Sklerodermi: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Årsager og symptomer på sklerodermi. Stadier af sygdommen, diagnose. Grundlæggende metoder til behandling af sklerodermi med medicin og folkemedicin. Lægernes anbefalinger.

1. Årsager
2. Hovedsymptomer
3. Diagnostik
4. Behandlingsmetoder
   1. Lægemidler
   2. Folkemidler

Sklerodermi (fra "sklerose" - "hærdning", "dermis" - "hud") er en inflammatorisk sygdom karakteriseret ved hærdning af huden og blodkarrene med dannelse af sammensnævre ar i dem. Desuden kan sygdommen påvirke flere indre organsystemer (næsten hele kroppen).

Årsager til sklerodermi

Billedet viser systemisk sklerodermi

Det er stadig ukendt nøjagtigt, hvad der forårsager sklerodermi, men sygdommen tilhører gruppen af ​​autoimmune patologier. Grundlaget for alle lidelser er den forkerte reaktion af kroppens immunceller.

Med sklerodermi er der et fald i niveauet af T-suppressorer - dette er en klasse af lymfocytter, der forhindrer angrebet af deres egne celler. Når der er få af dem, begynder kroppen at ødelægge alt, uden at skelne "sin egen" fra "deres". Dette sker på grund af produktionen af ​​antistoffer (immunpartikler) rettet mod bindevævsceller. Bindevæv er fibre lavet af stærke proteiner (kollagen, fibrin), der udgør rammen af ​​ethvert organ og dets ydre skal. Det foretrukne sted for den inflammatoriske reaktion ved sklerodermi er slimhinden i små blodkar.

Der er en antagelse om, at autoimmune lidelser udløser virussygdomme, det vil sige, at vira irriterer immunsystemet, som udskiller antistoffer mod dem. Efter at patogenet er ødelagt, bevares antistoffer i kroppen og begynder ikke at virke mod virussen, som ikke længere eksisterer, men mod de celler, som den tidligere har levet i (vira kan kun eksistere i celler).

Sklerodermi betragtes også som en arvelig sygdom. Det er ikke selve sygdommen, der overføres, men en bestemt type immunsystemrespons.

Hovedsymptomer på sklerodermi

Billedet viser symptomerne på sklerodermi

Sygdommen har ydre og indre symptomer. Hvis kun huden er påvirket, så er det fokal sklerodermi, og hvis der opstår yderligere symptomer på skader på indre organer, er det systemisk sklerodermi. Sygdommen opstår med perioder med eksacerbation og remission (fravær af tydelige symptomer).

Når sygdommen udvikler sig:

1. Hudsymptomer. Tæt hævelse vises i ansigtet og hænderne, fingrenes mobilitet er nedsat, de bliver kortere, neglene bliver deforme, og sår vises. Skaldethed er også almindeligt. Hudsymptomer på hænderne er symmetriske. Der er smerte ved berøring. Områder med pigmentpletter og læsioner vises på huden i ansigtet, hvor huden er hvidere end dens normale tone. Udvidede kapillærer er synlige i ansigtet, brystet, læberne.
2. Skader på slimhinder. Det viser sig som rindende øjne og rødme i øjnene, kronisk løbende næse, smertefulde sår i munden, hoste og ondt i halsen.
3. Raynauds syndrom. Dette syndrom udvikler sig, når det udsættes for kulde. Blodkarrene i huden på fingrene reagerer - de indsnævrer kraftigt. Som et resultat bliver fingrene kolde, blege, selv med en blålig farvetone, der opstår smerter, følelsesløshed og "gåsehud". Sådanne fornemmelser med sklerodermi forekommer på fødderne, ansigtet, læberne og endda spidsen af ​​tungen. Efter afslutningen af ​​angrebet forsvinder alle fænomener.
4. Gigt. Ledhinden er også bindevæv, så der opstår voldsom betændelse i den, der viser sig som smerter i flere led på én gang, især små, og fortykkelse af det periartikulære bløde væv. Flexion og ekstension i de berørte led er svækket, men i modsætning til andre former for gigt ødelægges selve leddet ikke. De små knogler i fingre og tæer er også påvirket. Knoglevævet ødelægges delvist, så fingrene bliver kortere og deforme.
5. Myositis. Sklerodermi forårsager skade på det væv, der indgår i muskelfibrene (mellemvæv), hvilket resulterer i smerter, muskelsvaghed og en følelse af stivhed. Blødt væv har en tendens til ikke kun at hærde, men også at forkalke. Dette sker på grund af ophobning af calcium i fingerområdet. Foci af kalkophobning vises gennem huden i form af hvide klumper.
6. Fordøjelsesforstyrrelser. Fordøjelsen er allerede forstyrret på niveau med spiserøret, hvilket viser sig ved synkebesvær, halsbrand, og der kan dannes sår i slimhinden. Forstoppelse og oppustethed er også almindelige.
7. Lungesymptomer. Sklerodermi viser sig ved hyppig lungebetændelse, åndenød, hoste og kvælningsanfald.
8. Hjerte symptomer. Sygdommen giver hjertesvigt, betændelse i hjertemusklen og hjertefejl. Alt dette manifesteres af hjertearytmi, åndenød, hjertebanken, generel svaghed og manglende evne til at udføre daglig fysisk aktivitet.
9. Nyreskader. Tegn på nyresvigt opdages under en urinprøve. Nogle gange er de eneste tegn på sklerodermi forhøjet blodtryk og hævelse.
10. Neuropati. Nerverne i de øvre og nedre ekstremiteter er hovedsageligt påvirket, hvilket viser sig ved smerter i arme og ben langs nerverne, og følsomheden er nedsat.
11. Hormonel ubalance. Insufficiens af skjoldbruskkirtelhormoner, kønshormoner og diabetes mellitus udvikles ofte på grund af insulinmangel.
12. Skift dit udseende. Karakteriseret ved generel udmattelse og vægttab. På grund af langvarig hævelse mister ansigtet ansigtsudtryk, hudfolder glattes ud, rynker forsvinder. Overordnet set ligner ansigtet en frossen maske. På grund af spændingen i huden bliver næsen spids, der minder om et fuglenæb.

