Инсулинома (Insulinoma)

Инсулинома (Insulinoma): опухоль бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы

Инсулинома - это редкое опухолевое заболевание поджелудочной железы, которое проявляется избыточным выделением инсулина. Опухоль образуется в бета-клетках островков Лангерганса, отвечающих за синтез и высвобождение инсулина. Избыточный секрет инсулина приводит к развитию симптомов гипогликемии, которые могут быть серьезными и угрожающими жизни.

Одним из наиболее характерных симптомов инсулиномы является повышенная потливость, особенно в ночное время. Пациенты также могут испытывать эпизодическую потерю сознания и обмороки, особенно после приема пищи. Это происходит из-за резкого снижения уровня глюкозы в крови из-за избыточной продукции инсулина. Еще одним характерным признаком инсулиномы является симптомы Триады Уиппла, которая включает гипогликемию, гиперинсулинизм и гипертрофию β-клеток.

Диагноз инсулиномы может быть сложным, поскольку симптомы могут быть неспецифичными и проявляться эпизодически. Для подтверждения диагноза проводятся различные лабораторные и инструментальные исследования. Однако основным методом является проведение пробного голодания, во время которого измеряется уровень глюкозы и инсулина в крови пациента.

Лечение инсулиномы зависит от размера и местоположения опухоли. Единичные опухоли, обна

**Инсулинонома** (лат. Insulinomas, турн инволютная опухоль, эндоэндокринома) – инсулинопродуцирующая опухоль, представляющая собой инсулин-секретирующие элементы в виде маленьких клеток, разделённых проточками. Вначале такие клетки обнаруживаются только вокруг протоков, они не формируют муцина, и после нескольких часов имеют склонность отделяться. Значение инсулина возрастает параллельно со скоростью отделения клеток. Потом отделяющиеся клетки циркулируют по кровеносной системе, фиксируются в различных органах и тканях (кожа, мышца, головной мозг, глаза). Эти клетки секретируют большое количество инсулина, который не связывается ионами кальция в крови, из-за чего уровень глюкозы в ней остается низким.

**Причины развития:** Инсулиномы выявляют в 6% случаев. Это редкое опухолевое заболевание. Мужчины болеют чаще женщин в период от 40 до 60 лет. Переполнение железы инсулином не проявляется сразу, поскольку глюкоза, необходимая для функционирования островков эндокринных клеток, поступает из кровотока, т. е. из противоположной части поджелудочной железы, где нет образования секреторных веществ. Образование инсулиновых гранул в поджелудочной железе блокирует вся масса опухоли. А образование гранулярной массы включает в себя внемикроскопические, специфические изменения, способствующие полному покрытию площади функционирующей части железы. Вследствие этого морфологическая картина зависит от количества инсулиносекретирующих структур. При минимальных гистологических изменениях по всему пораженному участку железы преобладают очаги ацидофильного эозинофильного гепатоза. Чем больше дефектная ткань железы и, соответственно, инсулина и бетта-клеточных островков, тем большая степень гранулярности во всех участках ткани у пациентов имеется. Соответственно, чем больше объем инсулина поступает в организм из печени, тем меньшее количество глюкозы отражается обратно в кровь. Эти процессы взаимосвязаны, хоть и носят противоположные друг другу направления. Так, концентрация глюкозы может снизиться до критического уровня, что может стать причиной обморочного состояния, которым страдают многие пациенты до момента обследования, проводимого с целью диагностики патологии и определения необходимой тактики лечения.

В большинстве случаев причинами возникновения опухолевого новообразования выступают:

семейные или наследственные факторы генетического характера; провокаторами патологических процессов в организме бывают факторы среды, значительно стимулирующие синтез и выработку излишков инсулина – это стрессовые ситуации физического, психологического либо химического характера, курение, голодание; неоднократные резкие снижения и повышения уровня сахара в крови через нарушение функционирования клеток железы; злоупотребление алкоголем, наркотиками, химическими продуктами; заболевания поджелудочной и эндокринной системы.