Esclerodermia: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Causas e sintomas da esclerodermia. Estágios da doença, diagnóstico. Métodos básicos de tratamento da esclerodermia com medicamentos e remédios populares. Recomendações dos médicos.

1. Causas
2. Principais sintomas
3. Diagnóstico
4. Métodos de tratamento
   1. Medicação
   2. Remédios populares

A esclerodermia (de “esclerose” - “endurecimento”, “derme” - “pele”) é uma doença inflamatória caracterizada pelo endurecimento da pele e dos vasos sanguíneos com a formação de cicatrizes constritivas. Além disso, a doença pode afetar vários sistemas de órgãos internos (quase todo o corpo).

Causas da esclerodermia

A foto mostra esclerodermia sistêmica

Ainda não se sabe exatamente o que causa a esclerodermia, mas a doença pertence ao grupo das patologias autoimunes. A base de todos os distúrbios é a reação incorreta das células imunológicas do corpo.

Na esclerodermia, ocorre diminuição do nível de supressores T - classe de linfócitos que impedem o ataque às próprias células. Quando são poucos, o corpo começa a destruir tudo, não distinguindo o “seu” do “deles”. Isso acontece devido à produção de anticorpos (partículas imunes) direcionados às células do tecido conjuntivo. O tecido conjuntivo são fibras feitas de proteínas fortes (colágeno, fibrina) que constituem a estrutura de qualquer órgão e sua camada externa. O local favorito da reação inflamatória na esclerodermia é o revestimento dos pequenos vasos sanguíneos.

Existe a suposição de que doenças autoimunes desencadeiam doenças virais, ou seja, os vírus irritam o sistema imunológico, que secreta anticorpos contra eles. Após a destruição do patógeno, os anticorpos do corpo são preservados e passam a agir não contra o vírus, que não existe mais, mas contra as células em que ele vivia anteriormente (os vírus só podem existir nas células).

A esclerodermia também é considerada uma doença hereditária. Não é a doença em si que é transmitida, mas um certo tipo de resposta do sistema imunológico.

Principais sintomas da esclerodermia

A foto mostra os sintomas da esclerodermia

A doença apresenta sintomas externos e internos. Se apenas a pele for afetada, então é esclerodermia focal e, se ocorrerem sintomas adicionais de danos aos órgãos internos, é esclerodermia sistêmica. A doença prossegue com períodos de exacerbação e remissão (ausência de sintomas evidentes).

Quando a doença se desenvolve:

1. Sintomas de pele. Aparece um inchaço denso no rosto e nas mãos, a mobilidade dos dedos fica prejudicada, eles ficam mais curtos, as unhas ficam deformadas e aparecem úlceras. A calvície também é comum. Os sintomas cutâneos nas mãos são simétricos. Há dor quando tocado. Áreas com manchas pigmentares e lesões aparecem na pele do rosto onde a pele é mais branca que o seu tom normal. Os capilares dilatados são visíveis na face, tórax e lábios.
2. Danos às membranas mucosas. Manifesta-se como olhos lacrimejantes e vermelhidão nos olhos, coriza crônica, feridas dolorosas na boca, tosse e dor de garganta.
3. Síndrome de Raynaud. Esta síndrome se desenvolve quando exposta ao frio. Os vasos sanguíneos da pele dos dedos reagem - eles se estreitam acentuadamente. Como resultado, os dedos ficam frios, pálidos, mesmo com uma tonalidade azulada, ocorrem dor, dormência e “arrepios”. Essas sensações na esclerodermia ocorrem nos pés, rosto, lábios e até na ponta da língua. Após o término do ataque, todos os fenômenos desaparecem.
4. Artrite. A membrana articular também é tecido conjuntivo, por isso nela ocorre uma inflamação violenta, que se manifesta como dor em várias articulações ao mesmo tempo, principalmente nas pequenas, e espessamento dos tecidos moles periarticulares. A flexão e a extensão das articulações afetadas ficam prejudicadas, mas, diferentemente de outras formas de artrite, a articulação em si não é destruída. Os pequenos ossos dos dedos das mãos e dos pés também são afetados. O tecido ósseo é parcialmente destruído, fazendo com que os dedos fiquem mais curtos e deformados.
5. Miosite. A esclerodermia causa danos ao tecido que está incluído nas fibras musculares (tecido intermediário), resultando em dor, fraqueza muscular e sensação de rigidez. Os tecidos moles tendem não apenas a endurecer, mas também a calcificar. Isso ocorre devido ao acúmulo de cálcio na região dos dedos. Os focos de acúmulo de calcário aparecem através da pele na forma de caroços brancos.
6. Desordens digestivas. A digestão já está perturbada ao nível do esófago, o que se manifesta por dificuldade em engolir, azia e podem formar-se úlceras na membrana mucosa. Constipação e inchaço também são comuns.
7. Sintomas pulmonares. A esclerodermia se manifesta por pneumonia frequente, falta de ar, tosse e ataques de asfixia.
8. Sintomas cardíacos. A doença causa insuficiência cardíaca, inflamação do músculo cardíaco e defeitos cardíacos. Tudo isso se manifesta por arritmia cardíaca, falta de ar, palpitações, fraqueza geral e incapacidade de realizar atividades físicas diárias.
9. Danos nos rins. Sinais de insuficiência renal são detectados durante um exame de urina. Às vezes, os únicos sinais de esclerodermia são pressão alta e inchaço.
10. Neuropatia. Os nervos das extremidades superiores e inferiores são afetados principalmente, o que se manifesta por dores nos braços e pernas ao longo dos nervos, e a sensibilidade é prejudicada.
11. Desequilíbrio hormonal. A insuficiência de hormônios tireoidianos, hormônios sexuais e diabetes mellitus geralmente se desenvolvem devido à deficiência de insulina.
12. Mude sua aparência. Caracterizado por exaustão geral e perda de peso. Devido ao inchaço prolongado, o rosto perde a expressão facial, as dobras cutâneas são suavizadas, as rugas desaparecem. No geral, o rosto lembra uma máscara congelada. Devido à tensão da pele, o nariz fica pontudo, lembrando o bico de um pássaro.

A doença “esclerodermia” passa por vários estágios, que correspondem à gravidade da patologia:

1. Inicial. O paciente apresenta dores nas articulações, síndrome de Raynaud, palpitações, infecções frequentes do trato respiratório e sensação constante de frio.
2. Generalizado. Todos os sintomas conhecidos da doença aparecem.
3. terminal. Caracteriza-se por alterações profundas nos órgãos, com desenvolvimento de sua falência. O paciente está exausto.

Diagnóstico de esclerodermia

Existem critérios pelos quais você pode descobrir que uma pessoa tem esclerodermia. O diagnóstico é baseado em dados de exames, análises e métodos instrumentais de pesquisa. Exames laboratoriais também são necessários para determinar a atividade do processo inflamatório.

Métodos para diagnosticar esclerodermia:

1. Análise geral de sangue- detecta anemia (deficiência de glóbulos vermelhos e hemoglobina), nível elevado de leucócitos e aumento da VHS;
2. Análise geral de urina- detecta proteínas na urina (sinal de lesão renal) e uma substância especial hidroxiprolina, que se forma durante a destruição do tecido conjuntivo;
3. Química do sangue— detecta sinais de atividade inflamatória (níveis elevados de PCR, seromucóide, fibrina), aumento dos níveis de proteínas;
4. Exame de sangue imunológico- caracterizada pela detecção de anticorpos contra DNA celular (anticorpos antinucleares) e anticorpos contra esclerodermia, bem como presença de fator reumatóide, baixos níveis de linfócitos T;
5. Exame de raios X de ossos, pulmões, trato gastrointestinal— revela alterações estruturais devido à destruição do tecido conjuntivo;
6. Eletrocardiografia- detecta sintomas de destruição do músculo cardíaco, arritmia;
7. Capilaroscopia- o exame dos pequenos capilares revela uma tendência de estreitamento dos vasos sanguíneos (síndrome de Raynaud).

Os critérios diagnósticos para esclerodermia incluem:

1. Critérios grandes- compactação simétrica e espessamento da pele dos dedos das mãos e dos pés. O caroço pode se espalhar para o rosto, pescoço e tronco.
2. Critérios pequenos- endurecimento dos dedos, alterações nas pontas dos dedos (cicatrizes, retrações), substituição bilateral de tecido pulmonar por tecido cicatricial na radiografia (pneumosclerose).

Se 1 critério maior e 2 critérios menores estiverem presentes, o diagnóstico de esclerodermia é considerado confiável.

Métodos para tratar a esclerodermia

O tratamento da doença é eficaz na fase inicial, a pessoa pode recuperar totalmente. No segundo, os médicos conseguem aliviar os sintomas. Se já for esclerodermia terminal, o tratamento não surte efeito. Os objetivos da terapia são interromper o processo de espessamento, melhorar a circulação sanguínea e suprimir as reações autoimunes. Para tanto, são utilizados grupos adequados de medicamentos - antiinflamatórios, antifibróticos, vasodilatadores, imunossupressores.

Medicamentos para o tratamento da esclerodermia

A D-penicilamina é o principal medicamento que inibe o crescimento do tecido cicatricial. Esta terapia é chamada antifibrótica. Tomado em forma de comprimido, é necessário uso a longo prazo. Um análogo da droga é o Cuprenil. O preço de um pacote de 100 comprimidos é de cerca de 1.300 rublos (530 hryvnia)

Para tratar a inflamação na esclerodermia, são utilizados medicamentos que suprimem as reações autoimunes. Estes incluem anti-inflamatórios não esteróides (não hormonais), anti-inflamatórios hormonais (corticosteróides) e imunossupressores.

Os principais antiinflamatórios para o tratamento da esclerodermia são:

1. Prednisolona. Os comprimidos custam a partir de 190 rublos (37 hryvnia) por 5 peças, ampolas - a partir de 50 rublos (28 hryvnia). Análogo - Metilprednisolona.
2. Diclofenaco. O preço dos comprimidos é de 14 rublos (6 hryvnia). Análogos - Nurofen, Cetonal.
3. Meloxicam. O preço dos comprimidos é de 50 rublos por 20 peças (20 hryvnia). Análogos da droga - Aroxicam, Zelox, Melox.
4. Metotrexato. Os comprimidos custam 80-200 rublos (30-80 hryvnia). Os análogos incluem Metotab e Methoject.
5. Ciclofosfamida. Os comprimidos custam 600-700 rublos (240-280 hryvnia). Análogos da droga - Ciclofosfamida, Cytoxan.
6. Mofetil. 50 comprimidos custam 5.300 rublos (2.200 hryvnia). Análogos - Supresta, Maysept.
7. Ciclosporina. O preço varia de 300 a 1.200 rublos (120-500 hryvnia). Análogos - Tacrolimus, Sandimmune, Prograf.

Para prevenir distúrbios circulatórios e deformações dos dedos, são utilizados medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos e também previnem seu espasmo, o que é especialmente importante para a síndrome de Raynaud.

Os medicamentos vasodilatadores aprovados para uso na esclerodermia incluem:

1. Amlodipina. O preço é de 50 a 130 rublos por pacote de 30 comprimidos (20 a 53 hryvnia). Os análogos incluem Norvasc, Normodipin.
2. Diltiazem. Preço - de 85 a 270 rublos (35-110 hryvnia). Análogos - Cardil, Diacordin.
3. Dipiridamol. Preço - de 400 a 700 rublos (165-290 hryvnia). Os análogos incluem Kurantil.

Remédios populares contra a esclerodermia

Se a esclerodermia foi diagnosticada, os remédios populares podem ajudar a reduzir a gravidade do processo inflamatório e aliviar os sintomas da pele. Porém, apenas complementam o tratamento medicamentoso principal da doença, potencializando o efeito dos medicamentos. Tratar a doença apenas com ervas é ineficaz e perigoso.

Para tratar a esclerodermia você pode usar:

1. folhas de pêssego. 1 colher de folhas secas é esmagada até virar pó e despejada em um copo de água fervente. Deixe com a tampa fechada por 20 minutos, depois filtre, acrescente uma colher de mel, mexa e beba (dose diária - 1 copo).
2. Babosa. O suco de Aloe ajuda com os sintomas da pele, especialmente se houver feridas. As folhas da planta precisam ser moídas para fazer uma pasta, depois lubrificar a área afetada com ela e cobrir com uma atadura de gaze.
3. Coleta de ervas. Você precisa coletar trevo, camomila, folhas de bananeira, imortela, hortelã, framboesa e mirtilo. Tudo isso é consumido em porções iguais (as ervas precisam ser picadas). Em seguida, 2 colheres de sopa da coleção são preparadas em 1 litro de água fervente. Depois disso, o caldo deve ser mantido em garrafa térmica por cerca de 10 horas e depois coado. Beba 50 ml de decocção durante 3 meses.

Estágios de vídeo e sintomas da esclerodermia sistêmica: