İnsulinoma

İnsulinoma: mədəaltı vəzinin Langerhans adacıklarının beta hüceyrələrinin şişi

İnsulinoma mədəaltı vəzinin həddindən artıq insulin ifrazına səbəb olan nadir bir şişdir. Şiş insulinin sintezi və sərbəst buraxılmasından məsul olan Langerhans adacıqlarının beta hüceyrələrində əmələ gəlir. Həddindən artıq insulin ifrazı ağır və həyati təhlükə yarada bilən hipoqlikemiya əlamətlərinə gətirib çıxarır.

İnsulinomanın ən xarakterik əlamətlərindən biri, xüsusilə gecələr həddindən artıq tərləmədir. Xəstələr, xüsusən də yeməkdən sonra bəzən huşunu itirmə və huşunu itirmə ilə qarşılaşa bilərlər. Bu, həddindən artıq insulin istehsalı səbəbindən qan qlükoza səviyyəsinin kəskin azalması səbəbindən baş verir. İnsulinomanın başqa bir xarakterik xüsusiyyəti, hipoqlikemiya, hiperinsulinizm və β-hüceyrə hipertrofiyasını ehtiva edən Whipple's Triadanın simptomlarıdır.

İnsulinoma diaqnozu çətin ola bilər, çünki simptomlar qeyri-spesifik ola bilər və sporadik olaraq baş verə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün müxtəlif laboratoriya və instrumental tədqiqatlar aparılır. Bununla belə, əsas üsul xəstənin qanında qlükoza və insulinin səviyyəsinin ölçüldüyü bir testin sürətli aparılmasıdır.

İnsulinomanın müalicəsi şişin ölçüsündən və yerindən asılıdır. Tək şişlər aşkar edildi

**İnsulinoma** (lat. Insulinomas, növbəli involyut şiş, endokrinoma) - kanallarla ayrılmış kiçik hüceyrələr şəklində insulin ifraz edən elementlər olan insulin istehsal edən şişdir. Əvvəlcə belə hüceyrələr yalnız kanalların ətrafında olur, onlar musin əmələ gətirmirlər və bir neçə saatdan sonra ayrılmağa meyllidirlər. Hüceyrələrin ayrılması sürətinə paralel olaraq insulinin dəyəri artır. Sonra ayrılan hüceyrələr qan dövranı sistemi ilə dövr edir və müxtəlif orqan və toxumalarda (dəri, əzələ, beyin, gözlər) sabitləşir. Bu hüceyrələr qanda kalsium ionları ilə bağlı olmayan çoxlu miqdarda insulin ifraz edir və qanda qlükoza səviyyəsinin aşağı qalmasına səbəb olur.

**İnkişaf səbəbləri:** İnsulinomalar 6% hallarda aşkar edilir. Bu nadir bir şiş xəstəliyidir. Kişilər 40-60 yaşlarında qadınlara nisbətən daha tez-tez xəstələnirlər. Vəzinin insulinlə daşması dərhal görünmür, çünki endokrin hüceyrələrin adacıklarının işləməsi üçün lazım olan qlükoza qan axınından, yəni mədəaltı vəzinin əks hissəsindən, ifrazedici maddələrin əmələ gəlmədiyi yerdən gəlir. Pankreasda insulin qranullarının meydana gəlməsi bütün şiş kütləsi tərəfindən bloklanır. Və dənəvər kütlənin əmələ gəlməsi vəzinin fəaliyyət hissəsinin sahəsini tam əhatə etməyə kömək edən ekstra-mikroskopik, spesifik dəyişiklikləri əhatə edir. Nəticədə morfoloji şəkil insulin ifraz edən strukturların sayından asılıdır. Vəzinin təsirlənmiş bölgəsində minimal histoloji dəyişikliklərlə, asidofil eozinofilik hepatozun ocaqları üstünlük təşkil edir. Qüsurlu vəzi toxuması və müvafiq olaraq insulin və beta-hüceyrə adacıkları nə qədər böyükdürsə, xəstələrin bütün toxuma sahələrində dənəvərlik dərəcəsi bir o qədər yüksəkdir. Müvafiq olaraq, qaraciyərdən bədənə nə qədər çox insulin daxil olarsa, qlükoza bir o qədər az geri qana əks olunur. Bu proseslər əks istiqamətdə olsa da, bir-biri ilə bağlıdır. Beləliklə, qlükoza konsentrasiyası kritik səviyyəyə qədər azala bilər ki, bu da bir çox xəstənin patologiyanın diaqnozu və lazımi müalicə taktikasının müəyyən edilməsi üçün müayinə aparılana qədər əziyyət çəkən bir huşunu itirmə vəziyyətinə səbəb ola bilər.

Əksər hallarda şiş böyüməsinin səbəbləri bunlardır:

ailə və ya irsi genetik faktorlar; bədəndəki patoloji proseslərin təxribatçıları həddindən artıq insulinin sintezini və istehsalını əhəmiyyətli dərəcədə stimullaşdıran ekoloji amillərdir - bunlar fiziki, psixoloji və ya kimyəvi xarakterli stresli vəziyyətlər, siqaret çəkmək, oruc tutmaq; vəzi hüceyrələrinin fəaliyyətinin pozulması nəticəsində qan şəkərinin səviyyəsinin təkrar kəskin azalması və artması; alkoqol, narkotik, kimyəvi məhsullardan sui-istifadə; pankreas və endokrin sistemin xəstəlikləri.