Chirurgischer Pneumothorax

Chirurgischer Pneumothorax ist die Ansammlung von Luft in der Pleurahöhle, die aus einer Verletzung oder Störung der Integrität der Brustwände und der Pleura mit der Bildung eines Defekts oder Defekts von Rippenfragmenten resultiert. Die Grenzen des Pneumothorax sind ein Schlitz oder ein halbkreisförmiges Loch, das sich direkt unter der Wunde der Brustwand oder entlang der Linie der Nahtunterbrechung während der Thorakostomie befindet.

Nach dem Schweregrad werden unterschieden:

1) Leichte Pneumotox – Perkussionsgeräusche werden außerhalb der Lungenkonturen in einem Interkostalraum festgestellt. Der Grad der Atemnot liegt innerhalb von 3 Punkten.

2) Mäßige Pneumotachie – das Ausmaß der Lungenschädigung wird durch Auskultation bestimmt. Die Grenzen der Vorderkante des Pneumatox sind die Querrippen, die Hinterkante ist die Wirbelsäule und die Hinterkontur der Zwerchfellkuppel. Perkussionsgeräusche werden über die Grenzen des Interkostalraums hinaus erfasst. Bei der Auskultation ist im Bereich der entsprechenden Brusthälfte keine Atmung festzustellen.

3) Schwerer Pneumoflow – die Transparenz des Gewebes und der oberen Oberfläche der Lunge ist beeinträchtigt, es gibt keine Atmung, es wird eine Krepitation des Unterhautgewebes festgestellt. Häufig werden Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts, der Leber und der Nieren festgestellt. Eine Hypotonie der Extremitäten führt manchmal zu Zyanose. Das Blut zeigt Anzeichen einer Hypovolämie und einer Koagulopathie.

4) Beim tödlichen Pneumothorax kommt es zu einem vollständigen Ausfall der Herzfunktion aufgrund einer schnell auftretenden Kompression des Herzens und der tiefen Atemwege. Der Luftdurchgang durch sie stoppt. Röntgenaufnahmen zeigen einen ausgedehnten Schatten, der den größten Teil des Lungengewebes einnimmt. Der Herzmuskel und die Lunge funktionieren nicht, es gibt keine Atmung, hämodynamische Parameter werden nicht korrigiert. Die intrapleurale Lokalisierung von Pneumatox führt meist nach einigen Stunden oder Tagen zu einer Pneumoremission. Allerdings geht eine Lungenverletzung nicht immer mit einem Pneumotachus einher. Kommt es nach der Reparatur zu einer Schädigung der Lunge, kommt es nicht zur Entstehung des Pneumotrucks. Die Klinik für schwere Lungenverletzungen hat ihre eigenen Besonderheiten. Hierbei handelt es sich um einen Schockzustand des Patienten, der durch Herzrhythmusstörungen, koagulopathische oder hämorrhagische Komplikationen, vermehrte Blutungen der Haut und Schleimhäute, Nasenbluten gekennzeichnet ist und häufig auch innere Blutungen entwickelt. Die Patienten verspüren in der Regel Schmerzen in der Brust.

Die Behandlung einer chirurgischen Pneumonitis erfolgt nach den allgemeinen Regeln der chirurgischen Pathologie. In allen Fällen sind eine frühzeitige und kompetente Beseitigung des Pneumontachus und eine Reihe von Rehabilitationsmaßnahmen erforderlich, um schwerwiegende Komplikationen wie Kollaps, Lungenödem, Schock und akute Lungenherzinsuffizienz zu verhindern. Zeigt eine spezialisierte Notfallversorgung und eine Ablehnung an

Pneumothorax Chirurgische Behandlung von Lungenverletzungen

**Pneumothorax** ist eine Erkrankung, bei der Gas den Raum zwischen Lungengewebe und Brust füllt. In diesem Fall kann es zu einer teilweisen oder vollständigen Einschränkung der Atemfunktion der Lunge kommen. Pneumothorax kann viele Ursachen haben, darunter ein Trauma, eine Operation oder eine Lungenerkrankung. Zu den Symptomen eines Pneumothorax gehören Kurzatmigkeit, Husten, Brustschmerzen und Atembeschwerden.

Im Falle einer chirurgischen Behandlung ist die Wiederherstellung traumatischer Verletzungen der Brustwände zwei bis vier Tage nach der Verletzung erforderlich. Ab dem Zeitpunkt des Nähens erfolgt eine intensive Behandlung des Pneumothorax. Dadurch wird die Höhle in den mittleren und unteren Teil der Brust verlagert, was zu einer Verringerung der Luftmenge in dieser Höhle führt. Dies wiederum lindert Prellungen und Schmerzen im Brustbereich.

Der Schnitt erfolgt zwischen dem fünften und siebten Rippengelenk, oberhalb der Höhe der Pleura, beginnt vertikal und hat eine Breite von 5 bis 7 cm. Die Pleurahöhle wird in zwei Ebenen geteilt, dann wird die Pleura mit Klammern fest fixiert um die Oberfläche nicht zu beschädigen. Die Erweiterung der Kavität erfolgt durch vorsichtiges Ziehen des über den Einschnitt hinausragenden Gewebes nach unten. Gleichzeitig wird eine manuelle Akupunkturtechnik am gesamten Brustkorb und der Lunge durchgeführt. Mit dieser Methode können Sie die Integrität des Knochens wiederherstellen, eine schnelle Sauerstoffversorgung und eine effektive Belüftung der Lunge bei niedrigem Druck gewährleisten (arterielles Blut wird merklich in Richtung Lunge verlagert).

Mit dieser Technik kommt es zu einer schnellen Schmerzreduktion. Stellen mit Gewebereibung werden mit flüssigem Stickstoff koaguliert, wodurch Schwellungen beim Anbringen von Nähten verhindert werden. Sie können vor dem Öffnen der Truhe auch mit flüssigem Stickstoff eingefroren werden. Dadurch können die anderen freien Kanten der zugeschnittenen Stoffe leichter aneinander haften.

Mehrere erweiterte Hohlräume ermöglichen das Eindringen der Luftblase in das Innere. Es ist gut, wenn in der Lunge genügend Löcher für die Belüftung und die Erzeugung eines Vakuums mit einer Spritze vorhanden sind. Einige von ihnen vielleicht

**Pneumothorax** ist eine Ansammlung von Luft oder Gasen in der Pleurahöhle, die am häufigsten nach einem Trauma, einer Brustverletzung oder einer Brustoperation auftritt; kann begrenzt oder umfangreich, ein- oder zweiseitig sein. **Die Brusthöhle des Menschen ist in zwei Abschnitte unterteilt:** 1) die obere von drei Rippen; 2) die untere von 8 Rippen. Ein ungepaarter fester knorpeliger Rippenbogen ist von unten mit 2-7 knorpeligen Halbringen verbunden. Darunter befindet sich eine lockere Bindehaut der Pleura (die äußere Schicht der serösen Membran), die auf beiden Seiten von der Scheitelschicht der Pleura bedeckt ist und bis zur Rückseite der Rippen reicht – dem Pleurasack. Der Hohlraum dieses Sacks ist mit Ausnahme eines kleinen Raums im hinteren Abschnitt (Beaumont-Höhle) mit Flüssigkeit gefüllt. Der hintere Teil des gemeinsamen Mediastinums bildet eine dreieckige Vertiefung – eine Öffnung oder einen dreieckigen Spalt – den Sinus phrenicus. Unterhalb des hinteren Teils des Sinus phrenicus und parallel zur Wirbelsäule (links und rechts der Fissur) verlaufen die Brustlymphknoten, die miteinander verbunden sind. Im unteren unteren Teil des Peritonealfortsatzes an der medialen Bauchwand befindet sich die größte Anzahl von Lymphknoten – die inneren Brustlymphknoten (parasternal) in einer Menge von 6–7 Paaren. Seitlich von der hinteren Oberkante der 4. Rippe nach unten verlaufen 2–3 Paare thorakaler Lymphknoten, selten mehr. Im mittleren Thorako-Aorgal-Winkel rechts ist es nicht immer möglich, die kleinen bronchialen und linken parasternalen Lymphgruppen zu erkennen. Vor den Pleurahöhlen sind die Bronchien und die linke Speiseröhrenöffnung sichtbar. Oberhalb des damit bedeckten Zwerchfells ragt der Schatten des Zwerchfells hervor, links darunter sind die Milz und kurze Darmschlingen sichtbar, darunter ist der Magen nicht sehr deutlich zu erkennen.