Esclerodermia: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.

Causas y síntomas de la esclerodermia. Etapas de la enfermedad, diagnóstico. Métodos básicos para tratar la esclerodermia con medicamentos y remedios caseros. Recomendaciones de los médicos.

1. Causas
2. Síntomas principales
3. Diagnóstico
4. Métodos de tratamiento
   1. Medicamentos
   2. Remedios caseros

La esclerodermia (de “esclerosis” - “endurecimiento”, “dermis” - “piel”) es una enfermedad inflamatoria caracterizada por el endurecimiento de la piel y los vasos sanguíneos con la formación de cicatrices constrictivas en ellos. Además, la enfermedad puede afectar a varios sistemas de órganos internos (casi todo el cuerpo).

Causas de la esclerodermia

La foto muestra esclerodermia sistémica.

Aún se desconoce exactamente qué causa la esclerodermia, pero la enfermedad pertenece al grupo de patologías autoinmunes. La base de todos los trastornos es la reacción incorrecta de las células inmunitarias del cuerpo.

Con la esclerodermia, hay una disminución en el nivel de supresores T: esta es una clase de linfocitos que previenen el ataque de sus propias células. Cuando quedan pocos, el cuerpo comienza a destruirlo todo, sin distinguir “lo suyo” de lo “de ellos”. Esto sucede debido a la producción de anticuerpos (partículas inmunes) dirigidos a las células del tejido conectivo. El tejido conectivo son fibras formadas por proteínas fuertes (colágeno, fibrina) que forman la estructura de cualquier órgano y su capa exterior. El sitio favorito de la reacción inflamatoria en la esclerodermia es el revestimiento de los vasos sanguíneos pequeños.

Se supone que los trastornos autoinmunes desencadenan enfermedades virales, es decir, los virus irritan el sistema inmunológico, que secreta anticuerpos contra ellos. Una vez destruido el patógeno, los anticuerpos en el cuerpo se conservan y comienzan a actuar no contra el virus, que ya no existe, sino contra las células en las que vivía anteriormente (los virus solo pueden existir en las células).

La esclerodermia también se considera una enfermedad hereditaria. No es la enfermedad en sí la que se transmite, sino un cierto tipo de respuesta del sistema inmunológico.

Principales síntomas de la esclerodermia

La foto muestra los síntomas de la esclerodermia.

La enfermedad tiene síntomas externos e internos. Si solo se ve afectada la piel, entonces se trata de esclerodermia focal, y si se presentan síntomas adicionales de daño a los órganos internos, se trata de esclerodermia sistémica. La enfermedad se presenta con períodos de exacerbación y remisión (ausencia de síntomas evidentes).

Cuando se desarrolla la enfermedad:

