Xơ cứng bì: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh xơ cứng bì. Các giai đoạn của bệnh, chẩn đoán. Các phương pháp điều trị cơ bản bệnh xơ cứng bì bằng thuốc và bài thuốc dân gian. Lời khuyên của bác sĩ.

1. nguyên nhân
2. Triệu chứng chính
3. Chẩn đoán
4. Phương pháp điều trị
   1. Các loại thuốc
   2. Bài thuốc dân gian

Xơ cứng bì (từ “xơ cứng” - “cứng lại”, “hạ bì” - “da”) là một bệnh viêm nhiễm đặc trưng bởi sự xơ cứng của da và mạch máu với sự hình thành các vết sẹo co thắt trong đó. Ngoài ra, bệnh còn có thể ảnh hưởng đến một số hệ cơ quan nội tạng (gần như toàn bộ cơ thể).

Nguyên nhân gây xơ cứng bì

Bức ảnh cho thấy bệnh xơ cứng bì hệ thống

Người ta vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh xơ cứng bì, nhưng căn bệnh này thuộc nhóm bệnh lý tự miễn. Cơ sở của mọi rối loạn là phản ứng không chính xác của các tế bào miễn dịch của cơ thể.

Khi bị xơ cứng bì, nồng độ chất ức chế T sẽ giảm - đây là loại tế bào lympho ngăn chặn sự tấn công của tế bào của chính chúng. Khi có ít người trong số họ, cơ thể bắt đầu phá hủy mọi thứ, không phân biệt “của mình” với “của họ”. Điều này xảy ra do việc sản xuất kháng thể (hạt miễn dịch) hướng vào các tế bào mô liên kết. Mô liên kết là các sợi được tạo thành từ các protein mạnh (collagen, fibrin) tạo nên khung của bất kỳ cơ quan nào và lớp vỏ bên ngoài của nó. Vị trí ưa thích của phản ứng viêm ở bệnh xơ cứng bì là niêm mạc các mạch máu nhỏ.

Có giả định rằng các rối loạn tự miễn dịch gây ra các bệnh do virus, tức là virus kích thích hệ thống miễn dịch, khiến hệ thống này tiết ra kháng thể chống lại chúng. Sau khi mầm bệnh bị tiêu diệt, các kháng thể trong cơ thể được bảo tồn và bắt đầu hoạt động không phải chống lại vi rút không còn tồn tại mà chống lại các tế bào mà nó sống trước đó (vi rút chỉ có thể tồn tại trong tế bào).

Xơ cứng bì cũng được coi là một bệnh di truyền. Bản thân căn bệnh không lây truyền mà là một loại phản ứng nhất định của hệ thống miễn dịch.

Các triệu chứng chính của bệnh xơ cứng bì

Bức ảnh cho thấy các triệu chứng của bệnh xơ cứng bì

Bệnh có các triệu chứng bên ngoài và bên trong. Nếu chỉ ảnh hưởng đến da thì đó là xơ cứng bì khu trú, nếu có thêm các triệu chứng tổn thương nội tạng thì đó là xơ cứng bì hệ thống. Bệnh xảy ra theo từng đợt trầm trọng và thuyên giảm (không có triệu chứng rõ ràng).

Khi bệnh phát triển:

1. Triệu chứng da. Sưng tấy dày đặc xuất hiện trên mặt và bàn tay, khả năng vận động của các ngón tay bị suy giảm, chúng trở nên ngắn hơn, móng tay bị biến dạng và xuất hiện các vết loét. Hói đầu cũng phổ biến. Các triệu chứng ở da trên tay có tính đối xứng. Có cảm giác đau khi chạm vào. Các vùng có đốm sắc tố và tổn thương xuất hiện trên da mặt, nơi da trắng hơn tông màu bình thường. Các mao mạch giãn nở hiện rõ trên mặt, ngực, môi.
2. Tổn thương màng nhầy. Nó biểu hiện bằng chảy nước mắt và đỏ mắt, chảy nước mũi mãn tính, đau miệng, ho và đau họng.
3. hội chứng Raynaud. Hội chứng này phát triển khi tiếp xúc với lạnh. Các mạch máu ở da ngón tay phản ứng - chúng thu hẹp lại đáng kể. Kết quả là các ngón tay trở nên lạnh, nhợt nhạt, thậm chí hơi xanh, xuất hiện cảm giác đau, tê và “nổi da gà”. Những cảm giác như vậy với bệnh xơ cứng bì xảy ra ở bàn chân, mặt, môi và thậm chí cả đầu lưỡi. Sau khi kết thúc cuộc tấn công, mọi hiện tượng đều biến mất.
4. Viêm khớp. Màng khớp cũng là mô liên kết, do đó tình trạng viêm dữ dội xảy ra trong đó, biểu hiện bằng đau ở nhiều khớp cùng một lúc, đặc biệt là các khớp nhỏ và dày lên của các mô mềm quanh khớp. Khả năng uốn và duỗi ở các khớp bị ảnh hưởng bị suy giảm, nhưng không giống như các dạng viêm khớp khác, bản thân khớp không bị phá hủy. Các xương nhỏ của ngón tay và ngón chân cũng bị ảnh hưởng. Mô xương bị phá hủy một phần khiến các ngón tay trở nên ngắn hơn và biến dạng.
5. Viêm cơ. Xơ cứng bì gây tổn thương các mô có trong các sợi cơ (mô trung gian), dẫn đến đau, yếu cơ và cảm giác cứng khớp. Các mô mềm không chỉ có xu hướng cứng lại mà còn bị vôi hóa. Điều này xảy ra do sự tích tụ canxi ở vùng ngón tay. Các vết tích tụ vôi xuất hiện qua da dưới dạng cục trắng.
6. Rối loạn tiêu hóa. Quá trình tiêu hóa đã bị gián đoạn ở cấp độ thực quản, biểu hiện bằng khó nuốt, ợ chua và có thể hình thành vết loét ở màng nhầy. Táo bón và đầy hơi cũng rất phổ biến.
7. Triệu chứng phổi. Xơ cứng bì biểu hiện bằng viêm phổi thường xuyên, khó thở, ho và ngạt thở.
8. Triệu chứng tim. Bệnh gây suy tim, viêm cơ tim và dị tật tim. Tất cả điều này được biểu hiện bằng rối loạn nhịp tim, khó thở, đánh trống ngực, suy nhược chung và không có khả năng thực hiện các hoạt động thể chất hàng ngày.
9. Tổn thương thận. Dấu hiệu suy thận được phát hiện khi xét nghiệm nước tiểu. Đôi khi dấu hiệu duy nhất của bệnh xơ cứng bì là huyết áp cao và sưng tấy.
10. Bệnh thần kinh. Các dây thần kinh của chi trên và chi dưới bị ảnh hưởng chủ yếu, biểu hiện bằng cảm giác đau ở cánh tay và chân dọc theo dây thần kinh, suy giảm độ nhạy cảm.
11. Mất cân bằng hóc môn. Sự thiếu hụt hormone tuyến giáp, hormone giới tính và đái tháo đường thường phát triển do thiếu insulin.
12. Thay đổi diện mạo của bạn. Đặc trưng bởi tình trạng kiệt sức nói chung và giảm cân. Do sưng tấy kéo dài, khuôn mặt mất nét, các nếp nhăn trên da được làm mịn, các nếp nhăn biến mất. Nhìn chung, khuôn mặt giống như một chiếc mặt nạ đông lạnh. Do da căng nên mũi trở nên nhọn, gợi nhớ đến mỏ chim.

Bệnh “xơ cứng bì” trải qua nhiều giai đoạn, tương ứng với mức độ nghiêm trọng của bệnh lý:

1. Ban đầu. Bệnh nhân bị đau khớp, hội chứng Raynaud, đánh trống ngực, nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên và cảm giác lạnh thường xuyên.
2. tổng quát. Tất cả các triệu chứng đã biết của bệnh đều xuất hiện.
3. Phần cuối. Nó được đặc trưng bởi những thay đổi sâu sắc trong các cơ quan, cùng với sự phát triển của sự suy yếu của chúng. Bệnh nhân kiệt sức.

Chẩn đoán bệnh xơ cứng bì

Có những tiêu chí để bạn có thể phát hiện ra rằng một người mắc bệnh xơ cứng bì. Chẩn đoán dựa trên dữ liệu kiểm tra, phân tích và phương pháp nghiên cứu công cụ. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng cần thiết để xác định hoạt động của quá trình viêm.

Các phương pháp chẩn đoán bệnh xơ cứng bì:

1. Phân tích máu tổng quát- phát hiện bệnh thiếu máu (thiếu hồng cầu và huyết sắc tố), mức độ bạch cầu cao và tăng ESR;
2. Phân tích nước tiểu tổng quát- phát hiện protein trong nước tiểu (dấu hiệu tổn thương thận) và chất đặc biệt hydroxyproline, được hình thành trong quá trình phá hủy mô liên kết;
3. Sinh hóa máu— phát hiện các dấu hiệu của hoạt động viêm (nồng độ CRP, huyết thanh, fibrin cao), nồng độ protein tăng;
4. Xét nghiệm máu miễn dịch- đặc trưng bởi việc phát hiện các kháng thể đối với DNA tế bào (kháng thể kháng nhân) và kháng thể xơ cứng bì, cũng như sự hiện diện của yếu tố dạng thấp, lượng tế bào lympho T thấp;
5. Chụp X-quang xương, phổi, đường tiêu hóa- bộc lộ những thay đổi về cấu trúc do sự phá hủy mô liên kết;
6. Điện tâm đồ- phát hiện các triệu chứng phá hủy cơ tim, rối loạn nhịp tim;
7. Nội soi mao mạch- Kiểm tra các mao mạch nhỏ cho thấy xu hướng mạch máu bị thu hẹp (hội chứng Raynaud).

Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh xơ cứng bì bao gồm:

1. Tiêu chí lớn- Sự nén chặt và dày lên đối xứng của da ngón tay và ngón chân. Khối u có thể lan đến mặt, cổ và thân.
2. Tiêu chí nhỏ- cứng ngón tay, thay đổi miếng đệm ngón tay (sẹo, co rút), thay thế mô phổi hai bên bằng mô sẹo trên X-quang (xơ cứng phổi).

Nếu có 1 tiêu chuẩn chính và 2 tiêu chuẩn phụ thì chẩn đoán xơ cứng bì được coi là đáng tin cậy.

Các phương pháp điều trị bệnh xơ cứng bì

Điều trị bệnh có hiệu quả ở giai đoạn đầu, người bệnh có thể hồi phục hoàn toàn. Vào ngày thứ hai, các bác sĩ có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Nếu đã bị xơ cứng bì giai đoạn cuối, việc điều trị không có tác dụng. Mục tiêu của trị liệu là ngăn chặn quá trình dày lên, cải thiện lưu thông máu và ngăn chặn các phản ứng tự miễn dịch. Với mục đích này, các nhóm thuốc thích hợp được sử dụng - thuốc chống viêm, thuốc chống xơ hóa, thuốc giãn mạch, thuốc ức chế miễn dịch.

Thuốc điều trị bệnh xơ cứng bì

D-penicillamine là loại thuốc chính có tác dụng ức chế sự phát triển của mô sẹo. Liệu pháp này được gọi là thuốc chống xơ hóa. Dùng ở dạng viên, cần sử dụng lâu dài. Một chất tương tự của thuốc là Cuprenil. Giá cho một gói 100 viên là khoảng 1.300 rúp (530 hryvnia)

Để điều trị tình trạng viêm trong bệnh xơ cứng bì, các loại thuốc ức chế phản ứng tự miễn dịch được sử dụng. Chúng bao gồm thuốc chống viêm không steroid (không chứa nội tiết tố), thuốc chống viêm nội tiết tố (corticosteroid) và thuốc ức chế miễn dịch.

Các loại thuốc chống viêm chính để điều trị bệnh xơ cứng bì là:

1. Prednisolone. Máy tính bảng có giá từ 190 rúp (37 hryvnia) cho 5 miếng, ống tiêm - từ 50 rúp (28 hryvnia). Tương tự - Methylprednisolone.
2. Diclofenac. Giá cho máy tính bảng là từ 14 rúp (6 hryvnia). Chất tương tự - Nurofen, Ketonal.
3. Meloxicam. Giá của máy tính bảng là 50 rúp cho 20 miếng (20 hryvnia). Chất tương tự của thuốc - Aroxicam, Zelox, Melox.
4. Methotrexat. Máy tính bảng có giá 80-200 rúp (30-80 hryvnia). Các chất tương tự bao gồm Metotab và Methoject.
5. Cyclophosphamide. Máy tính bảng có giá 600-700 rúp (240-280 hryvnia). Chất tương tự của thuốc - Cyclophosphamide, Cytoxan.
6. mofetil. 50 viên có giá từ 5.300 rúp (2.200 hryvnia). Tương tự - Supresta, Maysept.
7. Cyclosporin. Giá dao động từ 300 đến 1200 rúp (120-500 hryvnia). Chất tương tự - Tacrolimus, Sandimmune, Prograf.

Để ngăn ngừa rối loạn tuần hoàn và biến dạng ngón tay, người ta sử dụng các loại thuốc làm giãn mạch máu và ngăn ngừa sự co thắt của chúng, điều này đặc biệt quan trọng đối với hội chứng Raynaud.

Thuốc giãn mạch được phê duyệt để sử dụng trong bệnh xơ cứng bì bao gồm:

1. Amlodipin. Giá là 50-130 rúp mỗi gói 30 viên (20-53 hryvnia). Các chất tương tự bao gồm Norvasc, Normodipin.
2. diltiazem. Giá - từ 85 đến 270 rúp (35-110 hryvnia). Tương tự - Cardil, Diacordin.
3. Dipyridamole. Giá - từ 400 đến 700 rúp (165-290 hryvnia). Chất tương tự bao gồm Kurantil.

Bài thuốc dân gian chống xơ cứng bì

Nếu đã được chẩn đoán xơ cứng bì, các biện pháp dân gian có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm và giảm bớt các triệu chứng về da. Tuy nhiên, chúng chỉ bổ trợ cho thuốc chính điều trị bệnh, tăng cường tác dụng của thuốc. Việc chữa bệnh bằng thảo dược đơn thuần không hiệu quả và nguy hiểm.

Để điều trị bệnh xơ cứng bì bạn có thể sử dụng:

1. lá đào. 1 thìa lá khô giã thành bột, đổ với một cốc nước sôi. Đậy nắp trong 20 phút, sau đó lọc, thêm một thìa mật ong, khuấy đều và uống (liều hàng ngày - 1 ly).
2. Nha đam. Nước ép lô hội giúp giảm các triệu chứng về da, đặc biệt nếu có vết loét. Lá của cây cần được nghiền nát để tạo thành hỗn hợp sệt, sau đó bôi trơn vùng bị ảnh hưởng và dùng băng gạc che lại.
3. Bộ sưu tập thảo dược. Bạn cần thu thập cỏ ba lá, hoa cúc, lá chuối, hoa bất tử, bạc hà, quả mâm xôi và quả nam việt quất. Tất cả điều này được thực hiện trong các phần bằng nhau (các loại thảo mộc cần phải được cắt nhỏ). Sau đó, 2 thìa thu được pha trong 1 lít nước sôi. Sau đó, nước dùng nên được giữ trong phích khoảng 10 giờ, sau đó lọc lấy nước. Uống 50 ml thuốc sắc trong 3 tháng.

Các giai đoạn video và triệu chứng của bệnh xơ cứng bì hệ thống: