Skleroderma: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

Sklerodermanın nedenleri ve semptomları. Hastalığın aşamaları, tanı. Sklerodermayı ilaçlar ve halk ilaçları ile tedavi etmenin temel yöntemleri. Doktorların tavsiyeleri.

1. Nedenler
2. Ana belirtiler
3. Teşhis
4. Tedavi seçenekleri
   1. İlaçlar
   2. Halk ilaçları

Skleroderma ("skleroz" - "sertleşme", "dermis" - "deri" den), cilt ve kan damarlarının sertleşmesi ve içlerinde daralma izleri oluşması ile karakterize inflamatuar bir hastalıktır. Ayrıca hastalık birçok iç organ sistemini (neredeyse tüm vücudu) etkileyebilir.

Sklerodermanın nedenleri

Fotoğraf sistemik sklerodermayı göstermektedir

Sklerodermaya neyin sebep olduğu hala tam olarak bilinmiyor, ancak hastalık otoimmün patolojiler grubuna aittir. Tüm bozuklukların temeli vücudun bağışıklık hücrelerinin yanlış tepki vermesidir.

Sklerodermada T baskılayıcıların seviyesinde bir azalma vardır - bu, kendi hücrelerinin saldırısını önleyen bir lenfosit sınıfıdır. Sayıları az olduğunda vücut, "kendisinin" "kendisininkinden" ayırt etmeden her şeyi yok etmeye başlar. Bu, bağ dokusu hücrelerine yönelik antikorların (bağışıklık parçacıkları) üretilmesi nedeniyle olur. Bağ dokusu, herhangi bir organın çerçevesini ve dış kabuğunu oluşturan güçlü proteinlerden (kollajen, fibrin) oluşan liflerdir. Sklerodermada inflamatuar reaksiyonun en gözde bölgesi küçük kan damarlarının astarıdır.

Otoimmün bozuklukların viral hastalıkları tetiklediği, yani virüslerin kendilerine karşı antikor salgılayan bağışıklık sistemini tahriş ettiği varsayımı vardır. Patojen yok edildikten sonra vücuttaki antikorlar korunur ve artık var olmayan virüse karşı değil, daha önce yaşadığı hücrelere karşı etki etmeye başlar (virüsler yalnızca hücrelerde bulunabilir).

Skleroderma aynı zamanda kalıtsal bir hastalık olarak da kabul edilir. Bulaşan hastalığın kendisi değil, belirli bir tür bağışıklık sistemi tepkisidir.

Sklerodermanın ana belirtileri

Fotoğraf sklerodermanın semptomlarını gösteriyor

Hastalığın dış ve iç semptomları vardır. Sadece cilt etkileniyorsa fokal sklerodermadır ve iç organlarda ek hasar belirtileri ortaya çıkarsa sistemik sklerodermadır. Hastalık alevlenme ve gerileme dönemleri (belirgin semptomların yokluğu) ile ortaya çıkar.

Hastalık geliştiğinde:

1. Cilt belirtileri. Yüzde ve ellerde yoğun şişlikler görülür, parmakların hareketliliği bozulur, kısalır, tırnaklar deforme olur, ülserler ortaya çıkar. Kellik de yaygındır. Ellerdeki cilt belirtileri simetriktir. Dokunulduğunda ağrı vardır. Cildin normal tonundan daha beyaz olduğu yüz cildinde pigment lekeleri ve lezyonların olduğu alanlar ortaya çıkar. Yüzde, göğüste ve dudaklarda genişlemiş kılcal damarlar görülür.
2. Mukoza zarlarında hasar. Gözlerde sulanma ve kızarıklık, kronik burun akıntısı, ağızda ağrılı yaralar, öksürük ve boğaz ağrısı şeklinde kendini gösterir.
3. Raynaud sendromu. Bu sendrom soğuğa maruz kaldığında gelişir. Parmak derisindeki kan damarları tepki verir - keskin bir şekilde daralırlar. Sonuç olarak parmaklar soğur, soluklaşır, hatta mavimsi bir renk tonu alır, ağrı, uyuşukluk ve "tüylerim diken diken olur". Sklerodermada bu tür hisler ayaklarda, yüzde, dudaklarda ve hatta dilin ucunda meydana gelir. Saldırının bitiminden sonra tüm fenomenler ortadan kaybolur.
4. Artrit. Eklem zarı aynı zamanda bağ dokusudur, bu nedenle şiddetli iltihaplanma meydana gelir; bu, aynı anda birkaç eklemde, özellikle küçük eklemlerde ağrı ve periartiküler yumuşak dokuların kalınlaşması olarak kendini gösterir. Etkilenen eklemlerdeki fleksiyon ve ekstansiyon bozulur, ancak diğer artrit türlerinden farklı olarak eklemin kendisi tahrip edilmez. El ve ayak parmaklarının küçük kemikleri de etkilenir. Kemik dokusu kısmen tahrip olduğundan parmaklar kısalır ve deforme olur.
5. Miyozit. Skleroderma, kas liflerinin (ara doku) içerdiği dokuda hasara yol açarak ağrı, kas güçsüzlüğü ve sertlik hissine neden olur. Yumuşak dokular sadece sertleşmekle kalmaz aynı zamanda kireçlenmeye de eğilimlidir. Bu, parmak bölgesinde kalsiyum birikmesi nedeniyle oluşur. Kireç birikimi odakları ciltte beyaz topaklar şeklinde görünür.
6. Sindirim bozuklukları. Sindirim, yutma güçlüğü, mide ekşimesi ve mukoza zarında ülser oluşabilmesiyle kendini gösteren yemek borusu seviyesinde zaten bozulmuştur. Kabızlık ve şişkinlik de yaygındır.
7. Akciğer semptomları. Skleroderma sık zatürre, nefes darlığı, öksürük ve boğulma atakları ile kendini gösterir.
8. Kalp belirtileri. Hastalık kalp yetmezliğine, kalp kası iltihabına ve kalp kusurlarına neden olur. Bütün bunlar kardiyak aritmi, nefes darlığı, çarpıntı, genel halsizlik ve günlük fiziksel aktiviteyi gerçekleştirememe ile kendini gösterir.
9. Böbrek hasarı. İdrar testi sırasında böbrek yetmezliği belirtileri tespit edilir. Bazen sklerodermanın tek belirtisi yüksek tansiyon ve şişliktir.
10. Nöropati. Esas olarak üst ve alt ekstremite sinirleri etkilenir, bu da sinirler boyunca kollarda ve bacaklarda ağrı ile kendini gösterir ve hassasiyet bozulur.
11. Hormonal dengesizlik. Tiroid hormonlarının, seks hormonlarının ve diyabetin yetersizliği sıklıkla insülin eksikliğine bağlı olarak gelişir.
12. Görünümünüzü değiştirin. Genel yorgunluk ve kilo kaybı ile karakterizedir. Uzun süreli şişlik nedeniyle yüz mimiklerini kaybeder, cilt kıvrımları düzelir, kırışıklıklar kaybolur. Genel olarak yüz donmuş bir maskeye benziyor. Derinin gerginliği nedeniyle burun, kuş gagasını andıran sivri bir hal alır.

"Skleroderma" hastalığı, patolojinin ciddiyetine karşılık gelen birkaç aşamadan geçer:

1. İlk. Hastada eklem ağrısı, Raynaud sendromu, çarpıntı, sık görülen solunum yolu enfeksiyonları ve sürekli soğukluk hissi görülür.
2. Genelleştirilmiş. Hastalığın bilinen tüm semptomları ortaya çıkar.
3. terminal. Başarısızlıklarının gelişmesiyle birlikte organlardaki derin değişikliklerle karakterizedir. Hasta bitkin durumda.

Sklerodermanın tanısı

Bir kişinin skleroderma hastası olduğunu öğrenebileceğiniz kriterler vardır. Teşhis, muayene verilerine, analizlere ve araçsal araştırma yöntemlerine dayanır. Enflamatuar sürecin aktivitesini belirlemek için laboratuvar testlerine de ihtiyaç vardır.

Sklerodermanın teşhisi için yöntemler:

1. Genel kan analizi- anemiyi (kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin eksikliği), yüksek lökosit seviyesini ve artan ESR'yi tespit eder;
2. Genel idrar analizi- idrardaki proteini (böbrek hasarının bir işareti) ve bağ dokusunun tahrip edilmesi sırasında oluşan özel bir madde olan hidroksiprolini tespit eder;
3. Kan Kimyası— inflamatuar aktivite belirtilerini (yüksek CRP, seromukoid, fibrin seviyeleri), artan protein seviyelerini tespit eder;
4. İmmünolojik kan testi- hücre DNA'sına (antinükleer antikorlar) ve skleroderma antikorlarına karşı antikorların saptanmasının yanı sıra romatoid faktörün varlığı, düşük T-lenfosit seviyeleri ile karakterize edilir;
5. Kemiklerin, akciğerlerin, gastrointestinal sistemin röntgen muayenesi— bağ dokusunun tahribatına bağlı yapısal değişiklikleri ortaya çıkarır;
6. Elektrokardiyografi- kalp kası tahribatı, aritmi semptomlarını tespit eder;
7. Kapilleroskopi- Küçük kılcal damarların incelenmesi kan damarlarının daralma eğilimini ortaya çıkarır (Raynaud sendromu).

Skleroderma için tanı kriterleri şunları içerir:

1. Büyük kriterler- El ve ayak parmaklarının derisinin simetrik olarak sıkışması ve kalınlaşması. Topak yüze, boyna ve gövdeye yayılabilir.
2. Küçük kriterler- parmakların sertleşmesi, parmak pedlerinde değişiklikler (yara izleri, çekilmeler), röntgende akciğer dokusunun iki taraflı skar dokusuyla değiştirilmesi (pnömoskleroz).

Eğer 1 majör ve 2 minör kriter mevcutsa skleroderma tanısı güvenilir kabul edilir.