1. Síntomas de la piel. Aparece una hinchazón densa en la cara y las manos, la movilidad de los dedos se ve afectada, se acortan, las uñas se deforman y aparecen úlceras. La calvicie también es común. Los síntomas cutáneos de las manos son simétricos. Hay dolor al tocarlo. Aparecen áreas con manchas de pigmentación y lesiones en la piel del rostro donde la piel es más blanca que su tono normal. Los capilares dilatados son visibles en la cara, el pecho y los labios.
2. Daño a las membranas mucosas.. Se manifiesta como ojos llorosos y enrojecimiento de los ojos, secreción nasal crónica, llagas dolorosas en la boca, tos y dolor de garganta.
3. síndrome de raynaud. Este síndrome se desarrolla cuando se expone al frío. Los vasos sanguíneos de la piel de los dedos reaccionan y se estrechan bruscamente. Como resultado, los dedos se vuelven fríos, pálidos, incluso con un tinte azulado, se produce dolor, entumecimiento y "piel de gallina". Tales sensaciones con la esclerodermia ocurren en los pies, la cara, los labios e incluso en la punta de la lengua. Una vez finalizado el ataque, todos los fenómenos desaparecen.
4. Artritis. La membrana articular también es tejido conectivo, por lo que en ella se produce una inflamación violenta, que se manifiesta como dolor en varias articulaciones a la vez, especialmente en las pequeñas, y engrosamiento de los tejidos blandos periarticulares. La flexión y extensión de las articulaciones afectadas se ven afectadas, pero, a diferencia de otras formas de artritis, la articulación en sí no se destruye. Los pequeños huesos de los dedos de manos y pies también se ven afectados. El tejido óseo se destruye parcialmente, por lo que los dedos se acortan y se deforman.
5. miositis. La esclerodermia causa daño al tejido que está incluido en las fibras musculares (tejido intermedio), lo que resulta en dolor, debilidad muscular y sensación de rigidez. Los tejidos blandos tienden no sólo a endurecerse, sino también a calcificarse. Esto ocurre debido a la acumulación de calcio en la zona de los dedos. Los focos de acumulación de cal aparecen a través de la piel en forma de bultos blancos.
6. Desordenes digestivos. La digestión ya está alterada a nivel del esófago, lo que se manifiesta por dificultad para tragar, acidez de estómago y se pueden formar úlceras en la membrana mucosa. El estreñimiento y la hinchazón también son comunes.
7. Síntomas pulmonares. La esclerodermia se manifiesta por neumonía frecuente, dificultad para respirar, tos y ataques de asfixia.
8. Síntomas del corazón. La enfermedad causa insuficiencia cardíaca, inflamación del músculo cardíaco y defectos cardíacos. Todo esto se manifiesta por arritmia cardíaca, dificultad para respirar, palpitaciones, debilidad general e incapacidad para realizar la actividad física diaria.
9. Daño en el riñón. Los signos de insuficiencia renal se detectan durante un análisis de orina. A veces, los únicos signos de esclerodermia son presión arterial alta e hinchazón.
10. Neuropatía. Los nervios de las extremidades superiores e inferiores se ven afectados principalmente, lo que se manifiesta por dolor en brazos y piernas a lo largo de los nervios y se altera la sensibilidad.
11. Desequilibrio hormonal. La insuficiencia de las hormonas tiroideas, las hormonas sexuales y la diabetes mellitus a menudo se desarrollan debido a la deficiencia de insulina.
12. cambia tu apariencia. Se caracteriza por agotamiento general y pérdida de peso. Debido a la hinchazón prolongada, el rostro pierde la expresión facial, los pliegues de la piel se suavizan y las arrugas desaparecen. En general, la cara parece una máscara congelada. Debido a la tensión de la piel, la nariz se vuelve puntiaguda, parecida al pico de un pájaro.

La enfermedad "esclerodermia" pasa por varias etapas, que corresponden a la gravedad de la patología:

1. Inicial. El paciente experimenta dolores articulares, síndrome de Raynaud, palpitaciones, frecuentes infecciones del tracto respiratorio y una sensación constante de frío.
2. generalizado. Aparecen todos los síntomas conocidos de la enfermedad.
3. Terminal. Se caracteriza por cambios profundos en los órganos, con el desarrollo de su fallo. El paciente está exhausto.

Diagnóstico de esclerodermia

Existen criterios mediante los cuales se puede saber que una persona tiene esclerodermia. El diagnóstico se basa en datos de exámenes, análisis y métodos de investigación instrumental. También se necesitan pruebas de laboratorio para determinar la actividad del proceso inflamatorio.

Métodos para diagnosticar la esclerodermia:

1. análisis de sangre generales- detecta anemia (deficiencia de glóbulos rojos y hemoglobina), niveles elevados de leucocitos y aumento de la VSG;
2. Análisis general de orina.- detecta proteínas en la orina (un signo de daño renal) y una sustancia especial, hidroxiprolina, que se forma durante la destrucción del tejido conectivo;
3. Química de la sangre— detecta signos de actividad inflamatoria (niveles elevados de PCR, seromucoide, fibrina), niveles elevados de proteínas;
4. Análisis de sangre inmunológico- caracterizado por la detección de anticuerpos contra el ADN celular (anticuerpos antinucleares) y anticuerpos contra la esclerodermia, así como la presencia de factor reumatoide, niveles bajos de linfocitos T;
5. Examen de rayos X de huesos, pulmones y tracto gastrointestinal.— revela cambios estructurales debido a la destrucción del tejido conectivo;
6. Electrocardiografía- detecta síntomas de destrucción del músculo cardíaco, arritmia;
7. Capilaroscopia- el examen de los capilares pequeños revela una tendencia de los vasos sanguíneos a estrecharse (síndrome de Raynaud).

Los criterios de diagnóstico para la esclerodermia incluyen:

1. Criterios grandes- compactación simétrica y engrosamiento de la piel de los dedos de manos y pies. El bulto puede extenderse a la cara, el cuello y el torso.
2. Pequeños criterios- endurecimiento de los dedos, cambios en las yemas de los dedos (cicatrices, retracciones), sustitución bilateral del tejido pulmonar por tejido cicatricial en las radiografías (neumoesclerosis).

Si están presentes 1 criterio mayor y 2 menores, entonces el diagnóstico de esclerodermia se considera confiable.

Métodos para tratar la esclerodermia.

