Dislokasi Pinggul Bawaan (Cdfi)

Dislokasi Pinggul Bawaan (Cdfi) merupakan kondisi serius yang dapat menyebabkan disfungsi sendi panggul bahkan kecacatan jika tidak segera terdeteksi dan ditangani. Kelainan ini biasanya ditemukan saat lahir atau pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak.

Penyebab utama dislokasi pinggul bawaan adalah pelanggaran pembentukan sendi panggul dan pinggul selama kehamilan. Hal ini mungkin disebabkan oleh faktor keturunan, kelainan perkembangan janin, dan kondisi perkembangan janin yang buruk. Selain itu, risiko terkena Cdfi meningkat seiring dengan kelahiran pertama ibu, berat badan lahir anak yang tinggi, dan posisi janin yang rendah.

Gejala dislokasi pinggul bawaan antara lain lipatan pinggul yang tidak rata, pergerakan kaki yang terbatas, langkah berjalan yang tidak rata, nyeri pinggul, perbedaan panjang kaki, dan bunyi klik keras yang mungkin terdengar saat mencoba menggerakkan pinggul anak ke samping.

Diagnosis dislokasi pinggul bawaan meliputi pemeriksaan oleh dokter, pemeriksaan USG dan rontgen. Perawatan untuk Cdfi tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Dalam kasus-kasus ringan, di mana pinggul dapat dengan mudah dikembalikan ke acetabulum, metode pelotion digunakan, yang melibatkan penggunaan belat atau perban khusus pada kaki untuk menahan pinggul pada posisi yang diinginkan. Dalam kasus yang lebih serius, pembedahan mungkin diperlukan.

Penting untuk dicatat bahwa dislokasi pinggul bawaan memerlukan pengobatan yang tepat waktu dan komprehensif. Jika penyakit ini tidak terdeteksi dan tidak diobati tepat waktu, dapat menyebabkan perkembangan osteoartritis, gangguan berjalan, kelainan bentuk panggul dan pinggul, serta kecacatan.

Dislokasi Pinggul Bawaan (Cdfi) merupakan penyakit serius yang dapat menyebabkan disfungsi sendi panggul bahkan kecacatan di kemudian hari. Oleh karena itu, jika Anda melihat gejala apa pun pada anak Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mendiagnosis dislokasi pinggul bawaan. Dalam kebanyakan kasus, jika penyakit terdeteksi dan pengobatan dimulai tepat waktu, pemulihan total dan perkembangan normal sendi panggul dapat dicapai.

Dislokasi pinggul bawaan adalah kelainan bawaan sendi panggul yang paling umum di antara semua anak di bawah usia satu tahun. Masalahnya segera teratasi, karena mudah diperbaiki hanya dalam 6 bulan pertama kehidupan. Pembedahan pada 85% kasus mengarah pada kesembuhan anak. 15% sisanya merupakan kasus yang sulit, namun pada prinsipnya dapat disembuhkan. Tetapi jika anak tersebut tidak dioperasi sebelum usia 9 bulan, maka saya tidak akan melakukan operasi pada anak berusia 3 tahun, pasien berusia 4-5 tahun. Dan terkadang anak di atas 5 tahun tidak perlu menjalani operasi, karena setelah operasi ia dapat mengalami displasia pinggul (HD) atau yang disebut ketidakstabilan sendi panggul progresif (PHI).

Jika PNS berlanjut, disarankan untuk menjalani CT scan daripada rontgen (seperti biasa) untuk menyingkirkan adanya kapalan. Taktik terkini adalah mengubah fiksasi bedah menjadi konservatif. Perawatan bedah tidak memperbaiki kondisi anak. Jika dislokasi berlanjut hingga 8-10 bulan setelahnya, kemungkinan terjadinya DTS atau PNS berlipat ganda.

Dislokasi pinggul bawaan seringkali menjadi penyebab dislokasi sekunder. Biasanya terjadi pada usia sekolah atau pada usia sekolah. Nyeri paroksismal pada proyeksi sendi yang terkena, diperburuk dengan gerakan dan duduk, posisi anggota badan yang dipaksakan,

Dislokasi pinggul bawaan sangat jarang terjadi. Menurut literatur asing, 0,3% adalah morbiditas, 0,1% adalah disabilitas pada populasi anak. Dalam hal frekuensi kejadiannya, ia menempati urutan kedelapan di antara kelainan bawaan lainnya. Namun frekuensinya di berbagai wilayah di negara kita tidak sama, sehingga menyebabkan rata-rata 70% disostosis. Fenomena tersebut merupakan kelainan perkembangan (displasia) berbagai jenis struktur femoral-panggul.

Pada anak yang lebih besar, OATB didiagnosis berdasarkan penentuan hipoplasia panggul dan pemendekan salah satu anggota tubuh (biasanya kiri) sebesar 5 sentimeter atau lebih. Dalam hal ini, sudut kemiringan anterior tepi acetabular, ukuran dan kedalaman acetabulum, dan morfologi kepala femoralis ditentukan. Untuk diagnosis yang lebih akurat, interposisi klinis inti osifikasi, lateralitas posisi median inti, dan bidang inti banyak digunakan. Semua kesimpulan diagnostik memerlukan konfirmasi dokumenter wajib dengan keterlibatan wajib orang tua anak atau orang tua yang berusia di atas 18 tahun (melalui percakapan).

Dalam proses mendiagnosis patologi ini, tempat penting ditempati oleh penentuan jenis pemendekan anggota badan, yang dikaitkan baik dengan norma konstitusional maupun dengan displasia pinggul. Tujuan penentuan jenis pemendekan anggota badan tidak hanya untuk mengetahui hubungan fungsional vertebra lumbal dan lengkung tulang paha, tetapi juga untuk membedakan pemendekan berdasarkan risiko cacat sendi panggul guna mengidentifikasi kelompok pasien yang perlu dilakukan pengawasan dan tindakan pencegahan.

Perjalanan penyakit: Pada bayi baru lahir dari kelompok pertama dislokasi pinggul dengan struktur tepi asetabular yang normal, subluksasi dan dislokasi diamati, yang menghilang setelah 2-3 tahun kehidupan. Selain itu, kasus keterlibatan bilateral sangat jarang terjadi, yang jelas merupakan konsekuensi dari displasia didapat pada kedua sendi panggul, yang sebelumnya terlibat dan terkait secara genetik dalam konteks sistem muskuloskeletal. Kemungkinan displasia pinggul bilateral sering meningkat pada kehamilan ganda atau setelah hipoksia janin karena patologi perkembangan plasenta. Dalam kasus kedua, dislokasi pinggul dapat mengambil posisi yang tepat, dan pinggul yang tidak cedera mengalami subluksasi permanen, namun, dalam kedua kasus, hanya setelah beberapa tahun kehidupan, gangguan dinamis pada fungsi pendukung kedua sendi ditentukan.