Luxation Congénitale De La Hanche (Cdfi)

La luxation congénitale de la hanche (Cdfi) est une maladie grave qui peut entraîner un dysfonctionnement de l'articulation de la hanche et même un handicap si elle n'est pas détectée et traitée rapidement. Cette anomalie est généralement découverte à la naissance ou dans les premiers mois de la vie d'un enfant.

La principale cause de luxation congénitale de la hanche est une violation de la formation des articulations du bassin et de la hanche pendant la grossesse. Cela peut être dû à l’hérédité, à des anomalies du développement fœtal et à de mauvaises conditions de développement fœtal. En outre, le risque de développer une Cdfi augmente avec la première naissance de la mère, le poids élevé de l'enfant à la naissance et la position fœtale basse.

Les symptômes de luxation congénitale de la hanche comprennent des plis inégaux de la hanche, un mouvement limité des jambes, une foulée inégale lors de la marche, des douleurs à la hanche, une différence de longueur des jambes et un clic fort qui peut être entendu lorsque vous essayez de déplacer la hanche de l'enfant sur le côté.

Le diagnostic de luxation congénitale de la hanche comprend un examen par un médecin, une échographie et un examen radiographique. Le traitement du Cdfi dépend de la gravité de la maladie. Dans les cas bénins, où la hanche peut être facilement ramenée dans l'acétabulum, une méthode de pelotion est utilisée, qui consiste à porter une attelle ou un bandage spécial sur la jambe pour maintenir la hanche dans la position souhaitée. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Il est important de noter que la luxation congénitale de la hanche nécessite un traitement rapide et complet. Si la maladie n'est pas détectée et traitée à temps, elle peut entraîner le développement de l'arthrose, des troubles de la marche, une déformation du bassin et de la hanche et un handicap.

La luxation congénitale de la hanche (Cdfi) est une maladie grave qui peut entraîner un dysfonctionnement de l'articulation de la hanche et même un handicap à l'avenir. Par conséquent, si vous remarquez des symptômes chez votre enfant, vous devriez consulter un médecin et faire diagnostiquer une luxation congénitale de la hanche. Dans la plupart des cas, si la maladie est détectée et que le traitement est commencé à temps, une guérison complète et un développement normal de l'articulation de la hanche peuvent être obtenus.

La luxation congénitale de la hanche est la pathologie congénitale de l'articulation de la hanche la plus courante chez tous les enfants de moins d'un an. Le problème est résolu rapidement, car il ne peut être facilement corrigé qu'au cours des 6 premiers mois de la vie. La chirurgie entraîne dans 85 % des cas la guérison de l’enfant. Les 15 % restants sont des cas difficiles, mais ils sont en principe curables. Mais si l'enfant n'est pas opéré avant l'âge de 9 mois, alors je ne ferais pas l'opération sur un enfant de 3 ans, un patient de 4-5 ans. Et parfois, il n'est pas nécessaire de subir une intervention chirurgicale chez un enfant de plus de 5 ans, car après l'opération, il peut développer une dysplasie de la hanche (HD) ou ce qu'on appelle l'instabilité progressive de l'articulation de la hanche (PHI).

Si le SNP persiste, il est recommandé de réaliser un scanner plutôt qu'une radiographie (comme d'habitude) pour exclure la présence de callosités. La tactique récente consiste à remplacer la fixation chirurgicale par une fixation conservatrice. Le traitement chirurgical n'améliore pas l'état de l'enfant. Si la luxation persiste jusqu'à 8 à 10 mois après, la probabilité de développer un DTS ou un PNS double.

Les luxations congénitales de la hanche sont souvent à l'origine de luxations secondaires. Ils surviennent généralement à l’âge scolaire ou pendant l’âge scolaire. Douleur paroxystique dans la projection de l'articulation atteinte, aggravée par le mouvement et la position assise, position forcée du membre,

La luxation congénitale de la hanche est extrêmement rare. Selon la littérature étrangère, 0,3 % correspondent à la morbidité et 0,1 % au handicap dans la population infantile. En termes de fréquence d'apparition, elle se classe au huitième rang parmi les autres malformations congénitales. Cependant, sa fréquence dans les différentes régions de notre pays n'est pas la même, conduisant à une moyenne de 70 % de dysostoses. Le phénomène représente un défaut de développement (dysplasie) de divers types de structure fémorale-pelvienne.

Chez les enfants plus âgés, l'OATB est diagnostiqué sur la base de la détermination d'une hypoplasie pelvienne et du raccourcissement d'un membre (généralement le gauche) de 5 centimètres ou plus. Dans ce cas, l'angle d'inclinaison antérieur du bord acétabulaire, la taille et la profondeur du cotyle ainsi que la morphologie de la tête fémorale sont déterminés. Pour un diagnostic plus précis, l'interposition clinique des noyaux d'ossification, la latéralité de la position médiane des noyaux et les plans nucléaires sont largement utilisés. Toutes les conclusions du diagnostic nécessitent une confirmation documentaire obligatoire avec la participation obligatoire des parents de l’enfant ou des parents de plus de 18 ans (par conversation).

Dans le processus de diagnostic de cette pathologie, une place importante est occupée par la détermination du type de raccourcissement des membres, qui est associé à la fois à la norme constitutionnelle et à la dysplasie de la hanche en tant que telle. Le but de la détermination du type de membre raccourci n'est pas seulement de déterminer la relation fonctionnelle entre la vertèbre lombaire et la crosse du fémur, mais également de différencier les raccourcissements en fonction du risque de malformation de l'articulation de la hanche afin d'identifier un groupe de patients qui doivent être surveillés et des mesures préventives prises.

Evolution de la maladie : Chez les nouveau-nés du premier groupe de luxations de la hanche avec une structure normale des bords acétabulaires, on observe une subluxation et une luxation qui disparaissent après 2-3 ans de vie. Parallèlement, les cas d'atteinte bilatérale sont extrêmement rares, ce qui est évidemment une conséquence d'une dysplasie acquise des deux articulations de la hanche, précédemment atteintes et génétiquement liées dans le contexte du système musculo-squelettique. La probabilité de dysplasie bilatérale de la hanche est souvent augmentée lors de grossesses multiples ou après une hypoxie fœtale due à une pathologie du développement placentaire. Dans le deuxième cas, la hanche luxée est capable de reprendre sa position correcte et la hanche non blessée est subluxée de manière permanente. Cependant, dans les deux cas, ce n'est qu'après plusieurs années de vie que des perturbations dynamiques de la fonction de soutien des deux articulations sont déterminées.