Sklerodermi: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Orsaker och symtom på sklerodermi. Stadier av sjukdomen, diagnos. Grundläggande metoder för att behandla sklerodermi med mediciner och folkläkemedel. Läkarnas rekommendationer.

1. Orsaker
2. Huvudsakliga symtom
3. Diagnostik
4. Behandlingsalternativ
   1. Mediciner
   2. Folkläkemedel

Sklerodermi (från "skleros" - "härdning", "dermis" - "hud") är en inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av hårdnande av huden och blodkärlen med bildandet av sammandragande ärr i dem. Dessutom kan sjukdomen påverka flera inre organsystem (nästan hela kroppen).

Orsaker till sklerodermi

Bilden visar systemisk sklerodermi

Det är fortfarande okänt exakt vad som orsakar sklerodermi, men sjukdomen tillhör gruppen autoimmuna patologier. Grunden för alla störningar är den felaktiga reaktionen av kroppens immunceller.

Med sklerodermi sker en minskning av nivån av T-suppressorer - detta är en klass av lymfocyter som förhindrar attacken av sina egna celler. När det är få av dem börjar kroppen förstöra allt, utan att skilja "sitt eget" från "deras". Detta sker på grund av produktionen av antikroppar (immunpartiklar) riktade mot bindvävsceller. Bindväv är fibrer gjorda av starka proteiner (kollagen, fibrin) som utgör ramen för alla organ och dess yttre skal. Favoritplatsen för den inflammatoriska reaktionen vid sklerodermi är slemhinnan i små blodkärl.

Det finns ett antagande att autoimmuna sjukdomar utlöser virussjukdomar, det vill säga virus irriterar immunförsvaret, som utsöndrar antikroppar mot dem. Efter att patogenen har förstörts bevaras antikroppar i kroppen och börjar agera inte mot viruset, som inte längre existerar, utan mot cellerna där det tidigare levt (virus kan bara existera i celler).

Sklerodermi anses också vara en ärftlig sjukdom. Det är inte själva sjukdomen som överförs, utan en viss typ av immunförsvar.

Huvudsakliga symtom på sklerodermi

Bilden visar symptomen på sklerodermi

Sjukdomen har yttre och inre symtom. Om bara huden påverkas är det fokal sklerodermi, och om ytterligare symtom på skada på inre organ uppstår är det systemisk sklerodermi. Sjukdomen uppstår med perioder av exacerbation och remission (avsaknad av uppenbara symtom).

När sjukdomen utvecklas:

1. Hudsymtom. Tät svullnad uppträder i ansiktet och händerna, fingrarnas rörlighet försämras, de blir kortare, naglarna blir deformerade och sår uppstår. Skallighet är också vanligt. Hudsymtom på händerna är symmetriska. Det är smärta vid beröring. Områden med pigmentfläckar och lesioner visas på huden i ansiktet där huden är vitare än sin normala ton. Utvidgade kapillärer är synliga i ansiktet, bröstet, läpparna.
2. Skador på slemhinnor. Det visar sig som rinnande ögon och rodnad i ögonen, kronisk rinnande näsa, smärtsamma sår i munnen, hosta och ont i halsen.
3. Raynauds syndrom. Detta syndrom utvecklas när det utsätts för kyla. Blodkärlen i huden på fingrarna reagerar - de smalnar kraftigt av. Som ett resultat blir fingrarna kalla, bleka, även med en blåaktig nyans, smärta, domningar och "gåshud" uppstår. Sådana förnimmelser med sklerodermi uppstår på fötterna, ansiktet, läpparna och till och med tungspetsen. Efter attackens slut försvinner alla fenomen.
4. Artrit. Ledmembranet är också bindväv, varför det uppstår en våldsam inflammation i den, som visar sig som smärta i flera leder samtidigt, särskilt små, och förtjockning av de periartikulära mjukvävnaderna. Flexion och extension i de drabbade lederna är försämrade, men till skillnad från andra former av artrit förstörs inte själva leden. De små benen i fingrar och tår påverkas också. Benvävnaden förstörs delvis, så fingrarna blir kortare och deformeras.
5. Myosit. Sklerodermi orsakar skador på vävnaden som ingår i muskelfibrerna (mellanvävnad), vilket resulterar i smärta, muskelsvaghet och en känsla av stelhet. Mjuka vävnader tenderar inte bara att härda, utan också att förkalka. Detta uppstår på grund av ackumulering av kalcium i fingerområdet. Foci av kalkansamling visas genom huden i form av vita klumpar.
6. Matsmältningsproblem. Matsmältningen är redan störd på nivån av matstrupen, vilket visar sig genom svårigheter att svälja, halsbränna och sår kan bildas i slemhinnan. Förstoppning och uppblåsthet är också vanliga.
7. Lungsymptom. Sklerodermi manifesteras av frekvent lunginflammation, andnöd, hosta och kvävningsattacker.
8. Hjärtsymptom. Sjukdomen orsakar hjärtsvikt, inflammation i hjärtmuskeln och hjärtfel. Allt detta manifesteras av hjärtarytmi, andnöd, hjärtklappning, allmän svaghet och oförmåga att utföra daglig fysisk aktivitet.
9. Njurskador. Tecken på njursvikt upptäcks under ett urinprov. Ibland är de enda tecknen på sklerodermi högt blodtryck och svullnad.
10. Neuropati. Nerverna i de övre och nedre extremiteterna påverkas främst, vilket visar sig genom smärta i armar och ben längs nerverna, och känsligheten är nedsatt.
11. Hormonell obalans. Brist på sköldkörtelhormoner, könshormoner och diabetes mellitus utvecklas ofta på grund av insulinbrist.
12. Ändra ditt utseende. Kännetecknas av allmän utmattning och viktminskning. På grund av långvarig svullnad tappar ansiktet ansiktsuttryck, hudveck slätas ut, rynkor försvinner. Sammantaget liknar ansiktet en frusen mask. På grund av hudens spänning blir näsan spetsig, som påminner om en fågelnäbb.

Sjukdomen "sklerodermi" går igenom flera stadier, som motsvarar svårighetsgraden av patologin:

1. Första. Patienten upplever ledvärk, Raynauds syndrom, hjärtklappning, täta luftvägsinfektioner och en konstant förkylningskänsla.
2. Generaliserad. Alla kända symptom på sjukdomen uppträder.
3. Terminal. Det kännetecknas av djupgående förändringar i organ, med utvecklingen av deras misslyckande. Patienten är utmattad.

Diagnos av sklerodermi

Det finns kriterier som du kan ta reda på att en person har sklerodermi. Diagnostik bygger på undersökningsdata, analyser och instrumentella forskningsmetoder. Laboratorietester behövs också för att bestämma aktiviteten hos den inflammatoriska processen.

Metoder för att diagnostisera sklerodermi:

1. Allmän blodanalys- upptäcker anemi (brist på röda blodkroppar och hemoglobin), hög nivå av leukocyter och ökad ESR;
2. Allmän urinanalys- upptäcker protein i urinen (ett tecken på njurskada) och ett speciellt ämne hydroxiprolin, som bildas under förstörelsen av bindväv;
3. Blodets kemi— upptäcker tecken på inflammatorisk aktivitet (höga nivåer av CRP, seromukoid, fibrin), ökade proteinnivåer;
4. Immunologiskt blodprov- kännetecknas av detektion av antikroppar mot cell-DNA (antinukleära antikroppar) och sklerodermiantikroppar, såväl som närvaron av reumatoid faktor, låga nivåer av T-lymfocyter;
5. Röntgenundersökning av ben, lungor, mag-tarmkanalen— avslöjar strukturella förändringar på grund av förstörelse av bindväv;
6. Elektrokardiografi- upptäcker symtom på förstörelse av hjärtmuskeln, arytmi;
7. Kapillarroskopi- undersökning av små kapillärer visar att blodkärlen har en tendens att förtränga (Raynauds syndrom).

Diagnostiska kriterier för sklerodermi inkluderar:

1. Stora kriterier- symmetrisk packning och förtjockning av huden på fingrar och tår. Klumpen kan spridas till ansikte, hals och bål.
2. Små kriterier- förhårdnad av fingrarna, förändringar i fingerkuddarna (ärr, retraktioner), bilateral ersättning av lungvävnad med ärrvävnad på röntgen (pneumoskleros).

Om 1 större och 2 mindre kriterier finns, anses diagnosen sklerodermi vara tillförlitlig.

Metoder för behandling av sklerodermi

Behandling av sjukdomen är effektiv i det inledande skedet, personen kan återhämta sig helt. På den andra lyckas läkarna lindra symtomen. Om det redan är terminal sklerodermi har behandlingen ingen effekt. Målen med behandlingen är att stoppa förtjockningsprocessen, förbättra blodcirkulationen och undertrycka autoimmuna reaktioner. För detta ändamål används lämpliga grupper av läkemedel - antiinflammatoriska, antifibrotiska, vasodilatorer, immunsuppressiva medel.

Läkemedel för behandling av sklerodermi

D-penicillamin är det huvudsakliga läkemedlet som hämmar tillväxten av ärrvävnad. Denna terapi kallas antifibrotisk. Tas i tablettform krävs långvarig användning. En analog av läkemedlet är Cuprenil. Priset för ett paket med 100 tabletter är cirka 1 300 rubel (530 hryvnia)

För att behandla inflammation vid sklerodermi används läkemedel som dämpar autoimmuna reaktioner. Dessa inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (icke-hormonella), hormonella antiinflammatoriska läkemedel (kortikosteroider) och immunsuppressiva medel.

De viktigaste antiinflammatoriska läkemedlen för behandling av sklerodermi är:

1. Prednisolon. Tabletter kostar från 190 rubel (37 hryvnia) för 5 stycken, ampuller - från 50 rubel (28 hryvnia). Analog - Metylprednisolon.
2. Diklofenak. Priset för tabletter är från 14 rubel (6 hryvnia). Analoger - Nurofen, Ketonal.
3. Meloxicam. Priset på tabletter är 50 rubel för 20 stycken (20 hryvnia). Analoger av läkemedlet - Aroxicam, Zelox, Melox.
4. Metotrexat. Tabletter kostar 80-200 rubel (30-80 hryvnia). Analoger inkluderar Metotab och Methoject.
5. Cyklofosfamid. Tabletterna kostar 600-700 rubel (240-280 hryvnia). Analoger av läkemedlet - Cyklofosfamid, Cytoxan.
6. Mofetil. 50 tabletter kostar från 5 300 rubel (2 200 hryvnia). Analoger - Supresta, Maysept.
7. Cyklosporin. Priset varierar från 300 till 1200 rubel (120-500 hryvnia). Analoger - Takrolimus, Sandimmune, Prograf.

För att förhindra cirkulationsrubbningar och deformation av fingrarna används läkemedel som vidgar blodkärlen och även förhindrar deras spasmer, vilket är särskilt viktigt för Raynauds syndrom.

Vasodilaterande läkemedel godkända för användning vid sklerodermi inkluderar:

1. Amlodipin. Priset är 50-130 rubel per förpackning med 30 tabletter (20-53 hryvnia). Analoger inkluderar Norvasc, Normodipin.
2. Diltiazem. Pris - från 85 till 270 rubel (35-110 hryvnia). Analoger - Cardil, Diacordin.
3. Dipyridamol. Pris - från 400 till 700 rubel (165-290 hryvnia). Analoger inkluderar Kurantil.

Folkmedicin mot sklerodermi

Om sklerodermi har diagnostiserats kan folkläkemedel hjälpa till att minska svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och lindra hudsymtom. Men de kompletterar bara den huvudsakliga läkemedelsbehandlingen av sjukdomen, vilket ökar effekten av läkemedlen. Att behandla sjukdomen med enbart örter är ineffektivt och farligt.

För att behandla sklerodermi kan du använda:

1. persika blad. 1 sked torkade löv krossas till ett pulver, hälls med ett glas kokande vatten. Låt stå med locket stängt i 20 minuter, filtrera sedan, tillsätt en sked honung, rör om och drick (daglig dos - 1 glas).
2. Aloe. Aloejuice hjälper mot hudsymptom, speciellt om det finns sår. Växtens blad måste malas för att göra en pasta, smörj sedan det drabbade området med det och täck med ett gasbinda.
3. Örtsamling. Du måste samla klöver, kamomill, groblad, immortelle, mynta, hallon och lingon. Allt detta tas i lika stora portioner (örterna måste hackas). Sedan bryggs 2 matskedar av samlingen i 1 liter kokande vatten. Efter detta ska buljongen förvaras i en termos i cirka 10 timmar och sedan silas. Drick 50 ml avkok i 3 månader.

Videostadier och symtom på systemisk sklerodermi: