Scleroderma: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Penyebab dan gejala skleroderma. Tahapan penyakit, diagnosis. Metode dasar pengobatan skleroderma dengan obat-obatan dan pengobatan tradisional. Rekomendasi dokter.

1. Penyebab
2. Gejala utama
3. Diagnostik
4. Metode pengobatan
   1. Obat
   2. Obat tradisional

Scleroderma (dari "sklerosis" - "pengerasan", "dermis" - "kulit") adalah penyakit inflamasi yang ditandai dengan pengerasan kulit dan pembuluh darah dengan pembentukan bekas luka yang menyempit di dalamnya. Selain itu, penyakit ini dapat menyerang beberapa sistem organ dalam (hampir seluruh tubuh).

Penyebab skleroderma

Foto menunjukkan skleroderma sistemik

Penyebab skleroderma masih belum diketahui secara pasti, namun penyakit ini termasuk dalam kelompok patologi autoimun. Dasar dari semua kelainan adalah reaksi yang salah dari sel-sel kekebalan tubuh.

Dengan skleroderma, terjadi penurunan tingkat penekan T - kelas limfosit yang mencegah serangan selnya sendiri. Ketika jumlahnya sedikit, tubuh mulai menghancurkan segalanya, tidak membedakan “miliknya” dari “miliknya”. Hal ini terjadi karena produksi antibodi (partikel kekebalan) yang diarahkan ke sel jaringan ikat. Jaringan ikat adalah serat yang terbuat dari protein kuat (kolagen, fibrin) yang membentuk kerangka organ dan kulit terluarnya. Tempat favorit terjadinya reaksi inflamasi pada skleroderma adalah lapisan pembuluh darah kecil.

Ada anggapan bahwa kelainan autoimun memicu penyakit virus, yaitu virus mengiritasi sistem kekebalan tubuh sehingga mengeluarkan antibodi untuk melawannya. Setelah patogen dihancurkan, antibodi di dalam tubuh dipertahankan dan mulai bertindak bukan melawan virus, yang sudah tidak ada lagi, tetapi melawan sel tempat ia hidup sebelumnya (virus hanya bisa ada di dalam sel).

Scleroderma juga dianggap sebagai penyakit keturunan. Yang ditularkan bukanlah penyakit itu sendiri, melainkan jenis respons sistem kekebalan tertentu.

Gejala utama skleroderma

Foto tersebut menunjukkan gejala skleroderma

Penyakit ini memiliki gejala eksternal dan internal. Jika hanya kulit yang terkena, maka itu adalah skleroderma fokal, dan jika ada gejala tambahan kerusakan organ dalam, itu adalah skleroderma sistemik. Penyakit ini terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi (tidak adanya gejala yang jelas).

Ketika penyakit ini berkembang:

1. Gejala kulit. Pembengkakan padat muncul di wajah dan tangan, mobilitas jari terganggu, menjadi lebih pendek, kuku berubah bentuk, dan muncul bisul. Kebotakan juga sering terjadi. Gejala kulit di tangan simetris. Ada rasa sakit saat disentuh. Area dengan bintik pigmen dan lesi muncul di kulit wajah yang warna kulitnya lebih putih dari biasanya. Kapiler yang melebar terlihat di wajah, dada, bibir.
2. Kerusakan pada selaput lendir. Ini memanifestasikan dirinya sebagai mata berair dan mata merah, pilek kronis, luka yang menyakitkan di mulut, batuk dan sakit tenggorokan.
3. Sindrom Raynaud. Sindrom ini berkembang saat terkena dingin. Pembuluh darah di kulit jari bereaksi - menyempit tajam. Akibatnya jari menjadi dingin, pucat, bahkan ada semburat kebiruan, timbul nyeri, mati rasa, dan “merinding”. Sensasi skleroderma seperti itu terjadi pada kaki, wajah, bibir, dan bahkan ujung lidah. Setelah serangan berakhir, semua fenomena hilang.
4. Radang sendi. Selaput artikular juga merupakan jaringan ikat, sehingga terjadi peradangan hebat di dalamnya, yang memanifestasikan dirinya sebagai nyeri pada beberapa sendi sekaligus, terutama sendi kecil, dan penebalan jaringan lunak periartikular. Fleksi dan ekstensi pada sendi yang terkena mengalami gangguan, namun, tidak seperti bentuk artritis lainnya, sendi itu sendiri tidak mengalami kerusakan. Tulang kecil di jari tangan dan kaki juga terpengaruh. Jaringan tulang rusak sebagian, sehingga jari menjadi lebih pendek dan berubah bentuk.
5. miositis. Skleroderma menyebabkan kerusakan pada jaringan yang termasuk dalam serabut otot (jaringan perantara), sehingga menimbulkan nyeri, kelemahan otot, dan rasa kaku. Jaringan lunak cenderung tidak hanya mengeras, tetapi juga mengalami pengapuran. Hal ini terjadi akibat penumpukan kalsium di area jari. Fokus penumpukan kapur muncul melalui kulit berupa gumpalan putih.
6. Gangguan pencernaan. Pencernaan sudah terganggu di tingkat kerongkongan, yang dimanifestasikan dengan kesulitan menelan, mulas, dan dapat terbentuk bisul di selaput lendir. Sembelit dan kembung juga sering terjadi.
7. Gejala paru. Scleroderma dimanifestasikan dengan seringnya pneumonia, sesak napas, batuk, dan serangan mati lemas.
8. Gejala jantung. Penyakit ini menyebabkan gagal jantung, radang otot jantung, dan kelainan jantung. Semua ini dimanifestasikan oleh aritmia jantung, sesak napas, jantung berdebar, kelemahan umum, dan ketidakmampuan melakukan aktivitas fisik sehari-hari.
9. Kerusakan ginjal. Tanda-tanda gagal ginjal terdeteksi saat tes urine. Terkadang satu-satunya tanda skleroderma adalah tekanan darah tinggi dan pembengkakan.
10. Sakit saraf. Saraf ekstremitas atas dan bawah paling terpengaruh, yang dimanifestasikan oleh nyeri di lengan dan kaki di sepanjang saraf, dan sensitivitasnya terganggu.
11. Ketidakseimbangan hormonal. Kekurangan hormon tiroid, hormon seks, dan diabetes melitus sering terjadi karena kekurangan insulin.
12. Ubah penampilan Anda. Ditandai dengan kelelahan umum dan penurunan berat badan. Akibat pembengkakan yang berkepanjangan, wajah kehilangan ekspresi wajah, lipatan kulit menjadi halus, dan kerutan hilang. Secara keseluruhan, wajahnya menyerupai topeng beku. Akibat ketegangan kulit, hidung menjadi lancip, mengingatkan pada paruh burung.

Penyakit “scleroderma” melewati beberapa tahap, yang sesuai dengan tingkat keparahan patologi:

1. Awal. Pasien mengalami nyeri sendi, sindrom Raynaud, jantung berdebar, sering mengalami infeksi saluran pernapasan, dan rasa dingin terus-menerus.
2. Digeneralisasikan. Semua gejala penyakit yang diketahui muncul.
3. Terminal. Hal ini ditandai dengan perubahan besar pada organ, dengan perkembangan kegagalannya. Pasien kelelahan.

Diagnosis skleroderma

Ada kriteria yang dapat digunakan untuk mengetahui bahwa seseorang menderita skleroderma. Diagnostik didasarkan pada data pemeriksaan, analisis dan metode penelitian instrumental. Pemeriksaan laboratorium juga diperlukan untuk mengetahui aktivitas proses inflamasi.

Metode untuk mendiagnosis skleroderma:

1. Analisis darah umum- mendeteksi anemia (kekurangan sel darah merah dan hemoglobin), tingginya kadar leukosit dan peningkatan ESR;
2. Analisis urin umum- mendeteksi protein dalam urin (tanda kerusakan ginjal) dan zat khusus hidroksiprolin, yang terbentuk selama penghancuran jaringan ikat;
3. Kimia darah— mendeteksi tanda-tanda aktivitas inflamasi (kadar CRP, seromucoid, fibrin yang tinggi), peningkatan kadar protein;
4. Tes darah imunologis- ditandai dengan deteksi antibodi terhadap DNA sel (antibodi antinuklear) dan antibodi skleroderma, serta adanya faktor rheumatoid, rendahnya tingkat limfosit T;
5. Pemeriksaan rontgen tulang, paru-paru, saluran cerna— mengungkapkan perubahan struktural akibat rusaknya jaringan ikat;
6. Elektrokardiografi- mendeteksi gejala kerusakan otot jantung, aritmia;
7. Kapilaroskopi- pemeriksaan kapiler kecil menunjukkan kecenderungan pembuluh darah menyempit (sindrom Raynaud).

Kriteria diagnostik skleroderma meliputi:

1. Kriteria besar- pemadatan dan penebalan kulit jari tangan dan kaki yang simetris. Benjolan tersebut bisa menyebar ke wajah, leher, dan badan.
2. Kriteria kecil- pengerasan jari, perubahan bantalan jari (bekas luka, retraksi), penggantian jaringan paru secara bilateral dengan jaringan parut pada rontgen (pneumosklerosis).

Jika terdapat 1 kriteria mayor dan 2 kriteria minor, maka diagnosis skleroderma dianggap dapat diandalkan.

Metode pengobatan skleroderma

Pengobatan penyakit ini efektif pada tahap awal, orang tersebut dapat pulih sepenuhnya. Yang kedua, dokter berhasil meringankan gejalanya. Jika sudah menjadi skleroderma terminal, pengobatan tidak akan berpengaruh. Tujuan terapi adalah menghentikan proses penebalan, meningkatkan sirkulasi darah dan menekan reaksi autoimun. Untuk tujuan ini, kelompok obat yang sesuai digunakan - antiinflamasi, antifibrotik, vasodilator, imunosupresan.

Obat untuk pengobatan skleroderma

D-penicillamine merupakan obat utama yang menghambat pertumbuhan jaringan parut. Terapi ini disebut antifibrotik. Diambil dalam bentuk tablet, diperlukan penggunaan jangka panjang. Analog dari obat tersebut adalah Cuprenil. Harga untuk paket 100 tablet adalah sekitar 1.300 rubel (530 hryvnia)

Untuk mengobati peradangan pada skleroderma, digunakan obat yang menekan reaksi autoimun. Obat tersebut antara lain obat anti inflamasi nonsteroid (non hormonal), obat anti inflamasi hormonal (kortikosteroid), dan imunosupresan.

Obat antiinflamasi utama untuk pengobatan skleroderma adalah:

1. Prednisolon. Tablet berharga mulai 190 rubel (37 hryvnia) untuk 5 buah, ampul - mulai 50 rubel (28 hryvnia). Analognya adalah metilprednisolon.
2. Diklofenak. Harga tablet mulai dari 14 rubel (6 hryvnia). Analoginya - Nurofen, Ketonal.
3. Meloksikam. Harga tablet adalah 50 rubel untuk 20 buah (20 hryvnia). Analogi obatnya adalah Aroxicam, Zelox, Melox.
4. Metotreksat. Tablet berharga 80-200 rubel (30-80 hryvnia). Analognya termasuk Metotab dan Methoject.
5. Siklofosfamid. Tablet ini berharga 600-700 rubel (240-280 hryvnia). Analogi obatnya adalah Cyclophosphamide, Cytoxan.
6. Mofetil. 50 tablet berharga mulai 5.300 rubel (2.200 hryvnia). Analoginya - Supresta, Maysept.
7. siklosporin. Harganya berkisar antara 300 hingga 1200 rubel (120-500 hryvnia). Analoginya - Tacrolimus, Sandimmune, Prograf.

Untuk mencegah gangguan peredaran darah dan kelainan bentuk jari, digunakan obat yang melebarkan pembuluh darah dan juga mencegah kejangnya, yang sangat penting pada sindrom Raynaud.

Obat vasodilator yang disetujui untuk digunakan pada skleroderma meliputi:

1. Amlodipin. Harganya 50-130 rubel per bungkus 30 tablet (20-53 hryvnia). Analognya termasuk Norvasc, Normodipin.
2. Diltiazem. Harga - dari 85 hingga 270 rubel (35-110 hryvnia). Analoginya - Cardil, Diacordin.
3. Dipiridamol. Harga - dari 400 hingga 700 rubel (165-290 hryvnia). Analognya termasuk Kurantil.

Obat tradisional melawan skleroderma

Jika skleroderma telah didiagnosis, pengobatan tradisional dapat membantu mengurangi keparahan proses inflamasi dan meringankan gejala kulit. Namun, obat-obatan tersebut hanya melengkapi pengobatan utama penyakit ini, meningkatkan efek obat. Mengobati penyakit hanya dengan ramuan herbal tidak efektif dan berbahaya.

Untuk mengobati skleroderma Anda dapat menggunakan:

1. daun persik. 1 sendok makan daun kering dihaluskan hingga menjadi bubuk, dituangkan dengan segelas air mendidih. Diamkan dengan tutup tertutup selama 20 menit, lalu saring, tambahkan sesendok madu, aduk dan minum (dosis harian - 1 gelas).
2. lidah buaya. Jus lidah buaya membantu mengatasi gejala kulit, terutama jika terdapat luka. Daun tanaman perlu digiling untuk membuat pasta, lalu lumasi area yang terkena dan tutupi dengan perban kasa.
3. Koleksi jamu. Anda perlu mengumpulkan semanggi, kamomil, daun pisang raja, immortelle, mint, raspberry, dan lingonberry. Semua ini diambil dalam porsi yang sama (herbal perlu dicincang). Kemudian 2 sendok makan koleksi tersebut diseduh dalam 1 liter air mendidih. Setelah itu, kaldu harus disimpan dalam termos selama sekitar 10 jam, lalu disaring. Minumlah 50 ml rebusan selama 3 bulan.

Video tahapan dan gejala skleroderma sistemik: