Insulinoma

Insulinoma: tumore delle cellule beta delle isole di Langerhans del pancreas

L’insulinoma è un raro tumore del pancreas che causa un’eccessiva secrezione di insulina. Il tumore si forma nelle cellule beta delle isole di Langerhans, responsabili della sintesi e del rilascio di insulina. Un'eccessiva secrezione di insulina porta a sintomi di ipoglicemia, che possono essere gravi e pericolosi per la vita.

Uno dei sintomi più caratteristici dell'insulinoma è la sudorazione eccessiva, soprattutto notturna. I pazienti possono anche manifestare occasionalmente perdita di coscienza e svenimenti, soprattutto dopo aver mangiato. Ciò si verifica a causa di una forte diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue dovuta all’eccessiva produzione di insulina. Un'altra caratteristica dell'insulinoma sono i sintomi della triade di Whipple, che comprende ipoglicemia, iperinsulinismo e ipertrofia delle cellule β.

La diagnosi di insulinoma può essere difficile perché i sintomi possono essere aspecifici e verificarsi sporadicamente. Per confermare la diagnosi vengono effettuati vari studi di laboratorio e strumentali. Tuttavia, il metodo principale consiste nell'effettuare un test veloce, durante il quale viene misurato il livello di glucosio e insulina nel sangue del paziente.

Il trattamento per l’insulinoma dipende dalle dimensioni e dalla posizione del tumore. Singoli tumori, svelati

L'**insulinoma** (lat. insulinomi, tumore ad evolvente, endocrinoma) è un tumore che produce insulina, cioè elementi che secernono insulina sotto forma di piccole cellule separate da dotti. Inizialmente tali cellule si trovano solo attorno ai dotti, non formano mucina e dopo poche ore tendono a separarsi. Il valore dell'insulina aumenta parallelamente alla velocità di separazione cellulare. Successivamente le cellule separate circolano attraverso il sistema circolatorio e si fissano in vari organi e tessuti (pelle, muscoli, cervello, occhi). Queste cellule secernono grandi quantità di insulina, che non è legata agli ioni calcio nel sangue, facendo sì che i livelli di glucosio nel sangue rimangano bassi.

**Cause di sviluppo:** Gli insulinomi vengono rilevati nel 6% dei casi. Questa è una malattia tumorale rara. Gli uomini si ammalano più spesso delle donne nel periodo dai 40 ai 60 anni. L'irrigazione della ghiandola con l'insulina non avviene immediatamente, poiché il glucosio necessario per il funzionamento delle isole delle cellule endocrine proviene dal flusso sanguigno, cioè dalla parte opposta del pancreas, dove non si formano sostanze secretrici. La formazione di granuli di insulina nel pancreas viene bloccata dall'intera massa tumorale. E la formazione di una massa granulare comprende cambiamenti extramicroscopici e specifici che contribuiscono alla completa copertura dell'area della parte funzionante della ghiandola. Di conseguenza, il quadro morfologico dipende dal numero di strutture che secernono insulina. Con cambiamenti istologici minimi in tutta l'area interessata della ghiandola, predominano i focolai di epatosi eosinofila acidofila. Quanto più grande è il tessuto ghiandolare difettoso e, di conseguenza, l'insulina e le isole beta-cellulari, tanto maggiore è il grado di granularità in tutte le aree tissutali dei pazienti. Di conseguenza, più insulina entra nel corpo dal fegato, meno glucosio viene riflesso nel sangue. Questi processi sono interconnessi, sebbene vadano in direzioni opposte. Pertanto, la concentrazione di glucosio può scendere a un livello critico, il che può causare uno stato di svenimento, di cui molti pazienti soffrono fino a quando non viene effettuato l'esame per diagnosticare la patologia e determinare le necessarie tattiche terapeutiche.

Nella maggior parte dei casi, le cause della crescita del tumore sono:

fattori genetici familiari o ereditari; i provocatori di processi patologici nel corpo sono fattori ambientali che stimolano in modo significativo la sintesi e la produzione di insulina in eccesso: si tratta di situazioni stressanti di natura fisica, psicologica o chimica, fumo, digiuno; ripetute forti diminuzioni e aumenti dei livelli di zucchero nel sangue attraverso l'interruzione del funzionamento delle cellule ghiandolari; abuso di alcol, droghe, prodotti chimici; malattie del pancreas e del sistema endocrino.