Sygdommen "sklerodermi" går gennem flere stadier, som svarer til sværhedsgraden af ​​patologien:

1. Initial. Patienten oplever ledsmerter, Raynauds syndrom, hjertebanken, hyppige luftvejsinfektioner og en konstant følelse af kulde.
2. Generaliseret. Alle kendte symptomer på sygdommen vises.
3. Terminal. Det er karakteriseret ved dybtgående ændringer i organer, med udviklingen af ​​deres svigt. Patienten er udmattet.

Diagnose af sklerodermi

Der er kriterier, hvorefter du kan finde ud af, at en person har sklerodermi. Diagnostik er baseret på undersøgelsesdata, analyser og instrumentelle forskningsmetoder. Laboratorietest er også nødvendige for at bestemme aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

Metoder til diagnosticering af sklerodermi:

1. Generel blodanalyse- opdager anæmi (mangel på røde blodlegemer og hæmoglobin), højt niveau af leukocytter og øget ESR;
2. Generel urinanalyse- opdager protein i urinen (et tegn på nyreskade) og et særligt stof hydroxyprolin, som dannes under ødelæggelsen af ​​bindevæv;
3. Blod kemi— registrerer tegn på inflammatorisk aktivitet (høje niveauer af CRP, seromucoid, fibrin), øgede proteinniveauer;
4. Immunologisk blodprøve- karakteriseret ved påvisning af antistoffer mod celle-DNA (antinukleære antistoffer) og sklerodermi-antistoffer, samt tilstedeværelsen af ​​reumatoid faktor, lave niveauer af T-lymfocytter;
5. Røntgenundersøgelse af knogler, lunger, mave-tarmkanalen— afslører strukturelle ændringer som følge af ødelæggelse af bindevæv;
6. Elektrokardiografi- opdager symptomer på ødelæggelse af hjertemuskel, arytmi;
7. Kapillaroskopi- undersøgelse af små kapillærer afslører en tendens til at blodkarrene bliver forsnævrede (Raynauds syndrom).

Diagnostiske kriterier for sklerodermi omfatter:

1. Store kriterier- symmetrisk komprimering og fortykkelse af huden på fingre og tæer. Klumpen kan sprede sig til ansigt, hals og overkrop.
2. Små kriterier- hærdning af fingrene, ændringer i fingerpuderne (ar, tilbagetrækninger), bilateral udskiftning af lungevæv med arvæv på røntgen (pneumosklerose).

Hvis 1 større og 2 mindre kriterier er til stede, anses diagnosen sklerodermi for at være pålidelig.

Metoder til behandling af sklerodermi

Behandling af sygdommen er effektiv i den indledende fase, personen kan komme sig helt. På det andet lykkes det lægerne at lindre symptomerne. Hvis det allerede er terminal sklerodermi, har behandlingen ingen effekt. Målet med terapien er at stoppe fortykkelsesprocessen, forbedre blodcirkulationen og undertrykke autoimmune reaktioner. Til dette formål anvendes de passende grupper af lægemidler - antiinflammatoriske, antifibrotiske, vasodilatorer, immunsuppressiva.

Medicin til behandling af sklerodermi

D-penicillamin er det vigtigste lægemiddel, der hæmmer væksten af ​​arvæv. Denne terapi kaldes antifibrotisk. Taget i tabletform er langvarig brug påkrævet. En analog af lægemidlet er Cuprenil. Prisen for en pakke med 100 tabletter er omkring 1.300 rubler (530 Hryvnia)

Til behandling af betændelse ved sklerodermi anvendes lægemidler, der undertrykker autoimmune reaktioner. Disse omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ikke-hormonelle), hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (kortikosteroider) og immunsuppressiva.

De vigtigste antiinflammatoriske lægemidler til behandling af sklerodermi er:

1. Prednisolon. Tabletter koster fra 190 rubler (37 Hryvnia) for 5 stykker, ampuller - fra 50 rubler (28 Hryvnia). Analog - Methylprednisolon.
2. Diclofenac. Prisen for tabletter er fra 14 rubler (6 Hryvnia). Analoger - Nurofen, Ketonal.
3. Meloxicam. Prisen på tabletter er 50 rubler for 20 stykker (20 Hryvnia). Analoger af lægemidlet - Aroxicam, Zelox, Melox.
4. Methotrexat. Tabletter koster 80-200 rubler (30-80 Hryvnia). Analoger inkluderer Metotab og Methoject.
5. Cyclofosfamid. Tabletterne koster 600-700 rubler (240-280 Hryvnia). Analoger af lægemidlet - Cyclophosphamid, Cytoxan.
6. Mofetil. 50 tabletter koster fra 5.300 rubler (2.200 Hryvnia). Analoger - Supresta, Maysept.
7. Cyclosporin. Prisen varierer fra 300 til 1200 rubler (120-500 Hryvnia). Analoger - Tacrolimus, Sandimmune, Prograf.

For at forhindre kredsløbsforstyrrelser og deformation af fingrene bruges lægemidler, der udvider blodkarrene og også forhindrer deres spasmer, hvilket er særligt vigtigt for Raynauds syndrom.

Vasodilatoriske lægemidler godkendt til brug ved sklerodermi omfatter:

1. Amlodipin. Prisen er 50-130 rubler per pakke med 30 tabletter (20-53 Hryvnia). Analoger omfatter Norvasc, Normodipin.
2. Diltiazem. Pris - fra 85 til 270 rubler (35-110 Hryvnia). Analoger - Cardil, Diacordin.
3. Dipyridamol. Pris - fra 400 til 700 rubler (165-290 Hryvnia). Analoger inkluderer Kurantil.

Folkemidler mod sklerodermi

Hvis sklerodermi er blevet diagnosticeret, kan folkemedicin hjælpe med at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og lindre hudsymptomer. Men de supplerer kun den vigtigste lægemiddelbehandling af sygdommen, hvilket øger virkningen af ​​stofferne. At behandle sygdommen med urter alene er ineffektivt og farligt.

Til behandling af sklerodermi kan du bruge:

1. fersken blade. 1 skefuld tørrede blade knuses til et pulver, hældes med et glas kogende vand. Lad med låget lukket i 20 minutter, filtrer derefter, tilsæt en skefuld honning, rør rundt og drik (daglig dosis - 1 glas).
2. Aloe. Aloe juice hjælper med hudsymptomer, især hvis der er sår. Plantens blade skal males for at lave en pasta, smør derefter det berørte område med det og dæk med en gazebandage.
3. Urte samling. Du skal samle kløver, kamille, plantainblade, immortelle, mynte, hindbær og tyttebær. Alt dette tages i lige store portioner (urterne skal hakkes). Derefter brygges 2 spiseskefulde af samlingen i 1 liter kogende vand. Herefter skal bouillonen opbevares i en termokande i ca. 10 timer og derefter sigtes. Drik 50 ml afkog i 3 måneder.

Video stadier og symptomer på systemisk sklerodermi: