Insulinoom

Insulinoom: tumor van de bètacellen van de eilandjes van Langerhans van de pancreas

Insulinoom is een zeldzame tumor van de alvleesklier die overmatige insulinesecretie veroorzaakt. De tumor vormt zich in de bètacellen van de eilandjes van Langerhans, die verantwoordelijk zijn voor de synthese en afgifte van insuline. Overmatige insulinesecretie leidt tot symptomen van hypoglykemie, die ernstig en levensbedreigend kunnen zijn.

Een van de meest karakteristieke symptomen van insuline is overmatig zweten, vooral 's nachts. Patiënten kunnen ook af en toe bewustzijnsverlies en flauwvallen ervaren, vooral na het eten. Dit gebeurt als gevolg van een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel als gevolg van overmatige insulineproductie. Een ander kenmerkend kenmerk van het insulineoom zijn de symptomen van Whipple's Triad, waaronder hypoglykemie, hyperinsulinisme en β-celhypertrofie.

De diagnose van insuline kan moeilijk zijn omdat de symptomen niet-specifiek kunnen zijn en sporadisch voorkomen. Om de diagnose te bevestigen, worden verschillende laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd. De belangrijkste methode is echter om snel een test uit te voeren, waarbij het glucose- en insulineniveau in het bloed van de patiënt wordt gemeten.

De behandeling van insuline hangt af van de grootte en locatie van de tumor. Enkele tumoren, onthuld

**Insulinoom** (lat. Insulinomen, ingewikkelde tumor, endendocrinoom) is een insulineproducerende tumor, die bestaat uit insuline-afscheidende elementen in de vorm van kleine cellen gescheiden door kanalen. Aanvankelijk worden dergelijke cellen alleen rond de kanalen aangetroffen, ze vormen geen mucine en na een paar uur hebben ze de neiging zich te scheiden. De insulinewaarde neemt parallel toe met de snelheid van celscheiding. Vervolgens circuleren de gescheiden cellen door de bloedsomloop en worden ze gefixeerd in verschillende organen en weefsels (huid, spieren, hersenen, ogen). Deze cellen scheiden grote hoeveelheden insuline af, die niet gebonden is door calciumionen in het bloed, waardoor de bloedsuikerspiegel laag blijft.

**Oorzaken van ontwikkeling:** Insulinomen worden in 6% van de gevallen gedetecteerd. Dit is een zeldzame tumorziekte. Mannen worden vaker ziek dan vrouwen in de periode van 40 tot 60 jaar. Overstroming van de klier met insuline verschijnt niet onmiddellijk, omdat de glucose die nodig is voor het functioneren van de eilandjes van endocriene cellen uit de bloedbaan komt, dat wil zeggen uit het tegenovergestelde deel van de pancreas, waar geen vorming van secretoire stoffen plaatsvindt. De vorming van insulinekorrels in de pancreas wordt geblokkeerd door de gehele tumormassa. En de vorming van een korrelige massa omvat extra-microscopische, specifieke veranderingen die bijdragen aan de volledige dekking van het gebied van het functionerende deel van de klier. Als gevolg hiervan hangt het morfologische beeld af van het aantal insuline-afscheidende structuren. Met minimale histologische veranderingen in het getroffen gebied van de klier overheersen de foci van acidofiele eosinofiele hepatosis. Hoe groter het defecte klierweefsel en daarmee de insuline- en bètaceleilandjes zijn, des te groter is de mate van granulariteit in alle weefselgebieden van patiënten. Hoe meer insuline het lichaam binnenkomt vanuit de lever, hoe minder glucose er terug in het bloed wordt gereflecteerd. Deze processen zijn met elkaar verbonden, ook al verlopen ze in tegengestelde richting. Zo kan de glucoseconcentratie dalen tot een kritisch niveau, wat een flauwte kan veroorzaken, waar veel patiënten last van hebben totdat het onderzoek wordt uitgevoerd om de pathologie te diagnosticeren en de noodzakelijke behandelingstactieken te bepalen.

In de meeste gevallen zijn de oorzaken van tumorgroei:

familiale of erfelijke genetische factoren; provocateurs van pathologische processen in het lichaam zijn omgevingsfactoren die de synthese en productie van overtollige insuline aanzienlijk stimuleren - dit zijn stressvolle situaties van fysieke, psychologische of chemische aard, roken, vasten; herhaalde scherpe dalingen en stijgingen van de bloedsuikerspiegel door verstoring van de werking van kliercellen; misbruik van alcohol, drugs, chemische producten; ziekten van de pancreas en het endocriene systeem.