선천성 고관절 탈구(Cdfi)

선천성 고관절 탈구(Cdfi)는 즉시 발견하고 치료하지 않으면 고관절 기능 장애는 물론 장애까지 초래할 수 있는 심각한 질환입니다. 이 이상 현상은 대개 출생 시 또는 아이가 태어나서 첫 달에 발견됩니다.

선천성 고관절 탈구의 주요 원인은 임신 중 골반과 고관절의 형성을 위반하는 것입니다. 이는 유전, 태아 발달 이상, 태아 발달에 나쁜 조건 때문일 수 있습니다. 또한 Cdfi 발병 위험은 산모의 첫 출산, 아이의 출생 체중이 높을수록, 태아 위치가 낮을수록 증가합니다.

선천성 고관절 탈구의 증상으로는 고관절의 고르지 못한 접힘, 제한된 다리 움직임, 걸을 때 고르지 못한 보폭, 고관절 통증, 다리 길이의 차이, 아이의 고관절을 옆으로 움직이려고 할 때 크게 딸깍거리는 소리가 들릴 수 있습니다.

선천성 고관절 탈구의 진단에는 의사의 검사, 초음파 검사, 엑스레이 검사가 포함됩니다. Cdfi 치료는 질병의 심각도에 따라 다릅니다. 경미한 경우 고관절이 관구로 쉽게 돌아갈 수 있는 경우에는 다리에 특수 부목이나 붕대를 착용하여 고관절을 원하는 위치에 고정시키는 펠로션(Pelotion) 방법을 사용합니다. 더 심각한 경우에는 수술이 필요할 수도 있습니다.

선천성 고관절 탈구에는 시기적절하고 포괄적인 치료가 필요하다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 질병을 발견하지 못하고 제때에 치료하지 않으면 골관절염, 보행 장애, 골반 및 고관절 변형, 장애가 발생할 수 있습니다.

선천성 고관절 탈구(Cdfi)는 고관절의 기능 장애는 물론 향후 장애까지 초래할 수 있는 심각한 질병입니다. 따라서 아이에게 어떤 증상이라도 나타난다면 의사와 상담하여 선천성 고관절 탈구 진단을 받아야 한다. 대부분의 경우, 질병을 발견하고 제때에 치료를 시작하면 완전한 회복과 고관절의 정상적인 발달이 가능합니다.

선천성 고관절 탈구는 1세 미만의 모든 소아에서 가장 흔한 고관절의 선천성 병리입니다. 문제는 생후 첫 6개월 동안만 쉽게 해결되므로 즉시 해결됩니다. 85%의 경우 수술을 통해 아이가 회복됩니다. 나머지 15%는 어려운 경우이지만 원칙적으로는 치료가 가능합니다. 하지만 아이가 생후 9개월 이전에 수술을 하지 않으면 3세 아이, 4~5세 환자에게는 수술을 하지 않을 것입니다. 그리고 수술 후 고관절 이형성증(HD) 또는 소위 고관절의 진행성 불안정성(PHI)이 발생할 수 있으므로 5세 이상의 어린이는 수술을 받을 필요가 없는 경우도 있습니다.

PNS가 지속되면 굳은 살의 존재를 배제하기 위해 엑스레이(평소와 같이)보다는 CT 스캔을 받는 것이 좋습니다. 최근 전략은 수술적 고정을 보존적 고정으로 변경하는 것입니다. 수술적 치료는 아이의 상태를 호전시키지 않습니다. 탈구가 발생한 후 8~10개월까지 지속되면 DTS 또는 PNS가 발생할 가능성이 두 배로 늘어납니다.

선천성 고관절 탈구는 종종 2차 탈구의 원인이 됩니다. 이는 대개 학령기나 학령기 중에 발생합니다. 영향을 받은 관절의 돌출부에 발생하는 발작성 통증, 운동 및 앉기, 사지의 강제 위치로 인해 악화됨,

선천성 고관절 탈구는 극히 드뭅니다. 외국 문헌에 따르면 아동 인구 중 질병률은 0.3%, 장애는 0.1%입니다. 발생 빈도로 보면 다른 선천성 기형 중 8위를 차지합니다. 그러나 우리나라 각 지역의 빈도는 동일하지 않으며 골이형성증의 평균 70%를 차지합니다. 이 현상은 다양한 유형의 대퇴골-골반 구조의 발달 결함(이형성증)을 나타냅니다.

나이가 많은 소아의 경우, 골반 저형성증 확인 및 한쪽 사지(보통 왼쪽)의 5cm 이상 단축을 기준으로 OATB를 진단합니다. 이 경우 비구 가장자리의 전방 경사각, 비구의 크기와 깊이, 대퇴골두의 형태가 결정됩니다. 보다 정확한 진단을 위해 골화 핵의 임상적 삽입, 핵의 중앙 위치의 측면성 및 핵 평면이 널리 사용됩니다. 모든 진단 결론에는 아동의 부모 또는 18세 이상의 부모(대화를 통해)가 의무적으로 참여하는 필수 문서 확인이 필요합니다.

이 병리를 진단하는 과정에서 체질적 기준 및 고관절 이형성증과 관련된 사지 단축 유형을 결정하는 것이 중요한 위치를 차지합니다. 단축된 사지 유형을 결정하는 목적은 요추와 대퇴골 궁의 기능적 관계를 판단하는 것뿐만 아니라 고관절 결함의 위험에 따라 단축을 구별하여 다음과 같은 환자 그룹을 식별하는 것입니다. 모니터링하고 예방 조치를 취해야 합니다.

질병의 경과: 비구 가장자리의 정상적인 구조를 가진 첫 번째 고관절 탈구 그룹의 신생아 중에서 아탈구 및 탈구가 관찰되며 이는 생후 2-3년 후에 사라집니다. 이와 함께 양측성 침범 사례는 극히 드뭅니다. 이는 이전에 근골격계와 관련하여 유전적으로 연관되어 있던 양쪽 고관절의 후천성 이형성증의 결과입니다. 양측 고관절 이형성증의 가능성은 태반 발달의 병리로 인해 다태 임신이나 태아 저산소증 후에 종종 높아집니다. 두 번째 경우에는 탈구된 고관절이 적절한 위치를 잡을 수 있고 손상되지 않은 고관절은 영구적으로 아탈구됩니다. 그러나 두 경우 모두 몇 년이 지난 후에야 두 관절의 지지 기능에 대한 동적 장애가 결정됩니다.