Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego (Cdfi)

Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego (Cdfi) to poważna choroba, która może prowadzić do dysfunkcji stawu biodrowego, a nawet niepełnosprawności, jeśli nie zostanie szybko wykryta i leczona. Anomalia ta jest zwykle wykrywana przy urodzeniu lub w pierwszych miesiącach życia dziecka.

Główną przyczyną wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego jest naruszenie tworzenia stawów miednicy i bioder podczas ciąży. Może to wynikać z dziedziczności, nieprawidłowości w rozwoju płodu i złych warunków rozwoju płodu. Ponadto ryzyko rozwoju Cdfi wzrasta wraz z pierwszym porodem matki, dużą masą urodzeniową dziecka i niską pozycją płodu.

Objawy wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego obejmują nierówne fałdy stawu biodrowego, ograniczony ruch nóg, nierówny krok podczas chodzenia, ból biodra, różnicę w długości nóg i głośne klikanie, które można usłyszeć podczas próby przesunięcia biodra dziecka na bok.

Diagnostyka wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego obejmuje badanie lekarskie, badanie USG i RTG. Leczenie Cdfi zależy od ciężkości choroby. W łagodnych przypadkach, gdy biodro można łatwo przywrócić do panewki, stosuje się metodę pelotacji, która polega na założeniu na nogę specjalnej szyny lub bandaża, aby utrzymać biodro w pożądanej pozycji. W poważniejszych przypadkach może być konieczna operacja.

Należy pamiętać, że wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego wymaga szybkiego i kompleksowego leczenia. Jeśli choroba nie zostanie wykryta i nieleczona na czas, może prowadzić do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, zaburzeń chodzenia, deformacji miednicy i bioder oraz niepełnosprawności.

Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego (Cdfi) to poważna choroba, która może prowadzić do dysfunkcji stawu biodrowego, a nawet niepełnosprawności w przyszłości. Dlatego jeśli zauważysz u swojego dziecka jakiekolwiek objawy, należy zgłosić się do lekarza i zdiagnozować wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego. W większości przypadków, jeśli choroba zostanie wykryta i leczenie rozpocznie się na czas, można osiągnąć całkowity powrót do zdrowia i prawidłowy rozwój stawu biodrowego.

Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego jest najczęstszą patologią wrodzoną stawu biodrowego u wszystkich dzieci poniżej pierwszego roku życia. Problem zostaje rozwiązany szybko, ponieważ można go łatwo skorygować dopiero w pierwszych 6 miesiącach życia. Operacja w 85% przypadków prowadzi do powrotu dziecka do zdrowia. Pozostałe 15% to przypadki trudne, ale w zasadzie da się je wyleczyć. Ale jeśli dziecko nie byłoby operowane przed 9 miesiącem życia, to nie wykonywałabym operacji u 3-letniego dziecka, u 4-5-letniego pacjenta. A czasami nie jest konieczne poddawanie się operacji u dziecka powyżej 5. roku życia, gdyż po operacji może rozwinąć się u niego dysplazja stawu biodrowego (HD) czyli tzw. postępująca niestabilność stawu biodrowego (PHI).

Jeśli PNS nie ustępuje, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej zamiast prześwietlenia rentgenowskiego (jak zwykle), aby wykluczyć obecność modzeli. Najnowsza taktyka polega na zmianie fiksacji chirurgicznej na zachowawczą. Leczenie chirurgiczne nie poprawia stanu dziecka. Jeśli zwichnięcie utrzymuje się przez 8–10 miesięcy po nim, prawdopodobieństwo wystąpienia DTS lub PNS podwaja się.

Wrodzone zwichnięcia stawu biodrowego są często przyczyną zwichnięć wtórnych. Zwykle pojawiają się w wieku szkolnym lub w wieku szkolnym. Napadowy ból w projekcji zajętego stawu, nasilający się podczas ruchu i siedzenia, wymuszonej pozycji kończyny,

Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego występuje niezwykle rzadko. Według literatury zagranicznej w populacji dziecięcej zachorowalność wynosi 0,3%, a niepełnosprawność 0,1%. Pod względem częstości występowania zajmuje ósme miejsce wśród innych wad wrodzonych. Jednak jej częstotliwość w różnych regionach naszego kraju nie jest taka sama, co prowadzi do średnio 70% dysostoz. Zjawisko to stanowi wadę rozwojową (dysplazja) różnych typów budowy kości udowo-miedniczej.

U starszych dzieci OATB rozpoznaje się na podstawie stwierdzenia hipoplazji miednicy i skrócenia jednej kończyny (najczęściej lewej) o 5 centymetrów lub więcej. W tym przypadku określa się przedni kąt nachylenia krawędzi panewki, wielkość i głębokość panewki oraz morfologię głowy kości udowej. W celu dokładniejszej diagnozy powszechnie stosuje się kliniczną interpozycję jąder kostnienia, boczność środkowego położenia jąder i płaszczyzn jądrowych. Wszystkie wnioski diagnostyczne wymagają obowiązkowego potwierdzenia dokumentacyjnego przy obowiązkowym zaangażowaniu rodziców dziecka lub rodziców powyżej 18. roku życia (poprzez rozmowę).

W procesie diagnozowania tej patologii ważne miejsce zajmuje określenie rodzaju skrócenia kończyny, co ma związek zarówno z normą konstytucyjną, jak i samą dysplazją stawu biodrowego. Celem określenia rodzaju skróconej kończyny jest nie tylko określenie powiązania funkcjonalnego kręgu lędźwiowego z łukiem kości udowej, ale także różnicowanie skróceń ze względu na ryzyko wystąpienia wad stawu biodrowego w celu wyodrębnienia grupy pacjentów, u których należy monitorować i podejmować środki zapobiegawcze.

Przebieg choroby: U noworodków z pierwszej grupy zwichnięć stawu biodrowego z prawidłową budową brzegów panewkowych obserwuje się podwichnięcie i zwichnięcie, które ustępuje po 2-3 latach życia. Poza tym niezwykle rzadkie są przypadki zajęcia obustronnego, co jest oczywiście konsekwencją nabytej dysplazji obu stawów biodrowych, zajętej wcześniej i uwarunkowanej genetycznie w kontekście narządu ruchu. Prawdopodobieństwo obustronnej dysplazji stawu biodrowego jest często zwiększone w przypadku ciąż mnogich lub po niedotlenieniu płodu z powodu patologii rozwoju łożyska. W drugim przypadku zwichnięte biodro jest w stanie przyjąć swoje prawidłowe położenie, a nieuszkodzone biodro zostaje trwale podwichnięte, jednak w obu przypadkach dopiero po kilku latach życia stwierdza się dynamiczne zaburzenia funkcji podporowej obu stawów