Insulinoma

Insulinoma: a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek béta sejtjeinek daganata

Az insulinoma a hasnyálmirigy ritka daganata, amely túlzott inzulinszekréciót okoz. A daganat a Langerhans-szigetek béta-sejtjeiben képződik, amelyek felelősek az inzulin szintéziséért és felszabadulásáért. A túlzott inzulintermelés hipoglikémia tüneteihez vezet, amely súlyos és életveszélyes lehet.

Az insulinoma egyik legjellemzőbb tünete a túlzott izzadás, különösen éjszaka. A betegek esetenként eszméletvesztést és ájulást is tapasztalhatnak, különösen étkezés után. Ez a túlzott inzulintermelés következtében a vércukorszint éles csökkenése miatt következik be. Az insulinoma másik jellegzetessége a Whipple-triád tünetei, amely magában foglalja a hipoglikémiát, a hiperinzulinizmust és a β-sejtes hipertrófiát.

Az insulinoma diagnózisa nehéz lehet, mert a tünetek nem specifikusak és szórványosan jelentkezhetnek. A diagnózis megerősítésére különféle laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek. A fő módszer azonban egy próbaböjt elvégzése, amely során megmérik a glükóz és az inzulin szintjét a páciens vérében.

Az insulinoma kezelése a daganat méretétől és helyétől függ. Egyetlen daganatok, kiderült

**Insulinoma** (lat. Insulinomas, turn involute tumor, endendocrinoma) egy inzulintermelő daganat, amely inzulintermelő elemek, kis sejtek formájában, amelyeket csatornák választanak el. Kezdetben ilyen sejtek csak a csatornák környékén találhatók, nem képeznek mucint, majd néhány óra múlva hajlamosak elkülönülni. Az inzulinérték a sejtszétválás sebességével párhuzamosan növekszik. Ezután az elválasztott sejtek a keringési rendszeren keresztül keringenek, és különböző szervekben és szövetekben (bőr, izom, agy, szem) rögzülnek. Ezek a sejtek nagy mennyiségű inzulint választanak ki, amelyet nem kötnek meg a vérben lévő kalciumionok, így a vércukorszint alacsony marad.

**Kifejlődés okai:** Az esetek 6%-ában észlelnek inzulinómát. Ez egy ritka daganatos betegség. A férfiak gyakrabban betegszenek meg, mint a nők a 40 és 60 év közötti időszakban. A mirigy elárasztása inzulinnal nem jelentkezik azonnal, mivel az endokrin sejtek szigeteinek működéséhez szükséges glükóz a véráramból, vagyis a hasnyálmirigy ellenkező részéből érkezik, ahol nem képződnek kiválasztó anyagok. Az inzulinszemcsék képződését a hasnyálmirigyben a tumor teljes tömege gátolja. És a szemcsés tömeg kialakulása extramikroszkópos, specifikus változásokat tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a mirigy működő részének teljes lefedéséhez. Ennek eredményeként a morfológiai kép az inzulint kiválasztó struktúrák számától függ. Minimális szövettani változásokkal a mirigy érintett területén, az acidofil eozinofil hepatózis gócai dominálnak. Minél nagyobb a hibás mirigyszövet, és ennek megfelelően az inzulin- és béta-sejt-szigetek, annál nagyobb a szemcsézettség mértéke a betegek minden szöveti területén. Ennek megfelelően minél több inzulin kerül a szervezetbe a májból, annál kevesebb glükóz verődik vissza a vérbe. Ezek a folyamatok összefüggenek egymással, bár ellentétes irányúak. Így a glükózkoncentráció kritikus szintre csökkenhet, ami ájulást okozhat, amit sok beteg szenved el a patológia diagnosztizálására és a szükséges kezelési taktika meghatározására irányuló vizsgálatig.

A legtöbb esetben a daganat növekedésének okai a következők:

családi vagy örökletes genetikai tényezők; a szervezetben a kóros folyamatok provokátorai olyan környezeti tényezők, amelyek jelentősen stimulálják a felesleges inzulin szintézisét és termelését - ezek fizikai, pszichológiai vagy kémiai jellegű stresszes helyzetek, dohányzás, böjt; a vércukorszint ismételt éles csökkenése és növekedése a mirigysejtek működésének megzavarása miatt; alkohollal, drogokkal, vegyi termékekkel való visszaélés; a hasnyálmirigy és az endokrin rendszer betegségei.