先天性股関節脱臼 (CDFI)

先天性股関節脱臼 (CDFI) は、迅速に検出して治療しないと、股関節の機能不全、さらには障害につながる可能性がある重篤な状態です。この異常は通常、出生時または生後数か月で発見されます。

先天性股関節脱臼の主な原因は、妊娠中の骨盤と股関節の形成の違反です。これは、遺伝、胎児の発育異常、胎児の発育条件の悪さが原因である可能性があります。また、Cdfi を発症するリスクは、母親の初産、子供の出生体重が高い、胎児の位置が低い場合に増加します。

先天性股関節脱臼の症状には、股関節の不均一なひだ、脚の動きの制限、歩行時の歩幅のばらつき、股関節の痛み、脚の長さの不一致、子供の股関節を横に動かそうとしたときに聞こえることがある大きなカチッという音が含まれます。

先天性股関節脱臼の診断には、医師による診察、超音波検査、X線検査が含まれます。 CDFI の治療法は病気の重症度によって異なります。股関節を寛骨臼に簡単に戻すことができる軽度の症例では、脚に特殊な添え木や包帯を装着して股関節を望ましい位置に保持するペロション法が使用されます。さらに重症の場合は手術が必要になる場合があります。

先天性股関節脱臼にはタイムリーで包括的な治療が必要であることに注意することが重要です。病気が発見されず、時間通りに治療されなかった場合、変形性関節症の発症、歩行障害、骨盤や股関節の変形、障害を引き起こす可能性があります。

先天性股関節脱臼（cdfi）は、股関節の機能不全や将来の障害につながる可能性がある重篤な病気です。したがって、お子様に何らかの症状に気づいた場合は、医師に相談し、先天性股関節脱臼の診断を受ける必要があります。ほとんどの場合、病気が検出され、予定通りに治療が開始されれば、股関節の完全な回復と正常な発達が達成されます。

先天性股関節脱臼は、1 歳未満のすべての子供の間で最も一般的な股関節の先天性病状です。この問題は生後6か月以内にのみ簡単に修正できるため、すぐに解決されます。症例の 85% で手術を行うと小児は回復します。残りの15％は難症例ですが、原則として治癒可能です。しかし、子供が生後9か月未満で手術を受けない場合、私は3歳の子供や4、5歳の患者には手術をしません。また、5 歳以上の子供では、手術後に股関節形成不全 (HD) またはいわゆる進行性股関節不安定症 (PHI) が発症する可能性があるため、手術が必要ない場合もあります。

PNS が持続する場合は、たこの存在を排除するために (通常のように) X 線検査ではなく CT スキャンを受けることをお勧めします。最近の戦略は、外科的固定を保守的なものに変更することです。外科的治療では子供の状態は改善されません。脱臼後 8 ～ 10 か月まで続く場合、DTS または PNS を発症する可能性は 2 倍になります。

先天性股関節脱臼は二次脱臼の原因となることがよくあります。これらは通常、学齢期または学齢期に発生します。影響を受けた関節の突出部に発作性の痛みが生じ、動きや座り方、手足の強制的な姿勢により悪化します。

先天性股関節脱臼は非常にまれです。外国の文献によると、子どもの人口の 0.3% が罹患率、0.1% が障害を持っています。発生頻度では他の先天奇形の中で8位にランクされます。しかし、我が国のさまざまな地域でのその頻度は同じではなく、平均70％の異骨症を引き起こします。この現象は、さまざまなタイプの大腿骨 - 骨盤構造の発達上の欠陥 (形成異常) を表します。

年長児の場合、OATB は骨盤低形成と片方の手足 (通常は左側) が 5 センチメートル以上短縮しているかどうかの判断に基づいて診断されます。この場合、寛骨臼端の前傾角、寛骨臼の大きさと深さ、大腿骨頭の形態が決定されます。より正確な診断のために、骨化核の臨床的挿入、核の正中位置の側性、および核面が広く使用されています。すべての診断結論には、子供の両親、または 18 歳以上の両親の強制的な関与 (会話による) を伴った文書による確認が義務付けられています。

この病理を診断する過程で、体質的規範と股関節形成不全自体の両方に関連する四肢短縮のタイプを決定することが重要な位置を占めます。四肢短縮のタイプを決定する目的は、腰椎と大腿骨弓の機能的関係を決定するだけでなく、股関節欠陥のリスクに基づいて短縮を区別し、以下のような患者群を特定することです。監視し、予防措置を講じる必要があります。

病気の経過：寛骨臼端の構造が正常な股関節脱臼の最初のグループの新生児では、亜脱臼と脱臼が観察され、生後2〜3年で消失します。これに加えて、両側性の関与のケースは非常にまれであり、これは明らかに、筋骨格系の文脈で以前から関与し、遺伝的に関連していた、両方の股関節の後天性異形成の結果である。両側性股関節形成不全の可能性は、多胎妊娠や胎盤発育の病理による胎児の低酸素症の後に高まることがよくあります。 2番目のケースでは、脱臼した股関節は適切な位置を取ることができ、損傷していない股関節は永久的に亜脱臼しますが、どちらの場合も、生後数年を経て初めて、両方の関節の支持機能の動的障害が判明します。