Ινσουλίνωμα

Ινσουλίνωμα: όγκος των βήτα κυττάρων των νησίδων Langerhans του παγκρέατος

Το ινσουλίνωμα είναι ένας σπάνιος όγκος του παγκρέατος που προκαλεί υπερβολική έκκριση ινσουλίνης. Ο όγκος σχηματίζεται στα βήτα κύτταρα των νησίδων Langerhans, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση και την απελευθέρωση της ινσουλίνης. Η υπερβολική έκκριση ινσουλίνης οδηγεί σε συμπτώματα υπογλυκαιμίας, τα οποία μπορεί να είναι σοβαρά και απειλητικά για τη ζωή.

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα του ινσουλινώματος είναι η υπερβολική εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν περιστασιακή απώλεια των αισθήσεων και λιποθυμία, ειδικά μετά το φαγητό. Αυτό συμβαίνει λόγω μιας απότομης μείωσης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα λόγω της υπερβολικής παραγωγής ινσουλίνης. Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα του ινσουλινώματος είναι τα συμπτώματα της Τριάδας του Whipple, που περιλαμβάνει υπογλυκαιμία, υπερινσουλινισμό και υπερτροφία β-κυττάρων.

Η διάγνωση του ινσουλινώματος μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα συμπτώματα μπορεί να είναι μη ειδικά και να εμφανίζονται σποραδικά. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται διάφορες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Ωστόσο, η κύρια μέθοδος είναι η διεξαγωγή μιας ταχείας εξέτασης, κατά την οποία μετράται το επίπεδο γλυκόζης και ινσουλίνης στο αίμα του ασθενούς.

Η θεραπεία για το ινσουλίνωμα εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Αποκαλύφθηκαν μεμονωμένοι όγκοι

Το **Insulinoma** (λατ. Insulinoma, turn involute tumor, endocrinoma) είναι ένας όγκος που παράγει ινσουλίνη, ο οποίος είναι στοιχεία που εκκρίνουν ινσουλίνη με τη μορφή μικρών κυττάρων που διαχωρίζονται από πόρους. Αρχικά, τέτοια κύτταρα βρίσκονται μόνο γύρω από τους πόρους, δεν σχηματίζουν βλεννίνη και μετά από μερικές ώρες τείνουν να διαχωρίζονται. Η τιμή της ινσουλίνης αυξάνεται παράλληλα με τον ρυθμό διαχωρισμού των κυττάρων. Στη συνέχεια τα διαχωρισμένα κύτταρα κυκλοφορούν μέσω του κυκλοφορικού συστήματος και στερεώνονται σε διάφορα όργανα και ιστούς (δέρμα, μυς, εγκέφαλος, μάτια). Αυτά τα κύτταρα εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες ινσουλίνης, η οποία δεν δεσμεύεται από ιόντα ασβεστίου στο αίμα, με αποτέλεσμα τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα να παραμένουν χαμηλά.

**Αιτίες ανάπτυξης:** Τα ινσουλινώματα ανιχνεύονται στο 6% των περιπτώσεων. Αυτή είναι μια σπάνια ασθένεια όγκου. Οι άνδρες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τις γυναίκες στην περίοδο από 40 έως 60 ετών. Η πλημμύρα του αδένα με ινσουλίνη δεν εμφανίζεται αμέσως, καθώς η γλυκόζη που είναι απαραίτητη για τη λειτουργία των νησίδων των ενδοκρινικών κυττάρων προέρχεται από την κυκλοφορία του αίματος, δηλαδή από το αντίθετο τμήμα του παγκρέατος, όπου δεν υπάρχει σχηματισμός εκκριτικών ουσιών. Ο σχηματισμός κόκκων ινσουλίνης στο πάγκρεας εμποδίζεται από ολόκληρη τη μάζα του όγκου. Και ο σχηματισμός μιας κοκκώδους μάζας περιλαμβάνει εξωμικροσκοπικές, συγκεκριμένες αλλαγές που συμβάλλουν στην πλήρη κάλυψη της περιοχής του λειτουργικού τμήματος του αδένα. Ως αποτέλεσμα, η μορφολογική εικόνα εξαρτάται από τον αριθμό των δομών που εκκρίνουν ινσουλίνη. Με ελάχιστες ιστολογικές αλλαγές σε όλη την προσβεβλημένη περιοχή του αδένα, κυριαρχούν οι εστίες οξεόφιλης ηωσινόφιλης ηπάτωσης. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ελαττωματικός ιστός του αδένα και, κατά συνέπεια, οι νησίδες ινσουλίνης και β-κυττάρων, τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός κοκκοποίησης σε όλες τις ιστικές περιοχές των ασθενών. Κατά συνέπεια, όσο περισσότερη ινσουλίνη εισέρχεται στο σώμα από το συκώτι, τόσο λιγότερη γλυκόζη αντανακλάται πίσω στο αίμα. Αυτές οι διαδικασίες είναι αλληλένδετες, αν και βρίσκονται σε αντίθετες κατευθύνσεις. Έτσι, η συγκέντρωση της γλυκόζης μπορεί να μειωθεί σε κρίσιμο επίπεδο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία, την οποία υποφέρουν πολλοί ασθενείς μέχρι να γίνει η εξέταση για τη διάγνωση της παθολογίας και τον καθορισμό των απαραίτητων τακτικών θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιτίες ανάπτυξης του όγκου είναι:

οικογενειακοί ή κληρονομικοί γενετικοί παράγοντες. Οι προβοκάτορες παθολογικών διεργασιών στο σώμα είναι περιβαλλοντικοί παράγοντες που διεγείρουν σημαντικά τη σύνθεση και την παραγωγή περίσσειας ινσουλίνης - αυτές είναι αγχωτικές καταστάσεις φυσικής, ψυχολογικής ή χημικής φύσης, κάπνισμα, νηστεία. επαναλαμβανόμενες απότομες μειώσεις και αυξήσεις στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα λόγω διαταραχής της λειτουργίας των κυττάρων του αδένα. κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών, χημικών προϊόντων. παθήσεις του παγκρέατος και του ενδοκρινικού συστήματος.