; 2) phần dưới của 8 xương sườn. Một vòm sườn sụn đặc không ghép đôi được nối với 2-7 vòng sụn từ bên dưới. Bên dưới nó là màng liên kết lỏng lẻo của màng phổi (lớp ngoài của màng huyết thanh), được bao phủ hai bên bởi lớp màng phổi, đi đến mặt sau của xương sườn - túi màng phổi. Khoang của túi này chứa đầy chất lỏng, ngoại trừ một khoảng nhỏ ở phần sau (khoang Beaumont). Phần sau của trung thất chung tạo thành một vết lõm hình tam giác - một lỗ mở, hoặc một vết nứt hình tam giác - xoang hoành. Bên dưới phần sau của xoang hoành và song song với cột sống (bên trái và bên phải của khe nứt), các hạch ngực đi qua, nối với nhau. Ở phần dưới của quá trình phúc mạc trên thành giữa của bụng có số lượng hạch bạch huyết lớn nhất - các hạch bạch huyết bên trong lồng ngực (cạnh ức), với số lượng 6-7 cặp. Về phía sau từ mép trên phía sau của xương sườn thứ 4 hướng xuống dưới có 2-3 cặp hạch ngực, hiếm khi nhiều hơn. Ở góc giữa ngực-aorgal bên phải, không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy các nhóm bạch huyết phế quản nhỏ và cạnh ức trái. Phía trước khoang màng phổi có thể nhìn thấy phế quản và lỗ thực quản bên trái. Phía trên cơ hoành, được bao phủ bởi nó, nhô ra bóng của cơ hoành, bên trái có thể nhìn thấy lá lách và các quai ngắn của ruột, còn bên dưới là dạ dày không nhìn thấy rõ lắm.