Insulinom

Insulinom: tumör i betacellerna i de Langerhanska öarna i bukspottkörteln

Insulinom är en sällsynt tumör i bukspottkörteln som orsakar överdriven insulinutsöndring. Tumören bildas i betacellerna på de Langerhanska öarna, som är ansvariga för syntesen och frisättningen av insulin. Överdriven insulinsekretion leder till symtom på hypoglykemi, som kan vara allvarliga och livshotande.

Ett av de mest karakteristiska symptomen på insulinom är överdriven svettning, särskilt på natten. Patienter kan också uppleva tillfällig medvetslöshet och svimning, särskilt efter att ha ätit. Detta sker på grund av en kraftig minskning av blodsockernivåerna på grund av överskott av insulinproduktion. En annan karakteristisk egenskap hos insulinom är symptomen på Whipples triad, som inkluderar hypoglykemi, hyperinsulinism och β-cellshypertrofi.

Diagnosen insulinom kan vara svår eftersom symtomen kan vara ospecifika och uppträda sporadiskt. För att bekräfta diagnosen utförs olika laboratorie- och instrumentstudier. Huvudmetoden är dock att genomföra en testfasta, under vilken nivån av glukos och insulin i patientens blod mäts.

Behandling av insulinom beror på tumörens storlek och placering. Enstaka tumörer, avslöjade

**Insulinom** (lat. Insulinomas, turn involute tumor, endendocrinoma) är en insulinproducerande tumör, som är insulinutsöndrande element i form av små celler separerade av kanaler. Inledningsvis finns sådana celler bara runt kanalerna, de bildar inte mucin, och efter några timmar tenderar de att separera. Insulinvärdet ökar parallellt med cellseparationshastigheten. Sedan cirkulerar de separerade cellerna genom cirkulationssystemet och fixeras i olika organ och vävnader (hud, muskler, hjärna, ögon). Dessa celler utsöndrar stora mängder insulin, som inte är bundet av kalciumjoner i blodet, vilket gör att blodsockernivåerna förblir låga.

**Orsaker till utveckling:** Insulinom upptäcks i 6 % av fallen. Detta är en sällsynt tumörsjukdom. Män blir oftare sjuka än kvinnor under perioden från 40 till 60 år. Översvämning av körteln med insulin uppträder inte omedelbart, eftersom glukosen som är nödvändig för att de endokrina cellerna ska fungera kommer från blodomloppet, det vill säga från den motsatta delen av bukspottkörteln, där det inte finns någon bildning av sekretoriska ämnen. Bildandet av insulingranulat i bukspottkörteln blockeras av hela tumörmassan. Och bildandet av en granulär massa inkluderar extramikroskopiska, specifika förändringar som bidrar till fullständig täckning av området för den fungerande delen av körteln. Som ett resultat beror den morfologiska bilden på antalet insulinutsöndrande strukturer. Med minimala histologiska förändringar i hela det drabbade området av körteln dominerar foci av acidofil eosinofil hepatos. Ju större defekt körtelvävnad och följaktligen insulin- och betacellöarna är, desto större grad av granularitet har patienterna i alla vävnadsområden. Följaktligen, ju mer insulin som kommer in i kroppen från levern, desto mindre glukos reflekteras tillbaka till blodet. Dessa processer är sammankopplade, även om de går i motsatta riktningar. Således kan glukoskoncentrationen minska till en kritisk nivå, vilket kan orsaka ett svimningstillstånd, som många patienter lider av tills undersökningen utförs för att diagnostisera patologin och bestämma den nödvändiga behandlingstaktiken.

I de flesta fall är orsakerna till tumörtillväxt:

familj eller ärftliga genetiska faktorer; provokatörer av patologiska processer i kroppen är miljöfaktorer som avsevärt stimulerar syntesen och produktionen av överskott av insulin - det här är stressiga situationer av fysisk, psykologisk eller kemisk natur, rökning, fasta; upprepade kraftiga minskningar och ökningar av blodsockernivåerna genom störningar av körtelcellernas funktion; missbruk av alkohol, droger, kemiska produkter; sjukdomar i bukspottkörteln och det endokrina systemet.