Luxação congênita do quadril (Cdfi)

A Luxação Congênita do Quadril (Cdfi) é uma condição grave que pode levar à disfunção da articulação do quadril e até mesmo à incapacidade se não for detectada e tratada prontamente. Essa anomalia geralmente é descoberta ao nascer ou nos primeiros meses de vida da criança.

A principal causa da luxação congênita do quadril é uma violação da formação das articulações pélvica e do quadril durante a gravidez. Isso pode ser devido à hereditariedade, anormalidades no desenvolvimento fetal e más condições de desenvolvimento fetal. Além disso, o risco de desenvolver Cdfi aumenta com o primeiro parto da mãe, alto peso ao nascer da criança e baixa posição fetal.

Os sintomas de luxação congênita do quadril incluem dobras irregulares no quadril, movimento limitado das pernas, passadas irregulares ao caminhar, dor no quadril, discrepância no comprimento das pernas e um clique alto que pode ser ouvido ao tentar mover o quadril da criança para o lado.

O diagnóstico de luxação congênita do quadril inclui exame médico, ultrassom e exame de raio-x. O tratamento para Cdfi depende da gravidade da doença. Nos casos leves, onde o quadril pode retornar facilmente ao acetábulo, é utilizado o método de peloção, que envolve o uso de uma tala ou curativo especial na perna para manter o quadril na posição desejada. Em casos mais graves, pode ser necessária cirurgia.

É importante observar que a luxação congênita do quadril requer tratamento oportuno e abrangente. Se a doença não for detectada e tratada a tempo, pode levar ao desenvolvimento de osteoartrite, dificuldade de locomoção, deformação da pelve e do quadril e incapacidade.

A Luxação Congênita do Quadril (Cdfi) é uma doença grave que pode levar à disfunção da articulação do quadril e até mesmo à incapacidade no futuro. Portanto, se você notar algum sintoma em seu filho, você deve consultar um médico e fazer o diagnóstico de luxação congênita do quadril. Na maioria dos casos, se a doença for detectada e o tratamento iniciado a tempo, a recuperação completa e o desenvolvimento normal da articulação do quadril podem ser alcançados.

A luxação congênita do quadril é a patologia congênita mais comum da articulação do quadril entre todas as crianças menores de um ano de idade. O problema é resolvido prontamente, pois é facilmente corrigido apenas nos primeiros 6 meses de vida. A cirurgia em 85% dos casos leva à recuperação da criança. Os restantes 15% são casos difíceis, mas são, em princípio, curáveis. Mas se a criança não for operada antes dos 9 meses, eu não faria a operação em uma criança de 3 anos, um paciente de 4 a 5 anos. E às vezes não é necessário fazer uma cirurgia para uma criança com mais de 5 anos, pois após a operação ela pode desenvolver displasia do quadril (HD) ou a chamada instabilidade progressiva da articulação do quadril (PHI).

Se o SNP persistir, recomenda-se realizar uma tomografia computadorizada em vez de uma radiografia (como de costume) para excluir a presença de calosidades. A tática recente é mudar a fixação cirúrgica para conservadora. O tratamento cirúrgico não melhora o estado da criança. Se a luxação persistir até 8 a 10 meses depois, a probabilidade de desenvolver DTS ou PNS duplica.

As luxações congênitas do quadril são frequentemente a causa de luxações secundárias. Eles geralmente ocorrem na idade escolar ou durante a idade escolar. Dor paroxística na projeção da articulação afetada, agravada ao movimento e ao sentar, posição forçada do membro,

A luxação congênita do quadril é extremamente rara. Segundo a literatura estrangeira, 0,3% é morbidade, 0,1% é deficiência na população infantil. Em termos de frequência de ocorrência, ocupa o oitavo lugar entre outras malformações congênitas. Porém, sua frequência nas diferentes regiões do nosso país não é a mesma, levando em média a 70% de disostoses. O fenômeno representa um defeito de desenvolvimento (displasia) de vários tipos de estrutura femoral-pélvica.

Em crianças maiores, o diagnóstico de OATB é baseado na determinação de hipoplasia pélvica e encurtamento de um membro (geralmente o esquerdo) em 5 centímetros ou mais. Nesse caso, são determinados o ângulo de inclinação anterior da borda acetabular, o tamanho e a profundidade do acetábulo e a morfologia da cabeça femoral. Para um diagnóstico mais preciso, a interposição clínica dos núcleos de ossificação, a lateralidade da posição mediana dos núcleos e os planos nucleares são amplamente utilizados. Todas as conclusões diagnósticas carecem de confirmação documental obrigatória com o envolvimento obrigatório dos pais da criança ou dos pais maiores de 18 anos (através de conversa).

No processo de diagnóstico desta patologia, um lugar importante é ocupado pela determinação do tipo de encurtamento dos membros, que está associado tanto à norma constitucional como à displasia da anca como tal. O objetivo de determinar o tipo de membro encurtado não é apenas determinar a relação funcional da vértebra lombar e do arco do fêmur, mas também diferenciar os encurtamentos com base no risco de defeitos na articulação do quadril, a fim de identificar um grupo de pacientes que precisam ser monitorados e medidas preventivas tomadas.

Curso da doença: Entre os recém-nascidos do primeiro grupo de luxações do quadril com estrutura normal das bordas acetabulares, observam-se subluxação e luxação, que desaparecem após 2 a 3 anos de vida. A par disso, são extremamente raros os casos de envolvimento bilateral, o que é obviamente consequência da displasia adquirida de ambas as articulações da anca, previamente envolvidas e geneticamente ligadas no contexto do sistema músculo-esquelético. A probabilidade de displasia bilateral do quadril é frequentemente aumentada em gestações múltiplas ou após hipóxia fetal devido a patologia do desenvolvimento placentário. No segundo caso, o quadril luxado consegue assumir sua posição adequada, e o quadril ileso fica permanentemente subluxado, porém, em ambos os casos, somente após vários anos de vida, são determinados distúrbios dinâmicos na função de suporte de ambas as articulações.