Insulinome

Insulinome : tumeur des cellules bêta des îlots de Langerhans du pancréas

L'insulinome est une tumeur rare du pancréas qui provoque une sécrétion excessive d'insuline. La tumeur se forme dans les cellules bêta des îlots de Langerhans, responsables de la synthèse et de la libération de l'insuline. Une sécrétion excessive d'insuline entraîne des symptômes d'hypoglycémie, qui peuvent être graves et mettre la vie en danger.

L’un des symptômes les plus caractéristiques de l’insulinome est la transpiration excessive, surtout la nuit. Les patients peuvent également subir une perte de conscience et des évanouissements occasionnels, en particulier après avoir mangé. Cela se produit en raison d’une forte diminution de la glycémie due à une production excessive d’insuline. Une autre caractéristique de l'insulinome réside dans les symptômes de la triade de Whipple, qui comprennent l'hypoglycémie, l'hyperinsulinisme et l'hypertrophie des cellules β.

Le diagnostic de l'insulinome peut être difficile car les symptômes peuvent être non spécifiques et apparaître sporadiquement. Pour confirmer le diagnostic, diverses études de laboratoire et instrumentales sont réalisées. Cependant, la méthode principale consiste à effectuer un test rapide, au cours duquel le niveau de glucose et d'insuline dans le sang du patient est mesuré.

Le traitement de l'insulinome dépend de la taille et de l'emplacement de la tumeur. Tumeurs uniques, révélées

**Insulinome** (lat. Insulinomes, tumeur à développante tournante, endocrinome) est une tumeur productrice d'insuline, qui est constituée d'éléments sécrétant de l'insuline sous la forme de petites cellules séparées par des conduits. Initialement, ces cellules se trouvent uniquement autour des conduits, elles ne forment pas de mucine et après quelques heures, elles ont tendance à se séparer. La valeur de l'insuline augmente parallèlement au taux de séparation cellulaire. Ensuite, les cellules séparées circulent dans le système circulatoire et se fixent dans divers organes et tissus (peau, muscle, cerveau, yeux). Ces cellules sécrètent de grandes quantités d’insuline, qui n’est pas liée aux ions calcium présents dans le sang, ce qui fait que la glycémie reste basse.

**Causes de développement :** Les insulinomes sont détectés dans 6 % des cas. Il s’agit d’une maladie tumorale rare. Les hommes tombent malades plus souvent que les femmes entre 40 et 60 ans. L'inondation de la glande par l'insuline n'apparaît pas immédiatement, puisque le glucose nécessaire au fonctionnement des îlots de cellules endocrines provient de la circulation sanguine, c'est-à-dire de la partie opposée du pancréas, où il n'y a pas de formation de substances sécrétoires. La formation de granules d'insuline dans le pancréas est bloquée par l'ensemble de la masse tumorale. Et la formation d'une masse granulaire comprend des changements spécifiques extra-microscopiques qui contribuent à couvrir complètement la zone de la partie fonctionnelle de la glande. En conséquence, le tableau morphologique dépend du nombre de structures sécrétrices d’insuline. Avec des changements histologiques minimes dans toute la zone affectée de la glande, les foyers d'hépatose éosinophile acidophile prédominent. Plus le tissu glandulaire défectueux et, par conséquent, les îlots d'insuline et de cellules bêta sont grands, plus le degré de granularité dans toutes les zones tissulaires du patient est élevé. En conséquence, plus l’insuline pénètre dans l’organisme par le foie, moins le glucose est réfléchi dans le sang. Ces processus sont interconnectés, même s’ils vont dans des directions opposées. Ainsi, la concentration de glucose peut diminuer jusqu'à un niveau critique, ce qui peut provoquer un évanouissement dont souffrent de nombreux patients jusqu'à ce qu'un examen soit effectué pour diagnostiquer la pathologie et déterminer les tactiques de traitement nécessaires.

Dans la plupart des cas, les causes de la croissance tumorale sont :

facteurs génétiques familiaux ou héréditaires; les provocateurs de processus pathologiques dans le corps sont des facteurs environnementaux qui stimulent de manière significative la synthèse et la production d'insuline en excès - ce sont des situations stressantes de nature physique, psychologique ou chimique, le tabagisme, le jeûne ; diminutions et augmentations brutales et répétées du taux de sucre dans le sang en raison d'une perturbation du fonctionnement des cellules des glandes ; abus d'alcool, de drogues, de produits chimiques; maladies du pancréas et du système endocrinien.