Insulinoma

Insulinoma: tumor das células beta das ilhotas de Langerhans do pâncreas

O insulinoma é um tumor raro do pâncreas que causa secreção excessiva de insulina. O tumor se forma nas células beta das ilhotas de Langerhans, responsáveis ​​pela síntese e liberação de insulina. O excesso de secreção de insulina leva a sintomas de hipoglicemia, que podem ser graves e potencialmente fatais.

Um dos sintomas mais característicos do insulinoma é a transpiração excessiva, principalmente à noite. Os pacientes também podem apresentar perda ocasional de consciência e desmaios, especialmente após comer. Isso ocorre devido a uma diminuição acentuada nos níveis de glicose no sangue devido ao excesso de produção de insulina. Outra característica do insulinoma são os sintomas da Tríade de Whipple, que inclui hipoglicemia, hiperinsulinismo e hipertrofia de células β.

O diagnóstico de insulinoma pode ser difícil porque os sintomas podem ser inespecíficos e ocorrer esporadicamente. Para confirmar o diagnóstico, são realizados diversos estudos laboratoriais e instrumentais. Porém, o principal método é a realização de um teste rápido, durante o qual é medido o nível de glicose e insulina no sangue do paciente.

O tratamento do insulinoma depende do tamanho e localização do tumor. Tumores únicos, revelados

**Insulinoma** (lat. Insulinomas, tumor involuto, endendocrinoma) é um tumor produtor de insulina, que consiste em elementos secretores de insulina na forma de pequenas células separadas por dutos. Inicialmente, essas células são encontradas apenas ao redor dos ductos, não formam mucina e após algumas horas tendem a se separar. O valor da insulina aumenta paralelamente à taxa de separação celular. Em seguida, as células separadas circulam pelo sistema circulatório e são fixadas em diversos órgãos e tecidos (pele, músculos, cérebro, olhos). Essas células secretam grandes quantidades de insulina, que não é ligada aos íons cálcio no sangue, fazendo com que os níveis de glicose no sangue permaneçam baixos.

**Causas de desenvolvimento:** Os insulinomas são detectados em 6% dos casos. Esta é uma doença tumoral rara. Os homens adoecem com mais frequência do que as mulheres no período de 40 a 60 anos. A inundação da glândula com insulina não aparece de imediato, pois a glicose necessária ao funcionamento das ilhotas de células endócrinas vem da corrente sanguínea, ou seja, da parte oposta do pâncreas, onde não há formação de substâncias secretoras. A formação de grânulos de insulina no pâncreas é bloqueada por toda a massa tumoral. E a formação de uma massa granular inclui alterações extramicroscópicas específicas que contribuem para a cobertura completa da área da parte funcional da glândula. Como resultado, o quadro morfológico depende do número de estruturas secretoras de insulina. Com alterações histológicas mínimas em toda a área afetada da glândula, predominam focos de hepatose eosinofílica acidofílica. Quanto maior o tecido glandular defeituoso e, consequentemente, as ilhotas de insulina e de células beta, maior o grau de granularidade em todas as áreas de tecido que os pacientes apresentam. Conseqüentemente, quanto mais insulina entra no corpo vinda do fígado, menos glicose é refletida de volta ao sangue. Esses processos estão interligados, embora estejam em direções opostas. Assim, a concentração de glicose pode diminuir a um nível crítico, o que pode causar desmaios, que muitos pacientes sofrem até que seja realizado o exame para diagnosticar a patologia e determinar as táticas de tratamento necessárias.

Na maioria dos casos, as causas do crescimento do tumor são:

fatores genéticos familiares ou hereditários; provocadores de processos patológicos no organismo são fatores ambientais que estimulam significativamente a síntese e produção do excesso de insulina - são situações estressantes de natureza física, psicológica ou química, tabagismo, jejum; diminuições e aumentos acentuados repetidos nos níveis de açúcar no sangue através da interrupção do funcionamento das células glandulares; abuso de álcool, drogas, produtos químicos; doenças do pâncreas e do sistema endócrino.