Вродено изкълчване на бедрото (Cdfi)

Вроденото изкълчване на тазобедрената става (Cdfi) е сериозно състояние, което може да доведе до дисфункция на тазобедрената става и дори увреждане, ако не бъде открито и лекувано навреме. Тази аномалия обикновено се открива при раждането или в първите месеци от живота на детето.

Основната причина за вродено изкълчване на тазобедрената става е нарушение на формирането на тазовите и тазобедрените стави по време на бременност. Това може да се дължи на наследственост, аномалии в развитието на плода и лоши условия за развитие на плода. Също така рискът от развитие на Cdfi се увеличава с първото раждане на майката, високото тегло при раждане на детето и ниското положение на плода.

Симптомите на вродено изкълчване на тазобедрената става включват неравномерни гънки в тазобедрената става, ограничено движение на крака, неравномерна крачка при ходене, болка в тазобедрената става, несъответствие на дължината на крака и силен щракащ звук, който може да се чуе, когато се опитвате да преместите бедрото на детето настрани.

Диагностиката на вродено изкълчване на тазобедрената става включва преглед от лекар, ултразвуково и рентгеново изследване. Лечението на Cdfi зависи от тежестта на заболяването. При леки случаи, когато бедрото може лесно да се върне в ацетабулума, се използва метод на пелоция, който включва носенето на специална шина или превръзка на крака, за да се задържи бедрото в желаната позиция. В по-сериозни случаи може да се наложи операция.

Важно е да се отбележи, че вроденото изкълчване на тазобедрената става изисква навременно и комплексно лечение. Ако заболяването не се открие и не се лекува навреме, може да доведе до развитие на артроза, затруднено ходене, деформация на таза и тазобедрената става и инвалидност.

Вроденото изкълчване на тазобедрената става (Cdfi) е сериозно заболяване, което може да доведе до дисфункция на тазобедрената става и дори инвалидност в бъдеще. Ето защо, ако забележите някакви симптоми при детето си, трябва да се консултирате с лекар и да се диагностицира вродено изкълчване на тазобедрената става. В повечето случаи, ако заболяването се открие и лечението започне навреме, може да се постигне пълно възстановяване и нормално развитие на тазобедрената става.

Вроденото изкълчване на тазобедрената става е най-честата вродена патология на тазобедрената става сред всички деца под една година. Проблемът се решава бързо, тъй като лесно се коригира само през първите 6 месеца от живота. Операцията в 85% от случаите води до възстановяване на детето. Останалите 15% са тежки случаи, но по принцип са лечими. Но ако детето не е оперирано преди 9-месечна възраст, тогава аз не бих оперирала 3-годишно дете, 4-5-годишен пациент. А понякога не е необходимо да се оперира дете над 5 години, тъй като след операцията то може да развие тазобедрена дисплазия (HD) или така наречената прогресивна нестабилност на тазобедрената става (PHI).

Ако PNS продължава, се препоръчва да се подложите на компютърна томография, а не на рентгенова снимка (както обикновено), за да се изключи наличието на мазоли. Скорошната тактика е да се промени хирургическата фиксация на консервативна. Оперативното лечение не подобрява състоянието на детето. Ако дислокацията продължава до 8-10 месеца след нея, вероятността от развитие на DTS или PNS се удвоява.

Вродените луксации на тазобедрената става често са причина за вторични луксации. Те обикновено се появяват в училищна възраст или по време на училищна възраст. Пароксизмална болка в проекцията на засегнатата става, утежнена от движение и седене, принудително положение на крайника,

Вроденото изкълчване на тазобедрената става е изключително рядко. Според чуждестранна литература 0,3% е заболеваемостта, 0,1% е увреждането на детското население. По честота на поява се нарежда на осмо място сред другите вродени малформации. Честотата му обаче в различните райони на страната ни не е еднаква, което води до средно 70% от дизостозите. Феноменът представлява дефект в развитието (дисплазия) на различни видове бедрено-тазова структура.

При по-големи деца OATB се диагностицира въз основа на определяне на тазова хипоплазия и скъсяване на единия крайник (обикновено левия) с 5 сантиметра или повече. В този случай се определят предният ъгъл на наклон на ацетабуларния ръб, размерът и дълбочината на ацетабулума и морфологията на главата на бедрената кост. За по-точна диагноза широко се използват клиничната интерпозиция на осификационните ядра, латералността на средната позиция на ядрата и ядрените равнини. Всички диагностични заключения изискват задължително документално потвърждение със задължителното участие на родителите на детето или родителите на възраст над 18 години (чрез разговор).

В процеса на диагностициране на тази патология важно място заема определянето на вида скъсяване на крайниците, което е свързано както с конституционната норма, така и с дисплазията на тазобедрената става като такава. Целта на определянето на вида на скъсения крайник е не само да се определи функционалната връзка на лумбалния прешлен и арката на бедрената кост, но и да се диференцират скъсяванията въз основа на риска от дефекти на тазобедрената става, за да се идентифицира група пациенти, които трябва да се наблюдават и да се вземат превантивни мерки.

Протичане на заболяването: При новородени от първа група луксации на тазобедрената става с нормална структура на ацетабуларните ръбове се наблюдава сублуксация и луксация, която изчезва след 2-3 години от живота. Заедно с това изключително редки са случаите на двустранно засягане, което очевидно е следствие от придобита дисплазия на двете тазобедрени стави, засегнати преди това и генетично свързани в контекста на опорно-двигателния апарат. Вероятността от двустранна дисплазия на тазобедрената става често се повишава при многоплодна бременност или след хипоксия на плода поради патология на развитието на плацентата. Във втория случай изкълченото бедро е в състояние да заеме правилната си позиция, а неувреденото бедро е трайно сублуксирано, но и в двата случая само след няколко години живот се определят динамични нарушения в опорната функция на двете стави