Medfødt dislokasjon av hoften (Cdfi)

Medfødt hofteledd (Cdfi) er en alvorlig tilstand som kan føre til dysfunksjon i hofteleddet og til og med funksjonshemming hvis den ikke oppdages og behandles umiddelbart. Denne anomalien oppdages vanligvis ved fødselen eller i de første månedene av et barns liv.

Hovedårsaken til medfødt hofteledd er et brudd på dannelsen av bekken- og hofteleddene under graviditet. Dette kan skyldes arv, fosterutviklingsavvik og dårlige forhold for fosterutvikling. Dessuten øker risikoen for å utvikle Cdfi med mors første fødsel, høy fødselsvekt til barnet og lav fosterstilling.

Symptomer på medfødt hofteluksasjon inkluderer ujevne folder i hoften, begrenset benbevegelse, ujevn skritt ved gange, hoftesmerter, benlengdeavvik og en høy klikkelyd som kan høres når du prøver å flytte barnets hofte til siden.

Diagnose av medfødt hofteluksasjon inkluderer undersøkelse hos lege, ultralyd og røntgenundersøkelse. Behandling for Cdfi avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I milde tilfeller, hvor hoften lett kan føres tilbake til acetabulum, brukes en pelosjonsmetode, som innebærer å bære en spesiell skinne eller bandasje på benet for å holde hoften i ønsket posisjon. I mer alvorlige tilfeller kan kirurgi være nødvendig.

Det er viktig å merke seg at medfødt hofteluksasjon krever rettidig og omfattende behandling. Dersom sykdommen ikke oppdages og ikke behandles i tide, kan det føre til utvikling av slitasjegikt, nedsatt gange, deformasjon av bekken og hofte og funksjonshemming.

Medfødt hofteledd (Cdfi) er en alvorlig sykdom som kan føre til dysfunksjon i hofteleddet og til og med funksjonshemming i fremtiden. Derfor, hvis du merker noen symptomer hos barnet ditt, bør du oppsøke lege og få diagnostisert en medfødt hofteluksasjon. I de fleste tilfeller, hvis sykdommen oppdages og behandlingen startes i tide, kan man oppnå fullstendig restitusjon og normal utvikling av hofteleddet.

Medfødt hofteleddsluksasjon er den vanligste medfødte patologien i hofteleddet blant alle barn under ett år. Problemet løses raskt, siden det lett kan korrigeres bare i de første 6 månedene av livet. Kirurgi fører i 85% av tilfellene til barnets bedring. De resterende 15 % er vanskelige tilfeller, men de kan i prinsippet kureres. Men hvis barnet ikke blir operert før 9 måneders alder, så ville jeg ikke utført operasjonen på et 3 år gammelt barn, en 4-5 år gammel pasient. Og noen ganger er det ikke nødvendig å gjennomgå kirurgi for et barn over 5 år, siden han etter operasjonen kan utvikle hofteleddsdysplasi (HD) eller den såkalte progressive ustabiliteten i hofteleddet (PHI).

Hvis PNS vedvarer, anbefales det å gjennomgå en CT-skanning i stedet for en røntgen (som vanlig) for å utelukke tilstedeværelse av hard hud. Den siste taktikken er å endre kirurgisk fiksering til konservativ. Kirurgisk behandling forbedrer ikke barnets tilstand. Hvis dislokasjonen vedvarer til 8–10 måneder etter den, dobles sannsynligheten for å utvikle DTS eller PNS.

Medfødte hofteluksasjoner er ofte årsaken til sekundære dislokasjoner. De oppstår vanligvis i skolealder eller i skolealder. Paroksysmal smerte i projeksjonen av det berørte leddet, forverret av bevegelse og sittende, tvungen posisjon av lemmen,

Medfødt hofteluksasjon er ekstremt sjelden. I følge utenlandsk litteratur er 0,3 % sykelighet, 0,1 % funksjonshemming i barnepopulasjonen. Når det gjelder hyppighet av forekomst, rangerer den på åttende plass blant andre medfødte misdannelser. Imidlertid er frekvensen i forskjellige regioner i landet vårt ikke den samme, noe som fører til et gjennomsnitt på 70% av dysostosene. Fenomenet representerer en utviklingsdefekt (dysplasi) av ulike typer lår-bekkenstruktur.

Hos eldre barn diagnostiseres OATB basert på bestemmelse av bekkenhypoplasi og forkortning av ett lem (vanligvis venstre) med 5 centimeter eller mer. I dette tilfellet bestemmes den fremre helningsvinkelen til acetabulumkanten, størrelsen og dybden av acetabulum og morfologien til lårhodet. For en mer nøyaktig diagnose er klinisk interposisjon av ossifikasjonskjernene, lateralitet av medianposisjonen til kjernene og kjerneplan mye brukt. Alle diagnostiske konklusjoner krever obligatorisk dokumentasjonsbekreftelse med obligatorisk involvering av barnets foreldre eller foreldre over 18 år (gjennom samtale).

I prosessen med å diagnostisere denne patologien, er et viktig sted okkupert ved å bestemme typen lemforkortelse, som er assosiert både med den konstitusjonelle normen og med hoftedysplasi som sådan. Hensikten med å bestemme typen forkortet lem er ikke bare å bestemme det funksjonelle forholdet mellom korsryggvirvelen og lårbensbuen, men også å differensiere forkortninger basert på risikoen for hofteleddsdefekter for å identifisere en gruppe pasienter som må overvåkes og forebyggende tiltak iverksettes.

Sykdomsforløp: Blant nyfødte fra den første gruppen av hofteluksasjoner med normal struktur av acetabulære kantene observeres subluksasjon og dislokasjon, som forsvinner etter 2-3 leveår. Sammen med dette er tilfeller av bilateral involvering ekstremt sjeldne, noe som åpenbart er en konsekvens av ervervet dysplasi i begge hofteledd, tidligere involvert og genetisk knyttet i sammenheng med muskel- og skjelettsystemet. Sannsynligheten for bilateral hofteleddsdysplasi økes ofte i flerfoldsgraviditeter eller etter fosterhypoksi på grunn av patologi av placentautvikling. I det andre tilfellet er den dislokerte hoften i stand til å innta sin riktige posisjon, og den uskadde hoften sublukseres permanent, men i begge tilfeller, først etter flere år av livet, bestemmes dynamiske forstyrrelser i støttefunksjonen til begge ledd.