El tratamiento de la enfermedad es eficaz en la etapa inicial, la persona puede recuperarse por completo. En el segundo, los médicos logran aliviar los síntomas. Si ya se trata de esclerodermia terminal, el tratamiento no tiene ningún efecto. Los objetivos de la terapia son detener el proceso de espesamiento, mejorar la circulación sanguínea y suprimir las reacciones autoinmunes. Para ello, se utilizan los grupos adecuados de fármacos: antiinflamatorios, antifibróticos, vasodilatadores e inmunosupresores.

Medicamentos para el tratamiento de la esclerodermia.

La D-penicilamina es el principal fármaco que inhibe el crecimiento del tejido cicatricial. Esta terapia se llama antifibrótica. Tomado en forma de tableta, se requiere un uso prolongado. Un análogo de la droga es Cuprenil. El precio de un paquete de 100 comprimidos es de unos 1.300 rublos (530 jrivnia).

Para tratar la inflamación en la esclerodermia, se utilizan medicamentos que suprimen las reacciones autoinmunes. Estos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides (no hormonales), medicamentos antiinflamatorios hormonales (corticosteroides) e inmunosupresores.

Los principales fármacos antiinflamatorios para el tratamiento de la esclerodermia son:

1. prednisolona. Las tabletas cuestan desde 190 rublos (37 jrivnia) por 5 piezas, las ampollas, desde 50 rublos (28 jrivnia). Análogo: metilprednisolona.
2. diclofenaco. El precio de las pastillas es de 14 rublos (6 jrivnia). Análogos: Nurofen, Ketonal.
3. meloxicam. El precio de las pastillas es de 50 rublos por 20 piezas (20 jrivnia). Análogos de la droga: Aroxicam, Zelox, Melox.
4. metotrexato. Las tabletas cuestan entre 80 y 200 rublos (30-80 jrivnia). Los análogos incluyen Metotab y Methoject.
5. ciclofosfamida. Las pastillas cuestan entre 600 y 700 rublos (240-280 jrivnia). Análogos de la droga: ciclofosfamida, citoxan.
6. mofetilo. 50 comprimidos cuestan desde 5.300 rublos (2.200 jrivnia). Análogos - Supresta, Maysept.
7. ciclosporina. El precio oscila entre 300 y 1200 rublos (120-500 jrivnia). Análogos: tacrolimus, sandimmune, prograf.

Para prevenir los trastornos circulatorios y la deformación de los dedos, se utilizan medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos y también previenen sus espasmos, lo cual es especialmente importante en el síndrome de Raynaud.

Los medicamentos vasodilatadores aprobados para su uso en la esclerodermia incluyen:

1. Amlodipino. El precio es de 50 a 130 rublos por paquete de 30 comprimidos (20 a 53 jrivnia). Los análogos incluyen Norvasc, Normodipin.
2. diltiazem. Precio: de 85 a 270 rublos (35-110 jrivnia). Análogos: Cardil, Diacordin.
3. dipiridamol. Precio: de 400 a 700 rublos (165-290 jrivnia). Los análogos incluyen Kurantil.

Remedios populares contra la esclerodermia.

Si se le diagnostica esclerodermia, los remedios caseros pueden ayudar a reducir la gravedad del proceso inflamatorio y aliviar los síntomas de la piel. Sin embargo, sólo complementan el tratamiento farmacológico principal de la enfermedad, potenciando el efecto de los fármacos. Tratar la enfermedad únicamente con hierbas es ineficaz y peligroso.

Para tratar la esclerodermia puedes utilizar:

1. hojas de durazno. Se tritura 1 cucharada de hojas secas hasta obtener un polvo y se vierte con un vaso de agua hirviendo. Dejar con la tapa cerrada durante 20 minutos, luego filtrar, añadir una cucharada de miel, remover y beber (dosis diaria - 1 vaso).
2. Áloe. El jugo de aloe ayuda con los síntomas de la piel, especialmente si hay llagas. Las hojas de la planta deben molerse para hacer una pasta, luego lubricar el área afectada y cubrir con una gasa.
3. Colección de hierbas. Debes recolectar trébol, manzanilla, hojas de plátano, siempreviva, menta, frambuesas y arándanos rojos. Todo esto se toma en porciones iguales (es necesario picar las hierbas). Luego se elaboran 2 cucharadas de la colección en 1 litro de agua hirviendo. Después de eso, el caldo se debe mantener en un termo durante aproximadamente 10 horas y luego colar. Beber 50 ml de decocción durante 3 meses.

Video etapas y síntomas de la esclerodermia sistémica: