Scleroderma: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A szkleroderma okai és tünetei. A betegség szakaszai, diagnózis. A szkleroderma kezelésének alapvető módszerei gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal. Az orvosok ajánlásai.

1. Okoz
2. Fő tünetek
3. Diagnosztika
4. Kezelési módszerek
   1. Gyógyszerek
   2. Népi gyógymódok

A szkleroderma (a „szklerózisból” - „keményedés”, „dermis” - „bőr”) egy gyulladásos betegség, amelyet a bőr és az erek keményedése jellemez, és összehúzó hegek képződnek bennük. Ezenkívül a betegség számos belső szervrendszert (szinte az egész testet) érinthet.

A szkleroderma okai

A képen szisztémás szkleroderma látható

Még mindig nem ismert, hogy pontosan mi okozza a szklerodermát, de a betegség az autoimmun patológiák csoportjába tartozik. Minden rendellenesség alapja a szervezet immunsejtjeinek helytelen reakciója.

Szkleroderma esetén a T-szuppresszorok szintje csökken - ez a limfociták egy osztálya, amely megakadályozza saját sejtjeik támadását. Ha kevés van belőlük, a test elkezd mindent elpusztítani, nem tesz különbséget a „saját” és az „övék” között. Ez a kötőszöveti sejtekre irányuló antitestek (immun részecskék) termelése miatt következik be. A kötőszövet erős fehérjékből (kollagén, fibrin) álló rostok, amelyek bármely szerv keretét és annak külső héját alkotják. A gyulladásos reakció kedvenc helye a szklerodermában a kis erek bélése.

Feltételezések szerint az autoimmun betegségek vírusos betegségeket váltanak ki, vagyis a vírusok irritálják az immunrendszert, amely ellenanyagot termel. A kórokozó elpusztulása után a szervezetben lévő antitestek megmaradnak, és nem a már nem létező vírus ellen kezdenek hatni, hanem azokkal a sejtekkel szemben, amelyekben korábban élt (a vírusok csak sejtekben létezhetnek).

A szkleroderma is örökletes betegségnek számít. Nem maga a betegség terjed, hanem egy bizonyos típusú immunrendszeri válasz.

A scleroderma fő tünetei

A képen a szkleroderma tünetei láthatók

A betegségnek külső és belső tünetei vannak. Ha csak a bőr érintett, akkor fokális sclerodermáról van szó, és ha további belső szervek károsodásának tünetei jelentkeznek, akkor szisztémás scleroderma. A betegség súlyosbodási és remissziós időszakokkal fordul elő (nyilvánvaló tünetek hiánya).

Amikor a betegség kialakul:

1. Bőrtünetek. Az arcon és a kezeken sűrű duzzanat jelentkezik, az ujjak mozgékonysága károsodik, rövidülnek, a körmök deformálódnak, fekélyek jelennek meg. A kopaszság is gyakori. A kéz bőrtünetei szimmetrikusak. Fájdalom van, amikor megérinti. Az arcbőrön pigmentfoltokkal és elváltozásokkal rendelkező területek jelennek meg, ahol a bőr fehérebb, mint a normál tónusa. Az arcon, a mellkason, az ajkakon kitágult hajszálerek láthatók.
2. A nyálkahártyák károsodása. Megnyilvánul könnyező szemek és szemek kivörösödése, krónikus orrfolyás, fájdalmas fekélyek a szájban, köhögés és torokfájás.
3. Raynaud-szindróma. Ez a szindróma hideg hatására alakul ki. Az ujjak bőrében lévő erek reagálnak - élesen szűkülnek. Emiatt az ujjak kihűlnek, sápadnak, még kékes árnyalattal is, fájdalom, zsibbadás, „libabőr” jelentkezik. A szkleroderma ilyen érzései a lábakon, az arcon, az ajkakon és még a nyelv hegyén is előfordulnak. A támadás vége után minden jelenség eltűnik.
4. Ízületi gyulladás. Az ízületi membrán egyben kötőszövet is, ezért heves gyulladás lép fel benne, ami egyszerre több ízületben, főleg kicsiben fájdalomként, illetve a periartikuláris lágyrészek megvastagodásában nyilvánul meg. Az érintett ízületek hajlítása és nyújtása károsodott, de az ízületi gyulladás egyéb formáival ellentétben maga az ízület nem pusztul el. A kéz- és lábujjak kis csontjai is érintettek. A csontszövet részben elpusztul, így az ujjak rövidebbek és deformálódnak.
5. Myositis. A szkleroderma károsítja az izomrostokban (köztes szövetekben) lévő szöveteket, ami fájdalmat, izomgyengeséget és merevség érzést okoz. A lágy szövetek nemcsak megkeményednek, hanem elmeszesednek is. Ez a kalcium felhalmozódása miatt következik be az ujjak területén. A bőrön keresztül fehér csomók formájában megjelennek a mészfelhalmozódás gócai.
6. Emésztési zavarok. Az emésztés már a nyelőcső szintjén megbomlik, ami nyelési nehézséggel, gyomorégéssel nyilvánul meg, a nyálkahártyán fekélyek alakulhatnak ki. A székrekedés és a puffadás is gyakori.
7. Pulmonalis tünetek. A szkleroderma gyakori tüdőgyulladásban, légszomjban, köhögésben és fulladásos rohamokban nyilvánul meg.
8. Szív tünetek. A betegség szívelégtelenséget, szívizomgyulladást és szívhibákat okoz. Mindez szívritmuszavarban, légszomjban, szívdobogásban, általános gyengeségben és a napi fizikai tevékenység végzésének képtelenségében nyilvánul meg.
9. Vesekárosodás. A veseelégtelenség jeleit a vizeletvizsgálat során észlelik. Néha a szkleroderma egyetlen jele a magas vérnyomás és a duzzanat.
10. Neuropathia. Elsősorban a felső és az alsó végtag idegei érintettek, ami az idegek mentén a karok és lábak fájdalmában nyilvánul meg, az érzékenység pedig károsodik.
11. Hormonális egyensúlyhiány. A pajzsmirigyhormonok, a nemi hormonok elégtelensége és a diabetes mellitus gyakran inzulinhiány miatt alakul ki.
12. Változtasd meg a megjelenésed. Általános kimerültség és fogyás jellemzi. A hosszan tartó duzzanat miatt az arc elveszíti az arckifejezéseket, kisimulnak a bőrredők, eltűnnek a ráncok. Összességében az arc egy fagyott maszkhoz hasonlít. A bőr feszülése miatt az orr hegyessé válik, madár csőrére emlékeztet.

A „scleroderma” betegség több szakaszon megy keresztül, amelyek megfelelnek a patológia súlyosságának:

1. A kezdeti. A beteg ízületi fájdalmat, Raynaud-szindrómát, szívdobogásérzést, gyakori légúti fertőzéseket és állandó hidegérzetet tapasztal.
2. Általánosított. A betegség összes ismert tünete megjelenik.
3. Terminál. A szervekben végbemenő mélyreható változások jellemzik, azok kudarcának kialakulásával. A beteg kimerült.

A scleroderma diagnózisa

Vannak kritériumok, amelyek alapján megtudhatja, hogy egy személy sclerodermában szenved. A diagnosztika vizsgálati adatokon, elemzéseken és műszeres kutatási módszereken alapul. A gyulladásos folyamat aktivitásának meghatározásához laboratóriumi vizsgálatok is szükségesek.

A szkleroderma diagnosztizálásának módszerei:

1. Általános vérvizsgálat- kimutatja a vérszegénységet (vörösvértest- és hemoglobinhiány), a leukociták magas szintjét és a megnövekedett ESR-t;
2. Általános vizelet elemzés- kimutatja a fehérjét a vizeletben (vesekárosodás jele) és egy speciális hidroxiprolin anyagot, amely a kötőszövet pusztulása során képződik;
3. Vérkémia— észleli a gyulladásos aktivitás jeleit (magas CRP, szeromukoid, fibrin szint), megnövekedett fehérjeszintet;
4. Immunológiai vérvizsgálat- sejt-DNS elleni antitestek (antinukleáris antitestek) és scleroderma antitestek kimutatása, valamint a rheumatoid faktor jelenléte, a T-limfociták alacsony szintje jellemzi;
5. Csontok, tüdő, gyomor-bél traktus röntgenvizsgálata— feltárja a kötőszövet pusztulása miatti szerkezeti változásokat;
6. Elektrokardiográfia- észleli a szívizom pusztulás, aritmia tüneteit;
7. Kapillaroszkópia- a kis kapillárisok vizsgálata az erek szűkületi hajlamát tárja fel (Raynaud-szindróma).

A szkleroderma diagnosztikai kritériumai a következők:

1. Nagy kritériumok- a kéz- és lábujjak bőrének szimmetrikus tömörödése és megvastagodása. A csomó átterjedhet az arcra, a nyakra és a törzsre.
2. Kis kritériumok- az ujjak megkeményedése, elváltozások az ujjpárnákban (hegek, visszahúzódások), a tüdőszövet kétoldali cseréje hegszövetre röntgenfelvételen (pneumosclerosis).

Ha 1 fő és 2 kisebb kritérium van jelen, akkor a scleroderma diagnózisa megbízhatónak tekinthető.

A szkleroderma kezelésének módszerei

A betegség kezelése a kezdeti szakaszban hatékony, a személy teljesen felépülhet. A másodiknál ​​az orvosoknak sikerül enyhíteni a tüneteket. Ha ez már terminális scleroderma, a kezelésnek nincs hatása. A terápia célja a vastagodási folyamat megállítása, a vérkeringés javítása és az autoimmun reakciók elnyomása. Erre a célra a megfelelő gyógyszercsoportokat alkalmazzák - gyulladáscsökkentő, antifibrotikus, értágító, immunszuppresszáns.

Szkleroderma kezelésére szolgáló gyógyszerek

A D-penicillamin a fő gyógyszer, amely gátolja a hegszövet növekedését. Ezt a terápiát antifibrotikusnak nevezik. Tabletta formájában szedve, hosszú távú használat szükséges. A gyógyszer analógja a Cuprenil. A 100 tablettát tartalmazó csomag ára körülbelül 1300 rubel (530 hrivnya)

A szkleroderma gyulladásának kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek elnyomják az autoimmun reakciókat. Ide tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem hormonális), a hormonális gyulladáscsökkentők (kortikoszteroidok) és az immunszuppresszánsok.

A szkleroderma kezelésére szolgáló fő gyulladáscsökkentő gyógyszerek a következők:

1. Prednizolon. A tabletták ára 190 rubeltől (37 hrivnya) 5 db, az ampullák 50 rubeltől (28 hrivnya). Analóg - metilprednizolon.
2. Diklofenak. A tabletták ára 14 rubeltől (6 hrivnya) kezdődik. Analógok - Nurofen, Ketonal.
3. Meloxicam. A tabletták ára 50 rubel 20 darabra (20 hrivnya). A gyógyszer analógjai - Aroxicam, Zelox, Melox.
4. Metotrexát. A tabletták ára 80-200 rubel (30-80 hrivnya). Az analógok közé tartozik a Metotab és a Methoject.
5. Ciklofoszfamid. A tabletták ára 600-700 rubel (240-280 hrivnya). A gyógyszer analógjai - Cyclophosphamid, Cytoxan.
6. Mofetil. 50 tabletta ára 5300 rubeltől (2200 hrivnya) kezdődik. Analógok - Supresta, Maysept.
7. Ciklosporin. Az ár 300-1200 rubel (120-500 hrivnya) között mozog. Analógok - Tacrolimus, Sandimmune, Prograf.

A keringési zavarok és az ujjak deformációjának megelőzésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek tágítják az ereket, és megakadályozzák görcsüket is, ami különösen fontos Raynaud-szindróma esetén.

A szkleroderma kezelésére engedélyezett értágító gyógyszerek a következők:

1. Amlodipin. Az ár 50-130 rubel 30 tablettát tartalmazó csomagonként (20-53 hrivnya). Az analógok közé tartozik a Norvasc, a Normodipin.
2. Diltiazem. Ár - 85-270 rubel (35-110 hrivnya). Analógok - Cardil, Diacordin.
3. Dipiridamol. Ár - 400-700 rubel (165-290 hrivnya). Az analógok közé tartozik a Kurantil.

Népi jogorvoslatok scleroderma ellen

Ha a szklerodermát diagnosztizálták, a népi gyógymódok segíthetnek csökkenteni a gyulladásos folyamat súlyosságát és enyhíteni a bőrtüneteket. Ezek azonban csak kiegészítik a betegség fő gyógyszeres kezelését, fokozzák a gyógyszerek hatását. A betegség önmagában gyógynövényekkel való kezelése hatástalan és veszélyes.

A szkleroderma kezelésére használhatja:

1. őszibarack levelek. 1 kanál szárított levelet porrá törünk, felöntjük egy pohár forrásban lévő vízzel. Fedővel zárva hagyjuk 20 percig, majd szűrjük le, adjunk hozzá egy kanál mézet, keverjük össze és igyunk (napi adag - 1 pohár).
2. Aloé. Az aloe juice segít a bőrtüneteken, különösen, ha vannak sebek. A növény leveleit le kell darálni, hogy paszta legyen, majd az érintett területet bekenjük vele, és gézkötéssel le kell fedni.
3. Gyógynövény gyűjtemény. Gyűjteni kell lóherét, kamillát, útifű leveleket, immortelle-t, mentát, málnát és vörösáfonyát. Mindezt egyenlő adagokban veszik (a gyógynövényeket apróra kell vágni). Ezután 2 evőkanál kollekciót 1 liter forrásban lévő vízben lefőzünk. Ezután a húslevest körülbelül 10 órán át termoszban kell tartani, majd leszűrni. 3 hónapig igyon 50 ml főzetet.

A szisztémás scleroderma videó szakaszai és tünetei: