Insulinom

Insulinom: svulst i betacellene på øyene i Langerhans i bukspyttkjertelen

Insulinom er en sjelden svulst i bukspyttkjertelen som forårsaker overdreven insulinsekresjon. Svulsten dannes i betacellene på holmene i Langerhans, som er ansvarlige for syntese og frigjøring av insulin. For mye insulinsekresjon fører til symptomer på hypoglykemi, som kan være alvorlig og livstruende.

Et av de mest karakteristiske symptomene på insulinom er overdreven svette, spesielt om natten. Pasienter kan også oppleve sporadiske tap av bevissthet og besvimelse, spesielt etter å ha spist. Dette skjer på grunn av en kraftig reduksjon i blodsukkernivået på grunn av overdreven insulinproduksjon. Et annet karakteristisk trekk ved insulinom er symptomene på Whipples Triad, som inkluderer hypoglykemi, hyperinsulinisme og β-cellehypertrofi.

Diagnosen insulinom kan være vanskelig fordi symptomene kan være uspesifikke og forekomme sporadisk. For å bekrefte diagnosen utføres ulike laboratorie- og instrumentstudier. Hovedmetoden er imidlertid å gjennomføre en testfaste, hvor nivået av glukose og insulin i pasientens blod måles.

Behandling for insulinom avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten. Enkeltsvulster, avslørt

**Insulinoma** (lat. Insulinomas, turn involute tumor, endendocrinoma) er en insulinproduserende svulst, som er insulinutskillende elementer i form av små celler adskilt av kanaler. I utgangspunktet finnes slike celler bare rundt kanalene, de danner ikke mucin, og etter noen timer har de en tendens til å skille seg. Insulinverdien øker parallelt med celleseparasjonshastigheten. Deretter sirkulerer de separerte cellene gjennom sirkulasjonssystemet og fikseres i ulike organer og vev (hud, muskel, hjerne, øyne). Disse cellene skiller ut store mengder insulin, som ikke er bundet av kalsiumioner i blodet, noe som fører til at blodsukkernivået forblir lavt.

**Årsaker til utvikling:** Insulinomer påvises i 6 % av tilfellene. Dette er en sjelden svulstsykdom. Menn blir oftere syke enn kvinner i perioden fra 40 til 60 år. Oversvømmelse av kjertelen med insulin vises ikke umiddelbart, siden glukosen som er nødvendig for funksjonen til øyene i endokrine celler, kommer fra blodstrømmen, det vil si fra den motsatte delen av bukspyttkjertelen, hvor det ikke er dannelse av sekretoriske stoffer. Dannelsen av insulingranulat i bukspyttkjertelen blokkeres av hele tumormassen. Og dannelsen av en granulær masse inkluderer ekstramikroskopiske, spesifikke endringer som bidrar til fullstendig dekning av området til den fungerende delen av kjertelen. Som et resultat avhenger det morfologiske bildet av antall insulinutskillende strukturer. Med minimale histologiske endringer i hele det berørte området av kjertelen, dominerer foci av acidofil eosinofil hepatose. Jo større defekt kjertelvev og følgelig insulin- og betacelleøyer, desto større grad av granularitet har pasientene i alle vevsområder. Følgelig, jo mer insulin som kommer inn i kroppen fra leveren, jo mindre glukose reflekteres tilbake til blodet. Disse prosessene henger sammen, selv om de er i motsatte retninger. Dermed kan glukosekonsentrasjonen reduseres til et kritisk nivå, noe som kan forårsake en besvimelsestilstand, som mange pasienter lider av til undersøkelsen utføres for å diagnostisere patologien og bestemme den nødvendige behandlingstaktikken.

I de fleste tilfeller er årsakene til tumorvekst:

familie eller arvelige genetiske faktorer; provokatører av patologiske prosesser i kroppen er miljøfaktorer som i betydelig grad stimulerer syntesen og produksjonen av overflødig insulin - dette er stressende situasjoner av fysisk, psykologisk eller kjemisk natur, røyking, faste; gjentatte kraftige reduksjoner og økninger i blodsukkernivået gjennom forstyrrelse av funksjonen til kjertelceller; misbruk av alkohol, narkotika, kjemiske produkter; sykdommer i bukspyttkjertelen og det endokrine systemet.