Sklerodermayı tedavi etme yöntemleri

Hastalığın tedavisi başlangıç ​​aşamasında etkilidir, kişi tamamen iyileşebilir. İkincisinde doktorlar semptomları hafifletmeyi başarırlar. Zaten terminal skleroderma ise tedavinin etkisi yoktur. Tedavinin amaçları kalınlaşma sürecini durdurmak, kan dolaşımını iyileştirmek ve otoimmün reaksiyonları baskılamaktır. Bu amaçla uygun ilaç grupları kullanılır - antiinflamatuar, antifibrotik, vazodilatörler, immünosupresanlar.

Skleroderma tedavisi için ilaçlar

D-penisilamin, yara dokusunun büyümesini engelleyen ana ilaçtır. Bu tedaviye antifibrotik denir. Tablet şeklinde alındığında uzun süreli kullanım gerekir. İlacın bir analogu Cuprenil'dir. 100 tabletlik bir paketin fiyatı yaklaşık 1.300 ruble (530 Grivnası)

Sklerodermada inflamasyonu tedavi etmek için otoimmün reaksiyonları baskılayan ilaçlar kullanılır. Bunlar arasında steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (hormonal olmayan), hormonal antiinflamatuar ilaçlar (kortikosteroidler) ve immünsüpresanlar yer alır.

Sklerodermanın tedavisi için ana anti-inflamatuar ilaçlar şunlardır:

1. Prednizolon. Tabletlerin maliyeti 5 adet için 190 ruble (37 Grivnası), ampuller - 50 ruble (28 Grivnası). Analog - Metilprednizolon.
2. Diklofenak. Tabletlerin fiyatı 14 rubleden (6 Grivnası) başlıyor. Analoglar - Nurofen, Ketonal.
3. Meloksikam. Tabletlerin fiyatı 20 adet (20 Grivnası) için 50 ruble. İlacın analogları - Aroxicam, Zelox, Melox.
4. Metotreksat. Tabletlerin maliyeti 80-200 ruble (30-80 Grivnası). Analoglar Metotab ve Methoject'i içerir.
5. Siklofosfamid. Tabletlerin maliyeti 600-700 ruble (240-280 Grivnası). İlacın analogları - Siklofosfamid, Sitoksan.
6. Mofetil. 50 tabletin maliyeti 5.300 ruble (2.200 Grivnası). Analoglar - Supresta, Maysept.
7. siklosporin. Fiyat 300 ila 1200 ruble (120-500 Grivnası) arasında değişmektedir. Analoglar - Takrolimus, Sandimmune, Prograf.

Dolaşım bozukluklarını ve parmakların deformasyonunu önlemek için kan damarlarını genişleten ve ayrıca Raynaud sendromu için özellikle önemli olan spazmlarını önleyen ilaçlar kullanılır.

Sklerodermada kullanım için onaylanmış vazodilatör ilaçlar şunları içerir:

1. Amlodipin. Fiyatı 30 tabletlik paket başına 50-130 ruble (20-53 Grivnası). Analoglar Norvasc, Normodipin'i içerir.
2. Diltiazem. Fiyat - 85 ila 270 ruble (35-110 Grivnası). Analoglar - Cardil, Diacordin.
3. dipiridamol. Fiyat - 400 ila 700 ruble (165-290 Grivnası). Analoglar Kurantil'i içerir.

Sklerodermaya karşı halk ilaçları

Skleroderma teşhisi konulduysa halk ilaçları, iltihaplanma sürecinin şiddetini azaltmaya ve cilt semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak sadece hastalığın ana ilaç tedavisini tamamlayarak ilaçların etkisini arttırırlar. Hastalığı yalnızca şifalı bitkilerle tedavi etmek etkisiz ve tehlikelidir.

Sklerodermayı tedavi etmek için şunları kullanabilirsiniz:

1. şeftali yaprakları. 1 yemek kaşığı kurutulmuş yaprak toz haline getirilir, bir bardak kaynar su ile dökülür. Kapağı kapalı olarak 20 dakika bekletin, sonra süzün, bir kaşık bal ekleyin, karıştırın ve için (günlük doz - 1 bardak).
2. Aloe. Aloe suyu, özellikle yaralar varsa cilt semptomlarına yardımcı olur. Bitkinin yapraklarının bir macun yapmak için öğütülmesi, ardından etkilenen bölgeyi bununla yağlaması ve gazlı bezle örtmesi gerekir.
3. Bitkisel koleksiyon. Yonca, papatya, muz yaprağı, ölümsüzlük, nane, ahududu ve yaban mersini toplamanız gerekir. Bütün bunlar eşit porsiyonlarda alınır (otların doğranması gerekir). Daha sonra koleksiyonun 2 yemek kaşığı 1 litre kaynar suda demlenir. Bundan sonra et suyu yaklaşık 10 saat termosta tutulmalı ve ardından süzülmelidir. 3 ay boyunca 50 ml kaynatma içirin.

Sistemik sklerodermanın video aşamaları ve semptomları: