Sklerodermi: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Årsaker og symptomer på sklerodermi. Stadier av sykdommen, diagnose. Grunnleggende metoder for behandling av sklerodermi med medisiner og folkemedisiner. Legenes anbefalinger.

1. Fører til
2. Hovedsymptomer
3. Diagnostikk
4. Behandlingsmuligheter
   1. Medisiner
   2. Folkemidler

Sklerodermi (fra "sklerose" - "herding", "dermis" - "hud") er en inflammatorisk sykdom preget av herding av hud og blodårer med dannelse av sammentrekkende arr i dem. I tillegg kan sykdommen påvirke flere indre organsystemer (nesten hele kroppen).

Årsaker til sklerodermi

Bildet viser systemisk sklerodermi

Det er fortsatt ukjent nøyaktig hva som forårsaker sklerodermi, men sykdommen tilhører gruppen autoimmune patologier. Grunnlaget for alle lidelser er feilreaksjonen til kroppens immunceller.

Med sklerodermi er det en nedgang i nivået av T-suppressorer - dette er en klasse lymfocytter som forhindrer angrepet av sine egne celler. Når det er få av dem, begynner kroppen å ødelegge alt, uten å skille «sitt eget» fra «sitt». Dette skjer på grunn av produksjon av antistoffer (immunpartikler) rettet mot bindevevsceller. Bindevev er fibre laget av sterke proteiner (kollagen, fibrin) som utgjør rammen til ethvert organ og dets ytre skall. Favorittstedet for den inflammatoriske reaksjonen ved sklerodermi er slimhinnen i små blodårer.

Det er en antagelse om at autoimmune lidelser utløser virussykdommer, det vil si at virus irriterer immunsystemet, som skiller ut antistoffer mot dem. Etter at patogenet er ødelagt, blir antistoffer i kroppen bevart og begynner å virke ikke mot viruset, som ikke lenger eksisterer, men mot cellene som det tidligere levde i (virus kan bare eksistere i celler).

Sklerodermi regnes også som en arvelig sykdom. Det er ikke selve sykdommen som overføres, men en viss type immunsystemrespons.

Hovedsymptomer på sklerodermi

Bildet viser symptomene på sklerodermi

Sykdommen har ytre og indre symptomer. Hvis bare huden er påvirket, er det fokal sklerodermi, og hvis ytterligere symptomer på skade på indre organer oppstår, er det systemisk sklerodermi. Sykdommen oppstår med perioder med forverring og remisjon (fravær av tydelige symptomer).

Når sykdommen utvikler seg:

1. Hudsymptomer. Tett hevelse vises i ansikt og hender, fingrenes bevegelighet er svekket, de blir kortere, neglene blir deformerte og sår vises. Skallethet er også typisk. Hudsymptomer på hendene er symmetriske. Det er smerte ved berøring. Områder med pigmentflekker og lesjoner vises på huden i ansiktet der huden er hvitere enn dens normale tone. Utvidede kapillærer er synlige i ansiktet, brystet, leppene.
2. Skader på slimhinner. Det viser seg som rennende øyne og rødhet i øynene, kronisk rennende nese, smertefulle sår i munnen, hoste og sår hals.
3. Raynauds syndrom. Dette syndromet utvikler seg når det utsettes for kulde. Blodårene i huden på fingrene reagerer - de smalner kraftig. Som et resultat blir fingrene kalde, bleke, selv med en blåaktig fargetone, smerte, nummenhet og "gåsehud" oppstår. Slike opplevelser med sklerodermi oppstår på føttene, ansiktet, leppene og til og med tuppen av tungen. Etter slutten av angrepet forsvinner alle fenomener.
4. Leddgikt. Leddmembranen er også bindevev, så det oppstår voldsom betennelse i den, som viser seg som smerter i flere ledd samtidig, spesielt små, og fortykkelse av det periartikulære bløtvevet. Fleksjon og ekstensjon i de berørte leddene er svekket, men i motsetning til andre former for leddgikt blir ikke selve leddet ødelagt. De små beina i fingrene og tærne er også påvirket. Benvevet blir delvis ødelagt, slik at fingrene blir kortere og deformeres.
5. Myositt. Sklerodermi forårsaker skade på vevet som inngår i muskelfibrene (mellomvevet), noe som resulterer i smerter, muskelsvakhet og en følelse av stivhet. Bløtvev har en tendens til ikke bare å stivne, men også å forkalke. Dette skjer på grunn av akkumulering av kalsium i fingerområdet. Foci av kalkansamling vises gjennom huden i form av hvite klumper.
6. Fordøyelsessykdommer. Fordøyelsen er allerede forstyrret på nivå med spiserøret, noe som viser seg ved svelgevansker, halsbrann, og det kan dannes sår i slimhinnen. Forstoppelse og oppblåsthet er også vanlig.
7. Lungesymptomer. Sklerodermi manifesteres ved hyppig lungebetennelse, kortpustethet, hoste og kvelningsanfall.
8. Hjertesymptomer. Sykdommen gir hjertesvikt, betennelse i hjertemuskelen og hjertefeil. Alt dette manifesteres av hjertearytmi, kortpustethet, hjertebank, generell svakhet og manglende evne til å utføre daglig fysisk aktivitet.
9. Nyreskade. Tegn på nyresvikt oppdages under en urinprøve. Noen ganger er de eneste tegnene på sklerodermi høyt blodtrykk og hevelse.
10. Nevropati. Nervene i øvre og nedre ekstremiteter er hovedsakelig påvirket, noe som viser seg ved smerter i armer og ben langs nervene, og følsomheten er svekket.
11. Hormonell ubalanse. Mangel på skjoldbruskhormoner, kjønnshormoner og diabetes mellitus utvikles ofte på grunn av insulinmangel.
12. Endre utseendet ditt. Karakterisert av generell utmattelse og vekttap. På grunn av langvarig hevelse mister ansiktet ansiktsuttrykk, hudfolder jevnes ut, rynker forsvinner. Totalt sett ligner ansiktet en frossen maske. På grunn av spenningen i huden blir nesen spiss, som minner om et fuglenebb.

Sykdommen "sklerodermi" går gjennom flere stadier, som tilsvarer alvorlighetsgraden av patologien:

1. Første. Pasienten opplever leddsmerter, Raynauds syndrom, hjertebank, hyppige luftveisinfeksjoner og en konstant følelse av kulde.
2. Generalisert. Alle kjente symptomer på sykdommen vises.
3. Terminal. Det er preget av dype endringer i organer, med utviklingen av deres svikt. Pasienten er utslitt.

Diagnose av sklerodermi

Det er kriterier som gjør at du kan finne ut at en person har sklerodermi. Diagnostikk er basert på undersøkelsesdata, analyser og instrumentelle forskningsmetoder. Laboratorietester er også nødvendig for å bestemme aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.

Metoder for å diagnostisere sklerodermi:

1. Generell blodanalyse- oppdager anemi (mangel på røde blodlegemer og hemoglobin), høyt nivå av leukocytter og økt ESR;
2. Generell urinanalyse- oppdager protein i urinen (et tegn på nyreskade) og et spesielt stoff hydroksyprolin, som dannes under ødeleggelsen av bindevev;
3. Blodkjemi— oppdager tegn på inflammatorisk aktivitet (høye nivåer av CRP, seromucoid, fibrin), økte proteinnivåer;
4. Immunologisk blodprøve- karakterisert ved påvisning av antistoffer mot celle-DNA (antinukleære antistoffer) og sklerodermi-antistoffer, samt tilstedeværelsen av revmatoid faktor, lave nivåer av T-lymfocytter;
5. Røntgenundersøkelse av bein, lunger, mage-tarmkanalen- avslører strukturelle endringer på grunn av ødeleggelse av bindevev;
6. Elektrokardiografi- oppdager symptomer på ødeleggelse av hjertemuskel, arytmi;
7. Kapillaroskopi- undersøkelse av små kapillærer avslører en tendens til at blodårene blir smalere (Raynauds syndrom).

Diagnostiske kriterier for sklerodermi inkluderer:

1. Store kriterier- symmetrisk komprimering og fortykkelse av huden på fingrene og tærne. Klumpen kan spre seg til ansikt, nakke og overkropp.
2. Små kriterier- herding av fingrene, endringer i fingerputene (arr, tilbaketrekkinger), bilateral erstatning av lungevev med arrvev på røntgen (pneumosklerose).

Hvis 1 hoved- og 2 mindre kriterier er til stede, anses diagnosen sklerodermi som pålitelig.

Metoder for behandling av sklerodermi

Behandling av sykdommen er effektiv i det innledende stadiet, personen kan komme seg helt. På det andre klarer legene å lindre symptomene. Hvis det allerede er terminal sklerodermi, har behandlingen ingen effekt. Målet med behandlingen er å stoppe fortykningsprosessen, forbedre blodsirkulasjonen og undertrykke autoimmune reaksjoner. Til dette formål brukes de passende gruppene av medisiner - antiinflammatoriske, antifibrotiske, vasodilatorer, immunsuppressiva.

Medisiner for behandling av sklerodermi

D-penicillamin er hovedstoffet som hemmer veksten av arrvev. Denne behandlingen kalles antifibrotisk. Inntatt i tablettform er langtidsbruk nødvendig. En analog av stoffet er Cuprenil. Prisen for en pakke med 100 tabletter er omtrent 1300 rubler (530 hryvnia)

For å behandle betennelse ved sklerodermi brukes legemidler som undertrykker autoimmune reaksjoner. Disse inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ikke-hormonelle), hormonelle antiinflammatoriske legemidler (kortikosteroider) og immunsuppressiva.

De viktigste antiinflammatoriske legemidlene for behandling av sklerodermi er:

1. Prednisolon. Tabletter koster fra 190 rubler (37 hryvnia) for 5 stykker, ampuller - fra 50 rubler (28 hryvnia). Analog - Metylprednisolon.
2. Diklofenak. Prisen for tabletter er fra 14 rubler (6 hryvnia). Analoger - Nurofen, Ketonal.
3. Meloksikam. Prisen på tabletter er 50 rubler for 20 stykker (20 hryvnia). Analoger av stoffet - Aroxicam, Zelox, Melox.
4. Metotreksat. Tabletter koster 80-200 rubler (30-80 hryvnia). Analoger inkluderer Metotab og Methoject.
5. Cyklofosfamid. Tablettene koster 600-700 rubler (240-280 hryvnia). Analoger av stoffet - Cyklofosfamid, Cytoxan.
6. Mofetil. 50 tabletter koster fra 5300 rubler (2200 hryvnia). Analoger - Supresta, Maysept.
7. Syklosporin. Prisen varierer fra 300 til 1200 rubler (120-500 hryvnia). Analoger - Takrolimus, Sandimmune, Prograf.

For å forhindre sirkulasjonsforstyrrelser og deformasjon av fingrene, brukes medisiner som utvider blodårene og forhindrer også spasmer, noe som er spesielt viktig for Raynauds syndrom.

Vasodilaterende legemidler godkjent for bruk ved sklerodermi inkluderer:

1. Amlodipin. Prisen er 50-130 rubler per pakke med 30 tabletter (20-53 hryvnia). Analoger inkluderer Norvasc, Normodipin.
2. Diltiazem. Pris - fra 85 til 270 rubler (35-110 hryvnia). Analoger - Cardil, Diacordin.
3. Dipyridamol. Pris - fra 400 til 700 rubler (165-290 hryvnia). Analoger inkluderer Kurantil.

Folkemidler mot sklerodermi

Hvis sklerodermi har blitt diagnostisert, kan folkemedisiner bidra til å redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og lindre hudsymptomer. Imidlertid utfyller de bare den viktigste medikamentelle behandlingen av sykdommen, og forsterker effekten av medisinene. Å behandle sykdommen med urter alene er ineffektivt og farlig.

For å behandle sklerodermi kan du bruke:

1. ferskenblader. 1 skje tørkede blader knuses til et pulver, helles med et glass kokende vann. La stå med lokket lukket i 20 minutter, filtrer deretter, tilsett en skje honning, rør og drikk (daglig dose - 1 glass).
2. Aloe. Aloe juice hjelper mot hudsymptomer, spesielt hvis det er sår. Bladene til planten må males for å lage en pasta, smør deretter det berørte området med det og dekk med et gasbind.
3. Urtesamling. Du må samle kløver, kamille, plantainblader, immortelle, mynte, bringebær og tyttebær. Alt dette tas i like porsjoner (urtene må hakkes). Deretter brygges 2 ss av samlingen i 1 liter kokende vann. Etter dette skal buljongen oppbevares i en termos i ca 10 timer, og deretter siles. Drikk 50 ml avkok i 3 måneder.

Videostadier og symptomer på systemisk sklerodermi: