Medfödd dislokation av höften (Cdfi)

Medfödd luxation av höften (Cdfi) är ett allvarligt tillstånd som kan leda till dysfunktion i höftleden och till och med funktionshinder om det inte upptäcks och behandlas omgående. Denna anomali upptäcks vanligtvis vid födseln eller under de första månaderna av ett barns liv.

Den främsta orsaken till medfödd höftluxation är en kränkning av bildandet av bäcken- och höftlederna under graviditeten. Detta kan bero på ärftlighet, abnormiteter i fosterutvecklingen och dåliga förutsättningar för fosterutveckling. Dessutom ökar risken att utveckla Cdfi med moderns första födsel, höga födelsevikt hos barnet och låg fosterställning.

Symtom på medfödd höftluxation inkluderar ojämna veck i höften, begränsade benrörelser, ojämna steg när man går, höftsmärta, benlängdsavvikelse och ett högt klickljud som kan höras när man försöker flytta barnets höft åt sidan.

Diagnostik av medfödd höftledsluxation omfattar undersökning av läkare, ultraljud och röntgenundersökning. Behandling för Cdfi beror på sjukdomens svårighetsgrad. I lindriga fall, där höften lätt kan återföras till acetabulum, används en pelotionsmetod som innebär att man bär en speciell skena eller bandage på benet för att hålla höften i önskad position. I allvarligare fall kan operation krävas.

Det är viktigt att notera att medfödd höftluxation kräver snabb och omfattande behandling. Om sjukdomen inte upptäcks och inte behandlas i tid kan den leda till utveckling av artros, försämrad gång, deformation av bäcken och höft samt funktionsnedsättning.

Medfödd höftledsdislokation (Cdfi) är en allvarlig sjukdom som kan leda till dysfunktion i höftleden och till och med funktionshinder i framtiden. Därför, om du märker några symtom hos ditt barn, bör du konsultera en läkare och få diagnosen medfödd höftluxation. I de flesta fall, om sjukdomen upptäcks och behandlingen påbörjas i tid, kan fullständig återhämtning och normal utveckling av höftleden uppnås.

Medfödd höftluxation är den vanligaste medfödda patologin i höftleden bland alla barn under ett år. Problemet löses snabbt, eftersom det enkelt korrigeras först under de första 6 månaderna av livet. Kirurgi leder i 85% av fallen till barnets återhämtning. De återstående 15 % är svåra fall, men de går i princip att bota. Men om barnet inte opereras innan 9 månaders ålder, då skulle jag inte utföra operationen på ett 3-årigt barn, en 4-5-årig patient. Och ibland är det inte nödvändigt att genomgå operation för ett barn över 5 år, eftersom han efter operationen kan utveckla höftledsdysplasi (HD) eller den så kallade progressiva instabiliteten i höftleden (PHI).

Om PNS kvarstår, rekommenderas det att genomgå en datortomografi snarare än en röntgen (som vanligt) för att utesluta förekomsten av förhårdnader. Den senaste taktiken är att ändra kirurgisk fixering till konservativ. Kirurgisk behandling förbättrar inte barnets tillstånd. Om dislokationen kvarstår till 8–10 månader efter den fördubblas sannolikheten för att utveckla DTS eller PNS.

Medfödda höftluxationer är ofta orsaken till sekundära luxationer. De uppstår vanligtvis i skolåldern eller under skolåldern. Paroxysmal smärta i projektionen av den drabbade leden, förvärrad av rörelse och sittande, påtvingad position av extremiteten,

Medfödd höftluxation är extremt sällsynt. Enligt utländsk litteratur är 0,3 % sjuklighet, 0,1 % funktionshinder i barnpopulationen. När det gäller förekomstfrekvensen hamnar den på åttonde plats bland andra medfödda missbildningar. Men dess frekvens i olika regioner i vårt land är inte densamma, vilket leder till i genomsnitt 70% av dysostoserna. Fenomenet representerar en utvecklingsdefekt (dysplasi) av olika typer av lårbens-bäckenstrukturen.

Hos äldre barn diagnostiseras OATB baserat på bestämning av bäckenhypoplasi och förkortning av en lem (vanligtvis den vänstra) med 5 centimeter eller mer. I det här fallet bestäms den främre lutningsvinkeln för acetabularkanten, storleken och djupet på acetabulumet och lårbenshuvudets morfologi. För en mer exakt diagnos används klinisk interposition av förbeningskärnorna, lateraliteten av kärnornas medianposition och nukleära plan i stor utsträckning. Alla diagnostiska slutsatser kräver obligatorisk dokumentbekräftelse med obligatorisk inblandning av barnets föräldrar eller föräldrar över 18 år (genom samtal).

I processen att diagnostisera denna patologi är en viktig plats upptagen genom att bestämma typen av lemförkortning, som är associerad både med den konstitutionella normen och med höftdysplasi som sådan. Syftet med att bestämma typen av förkortad lem är inte bara att fastställa det funktionella förhållandet mellan ländkotan och lårbensbågen, utan också att differentiera förkortningar utifrån risken för höftledsdefekter för att identifiera en grupp patienter som måste övervakas och förebyggande åtgärder vidtas.

Sjukdomsförloppet: Bland nyfödda från den första gruppen av höftluxationer med normal struktur av acetabulära kanter observeras subluxation och dislokation, som försvinner efter 2-3 år av livet. Tillsammans med detta är fall av bilateral involvering extremt sällsynt, vilket uppenbarligen är en konsekvens av förvärvad dysplasi i båda höftlederna, tidigare involverade och genetiskt kopplade i rörelseapparaten. Sannolikheten för bilateral höftdysplasi är ofta förhöjd i flerbördsgraviditeter eller efter fosterhypoxi på grund av patologi för placentautveckling. I det andra fallet kan den förskjutna höften inta sitt rätta läge, och den oskadade höften subluxeras permanent, men i båda fallen, först efter flera år av livet, bestäms dynamiska störningar i båda ledernas stödfunktion.