Inzulinom

Inzulinom: nádor z beta buněk Langerhansových ostrůvků pankreatu

Inzulinom je vzácný nádor slinivky břišní, který způsobuje nadměrnou sekreci inzulínu. Nádor se tvoří v beta buňkách Langerhansových ostrůvků, které jsou zodpovědné za syntézu a uvolňování inzulínu. Nadměrná sekrece inzulínu vede k příznakům hypoglykémie, která může být závažná a život ohrožující.

Jedním z nejcharakterističtějších příznaků inzulinomu je nadměrné pocení, zejména v noci. Pacienti mohou také občas pociťovat ztrátu vědomí a mdloby, zejména po jídle. K tomu dochází v důsledku prudkého poklesu hladiny glukózy v krvi v důsledku nadměrné produkce inzulínu. Dalším charakteristickým rysem inzulinomu jsou příznaky Whippleovy triády, která zahrnuje hypoglykémii, hyperinzulinismus a hypertrofii β-buněk.

Diagnóza inzulinomu může být obtížná, protože symptomy mohou být nespecifické a vyskytují se sporadicky. K potvrzení diagnózy se provádějí různé laboratorní a instrumentální studie. Hlavní metodou je však provedení testovacího půstu, při kterém se změří hladina glukózy a inzulinu v krvi pacienta.

Léčba inzulinomu závisí na velikosti a umístění nádoru. Odhaleny jednotlivé nádory

**Insulinom** (lat. Insulinomas, turn involute tumor, endendokrinoma) je tumor produkující inzulin, což jsou prvky vylučující inzulin ve formě malých buněk oddělených kanálky. Zpočátku se takové buňky nacházejí pouze kolem vývodů, netvoří mucin a po několika hodinách mají tendenci se oddělit. Hodnota inzulínu se zvyšuje paralelně s rychlostí separace buněk. Poté oddělené buňky cirkulují oběhovým systémem a jsou fixovány v různých orgánech a tkáních (kůže, svaly, mozek, oči). Tyto buňky vylučují velké množství inzulínu, který není vázán ionty vápníku v krvi, což způsobuje, že hladina glukózy v krvi zůstává nízká.

**Příčiny vývoje:** Inzulinomy jsou detekovány v 6 % případů. Jedná se o vzácné nádorové onemocnění. Muži onemocní častěji než ženy v období od 40 do 60 let. Zaplavení žlázy inzulínem se neprojeví okamžitě, protože glukóza nezbytná pro fungování ostrůvků endokrinních buněk pochází z krevního řečiště, tedy z opačné části slinivky, kde nedochází k tvorbě sekrečních látek. Tvorbu inzulínových granulí ve slinivce břišní blokuje celá nádorová masa. A tvorba zrnité hmoty zahrnuje extramikroskopické, specifické změny, které přispívají k úplnému pokrytí oblasti funkční části žlázy. V důsledku toho závisí morfologický obraz na počtu struktur vylučujících inzulín. S minimálními histologickými změnami v celé postižené oblasti žlázy převažují ložiska acidofilní eozinofilní hepatózy. Čím větší je defektní žlázová tkáň, a tedy inzulin a ostrůvky beta-buněk, tím větší je stupeň granularity ve všech oblastech tkáně u pacientů. V souladu s tím, čím více inzulínu vstupuje do těla z jater, tím méně glukózy se odráží zpět do krve. Tyto procesy jsou vzájemně propojeny, i když jsou v opačných směrech. Koncentrace glukózy tak může klesnout na kritickou úroveň, což může způsobit stav na omdlení, kterým trpí mnoho pacientů, dokud není provedeno vyšetření k diagnostice patologie a stanovení potřebné léčebné taktiky.

Ve většině případů jsou příčiny růstu nádoru:

rodinné nebo dědičné genetické faktory; provokatéry patologických procesů v těle jsou faktory prostředí, které významně stimulují syntézu a produkci přebytečného inzulínu - jedná se o stresové situace fyzické, psychické nebo chemické povahy, kouření, půst; opakované prudké snížení a zvýšení hladiny cukru v krvi narušením fungování žlázových buněk; zneužívání alkoholu, drog, chemických produktů; onemocnění slinivky břišní a endokrinního systému.